营养支持护理在ICU重症患者护理中的应用对改善患者营养状态的意义

营养支持护理在 ICU重症患者护理中的应用对改善患者营养状态的意义

张冠楠 孙宏宇

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 吉林 130000

摘要:目的探讨营养支持护理在ICU重症患者护理中的应用对改善患者营养状态的意义。方法以84例ICU重症患者为对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，参照组42例采用常规护理，研究组42例采用营养支持护理，对比护理效果。结果 研究组护理后血清总蛋白、血红蛋白水平优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论ICU重症患者实施营养支持护理，有效改善营养状态，护理效果显著。

关键词：ICU重症；营养支持护理；营养状态；

前言

ICU是监护与治疗危重症患者的场所，该患者病情严重，且进展很快，需及时给予有效治疗与护理^[1]。ICU重症患者往往会因常规进食无法满足患者机体所需营养与新陈代谢，营养状况下降，引起营养不良，需采用肠内营养支持，配合实施营养支持护理，有效改善营养状态^[2]。本文将以84例患者为对象进行研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以84例ICU重症患者为对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，分为参照组42例与研究组42例。参照组，19例男性患者，23例女性患者；年龄为32-71岁，平均是（46.29±6.92）。研究组，20例男性，22例女性；年龄为34-70岁，平均是（46.76±6.83）。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

参照组给予常规护理：观察患者体征变化，并监测心率、血压等生命体征指标。

给予研究组营养支持护理：实施肠内营养治疗，使用X线与CT诊断，对屈氏韧带位置进行确定，在胃镜指导下取螺旋形鼻空肠管在屈氏韧带下约20cm处的空肠管部放置，使用等渗生理盐水500ml输入，使胃肠道动力加速，促进蠕动；第2天，使用500ml百普力泵入治疗，调节速度为20ml/h。实施护理干预：患者在实施鼻插管时，产生多种不适感，部分患者无法接受，伴随抵触情绪，护理人员需在治疗前，积极与患者沟通，及时给予支持与关爱，并讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心。对营养管进行妥善固定，并加强对患者的关注，避免出现营养管扭曲、脱管与移位现象，若患者需要翻身，需及时实施保护措施，每天对导管固定器进行更换。控制营养液的滴注速度，加强控制营养液滴注速度与温度，将速度控制为40-100ml/h，温度控制为38-40℃，及时关注管道情况，确保其通畅，在滴注结束以后，取温开水约30ml冲洗管道。对口腔进行护理，定期漱口、刷牙，及时关注患者病情。

1.3 观察指标

对比两组患者营养指状态，抽取静脉血，测量两组患者的血清总蛋白水平、血红蛋白水平，进行统计学分析。

1.4统计学方法

选择统计学软件为SPSS 20.0，计量资料表示方法为X±S表示（t检验）；计数资料表示方法为“n/%”（X²检验）， P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的营养指标调查结果

研究组护理后血清总蛋白、血红蛋白水平优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1：两组患者的多项指标对比（x±s，g/L）

3 讨论

ICU重症患者疾病严重，往往存在营养缺乏现象，需实施营养治疗时，包括肠外营养与肠内营养治疗，部分患者缺乏有关知识，且舒适度降低，极易产生抗拒治疗心理，因此需加强患者心理状态的观察，对负性情绪及时疏导，确保患者保持积极乐观心理状态面对治疗

^[3]。在肠内营养治疗中，往往会因为更换体位等情况容易使出现营养导管移位、脱落现象，不仅影响支持效果，还增加感染的风险与患者的不适感；同时还会因营养液的滴速过快、温度不合理等容易引发多种不适^[4]。因此，应当加强该类患者的护理干预。营养支持护理通过对营养导管妥善固定，避免发生并发症，提高患者舒适度；严格加强营养液泵入治疗的过程，及时对温度与滴速进行调整；另外，做好口腔护理与管道冲洗工作，保持清洁，避免细菌滋生，预防感染，使肠内营养治疗更加有效与安全^[5]。研究结果可见，研究组护理后血清总蛋白、血红蛋白水平优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理后生活质量评分优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述：ICU重症患者实施营养支持护理，有效改善营养庄状态，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]朱虹.营养支持护理在ICU重症患者护理中的实践与效果分析[J].特别健康,2020,(17):190.

[2]卢晓娥,李娟利,丁妮.营养支持护理在ICU重症患者护理中的实践与效果分析[J].中国保健营养,2020,30(17):192.

[3]魏新.分析ICU重症急性胰腺炎(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的护理措施[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):100.

[4]杨晓晨,泮莹莹,许文静, 等.探究营养支持护理在ICU重症患者护理中的实践与效果[J].饮食保健,2020,7(1):173-174.

[5]卢青云,葛婷,翟怀香.营养支持护理在ICU重症患者护理中的实践与效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(38):244,246.