肺结核患者院内感染病原菌分布特点及其耐药情况探讨

(整期优先)网络出版时间:2020-10-25
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摘要目的探讨院内肺结核患者感染的病原菌分布情况,并分析对各类药物的耐药性及多重耐药相关因素,为本院临床应用抗菌药物提供依据。方法采集2019年7月至2020年4月本院收治的17例肺结核院内感染患者的痰液、尿液、伤口分泌物等标本,对所选标本进行病原菌培养并进行耐药性测试,分析肺结核院内感染患者的病原菌分布特点及其耐药情况及多重耐药相关因素。结果医院感染病原体主要来源于痰液,尿液、伤口分泌物、血液较少。17例肺结核院内感染患者共培养出21珠细菌,其中革兰阴性菌18株,占85.7%;革兰阳性菌3株,占14.3%。革兰阴性菌对氨苄西林(AM)、头孢唑林(CZ)、哇诺酮类具有较高的耐药率,对氨曲南、亚胺培南、美罗培南耐药率较低;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对抗菌药物产生了多重耐药。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫西林/克拉维、氨苄西林等产生了多重耐药。基础疾病、年龄大于80岁者、侵入性操作的耐药率较高。结论肺结核院内感染主要以革兰阴性菌感染为主,且不同类型的病原菌对抗菌药物存在不同的耐药性,临床根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,降低医院感染的发生。