摘要目的对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和飞秒激光辅助原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗高度近视的有效性、安全性以及稳定性进行比较。方法采用队列研究方法，纳入2013年1月至2016年12月在山东省眼科医院接受LASEK或FS-LASIK且1年随访期资料完整的高度近视患者75例141眼病历资料，其中接受LASEK者28例56眼作为LASEK组，术前等效球镜度为(-8.29±1.64)D；接受FS-LASIK者47例85眼作为FS-LASIK组，术前等效球镜度为(-7.97±1.38)D。采用小数视力法记录术眼术前和术后最佳矫正视力(BCVA)和术后裸眼视力(UCVA)；采用主觉验光法测定术眼等效球镜度。评估2个组术眼术后有效性指数、安全性指数、稳定性和可预测性以及术后并发症，其中有效性指数为术眼术后UCVA与术前BCVA比值，安全性指数为术眼术后BCVA与术前BCVA比值，稳定性为术后6个月与12个月间等效球镜度差异，可预测性为术后6个月和12个月屈光度在±0.50 D以内的眼数比例。结果术后6个月和术后12个月，LASEK组和FS-LASIK组术眼有效性指数和安全性指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月和12个月LASEK组术眼等效球镜度分别为(0.08±0.30)D和(0.10±0.38)D，差异无统计学意义(t＝0.376，P>0.05)；FS-LASIK组术后6个月和12个月术眼等效球镜度分别为(0.00±0.32)D和(0.01±0.35)D，差异无统计学意义(t＝0.227，P>0.05)，2个组术后屈光稳定性较好。术后12个月，LASEK组和FS-LASIK组等效球镜度在±0.50 D以内者分别占91.1%(51/56)和96.4%(82/85)，2个组间差异无统计学意义(χ2＝1.838，P>0.05)。术后12个月LASEK组4眼出现角膜上皮下混浊，术后BCVA小于术前。结论LASEK和FS-LASIK矫治高度近视均安全、有效。角膜上皮下混浊是引起LASEK术后BCVA下降的主要原因。
