探讨综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响

探讨综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响

王敬阳 马榕 范丹丹 谭秀秀 宋真

安徽医科大学第一附属医院安徽省合肥市 230000

【摘要】目的：探讨膀胱肿瘤手术泌尿造口患者行综合护理干预对生活质量的影响。方法：随机筛选2018年9月-2020年9月期间在我院进行膀胱肿瘤手术泌尿造口患者42例作为分析病例，根据随机数字表法将所有患者分成两组进行护理干预，共分成观察组和对照组各21例患者，对照组采取常规护理，观察组给予综合护理干预，将最终两种护理方式获得的效果进行详细对比分析。结果：通过护理干预后，观察组患者不良心理状态得到良好改善，依从性明显增强，患者术后疼痛程度较轻，且发生的并发症也较少，患者住院所用时间均较短，最终患者对护理满意程度及生活质量评分较高，各项指标结果同对照组比较占据显著优势，两组指标数据差异性已达到统计学意义(P＜0.05)。结论：将综合护理干预应用于对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者护理治疗中，可使临床护理管理质量得到显著提升，提高患者的依从性和疾病救治效率，减少患者并发症发生几率，从而促进患者身体恢复速度，改善患者生活质量。

【关键词】综合护理；膀胱肿瘤手术；泌尿造口；生活质量；影响效果

[Abstract] Objective: To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with urinary stoma after bladder tumor surgery. Methods: random screening in September 2018 - September 2020 in our hospital during the period of 42 patients with urinary bladder tumor surgery colostomy as case analysis, according to random number table method, the nursing intervention of all patients were pided into two groups, a total of 21 patients who were pided into observation group and control group each, control group adopted routine nursing care, observation group was given the comprehensive nursing intervention, the final two nursing way to obtain the effect of a detailed comparative analysis. Results: after nursing intervention, the observation group of patients with poor psychological state get good improve, markedly improved adherence, patients with postoperative pain to a lesser degree, and fewer complications, used by patients in hospital time is short, eventually patients to nursing satisfaction and quality of life score is higher, the indicators dominates the results compared with control group, two groups of index data difference reached statistical significance (P < 0.05). Conclusion: The application of comprehensive nursing intervention in the nursing treatment of patients with urinary stoma after bladder tumor surgery can significantly improve the quality of clinical nursing management, improve patients' compliance and disease treatment efficiency, reduce the incidence of complications, so as to promote the recovery speed of patients and improve the quality of life of patients.

【 Key words 】 comprehensive nursing; Bladder tumor surgery; Urostomy; Quality of life; effect

膀胱肿瘤是目前影响人们健康的一种高发疾病，当发病后会导致患者出现排尿困难、上尿路阻塞、下腹包块及全身症状等，因此会严重影响患者的健康及生活质量^[1]。当前临床针对该病主要采取手术进行治疗，但治疗期间常会受到患者不良情绪、手术创伤以及护理质量等因素影响，导致患者术后康复效果不佳^[2]。为进一步提升膀胱肿瘤手术泌尿造口患者的临床护理治疗效率，本文对其患者治疗中开展综合护理干预的临床效果进行了详细分析，希望能为临床探寻最佳的护理方案，详情已在下文中阐述。

1资料与方法

1.1临床资料

本次筛选的病例为2018年9月-2020年9月期间在我院接受膀胱肿瘤手术泌尿造口治疗的患者42例，根据随机数字表分组方式，将所有患者分成两组进行护理研究，组别共分成观察组与对照组，每组患者人数分别有21例，观察组患者包括男性12例，女性9例，年龄均值为（52.0±2.2）岁；对照组患者男性11例，女性10例，年龄均值为（52.5±2.5）岁。两组间的数据差异值经计算未达到统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组治疗期间采取常规护理；观察组则开展综合护理干预，①风险评估：由医护人员组成健康管理小组，全面调查掌握患者疾病严重程度、自身认知度、心理状态、家庭情况以及存在影响疾病治疗效果的危险因素，结合以往护理经验制定出合理的健康教育管理方案。②认知教育：定期开展健康知识讲座，详细讲解疾病的发生因素、危害性、手术效果及安全性，并告知患者相关注意事项，最大限度提升患者的认知度、对疾病的重视度和依从性。③心理疏导：通过语言交流引导方式掌握患者心中存在的顾虑，并给予正确的解答以及鼓励安慰，使患者能够拥有良好心态积极面对疾病治疗；④饮食计划：耐心的开导纠正患者的不良饮食习惯，为患者制定合理的饮食计划，饮食中要以少食多餐、营养均衡、多食用粗粮及低盐为主，忌食辛辣刺激性食物，严格戒烟酒；⑤加强监护力度：确保病房内安静、整洁及舒适，提高患者住院期间的身心舒适度；同时要加强对患者术后卫生管理，避免发生感染现象；并掌握患者疼痛程度，多与患者进行语言交流，并鼓励患者多听音乐以及看书看报，最大限度减轻患者的疼痛程度；鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠蠕动^[3]。

1.3观察标准

两组患者的焦虑情绪进行评分对比，评分方式运用汉密顿量表进行，共有24项评分项目，100分为总分，焦虑情绪越轻分数越低。运用调查问卷对两组患者依从性、对护理满意度以及生活质量进行评分对比，10分为总分，指标越好分数越高；两组患者的疼痛程度应用视觉模拟(VAS)量表评定，10分为最高分，分数越低疼痛程度越轻。对比两组患者并发症发生率。

2结果

2.1两组护理治疗效果比较详情

护理前两组患者焦虑情绪、依从性及生活质量各项评分指标结果对比存在的差异值较小（P＞0.05）；通过护理干预后的观察组以上指标改善程度与对照组比较占据优势较大，且最终术后疼痛程度较轻，发生的并发症也较少，最终患者对护理满意度评分较高，两组数据差值较大(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1组间患者指标比较详情(n=21，±s)

表2组间患者指标比较详情(n=21，±s、%)

3讨论

膀胱肿瘤是一种高发的泌尿系统疾病，该病具有发病率高、病情变化快以及危险性高等特征，该病的发生与雌激素水平过高、内分泌功能紊乱以及炎症反应等多种因素有着密切关联。手术是当前临床针对该病常采取的治疗方法，通过手术能够将患者的病灶切除^[4]。而泌尿造口是临床解决膀胱肿瘤术后患者排尿问题的重要手段，但该措施会增加患者术后的不适感，进而会增加患者的身心负担，加之多数患者缺乏对疾病及医学知识的认知度，会导致患者产生过度恐慌情绪，因此会降低患者的生活质量^[5]。为此，本文中对其患者治疗期间采取了综合护理干预，最终取得了较为理想的治疗效果。该护理措施主要是通过及时开展风险评估，充分掌握患者的病情、心理状态以及存在的危险因素，制定出合理的干预计划，从而确保了临床护理的针对性以及有效性；同时积极开展认知教育和心理安抚工作，最大限度提升患者对疾病和手术的认知度，缓解患者的过度焦虑恐慌情绪，从而增强患者的依从性；通过加强对患者的饮食管理以及环境护理，增强患者的机体免疫能力以及身心舒适度；通过加强日常监护力度，减少患者治疗期间并发症发生几率；通过一系列的干预措施，最终使临床护理能够发挥最大作用，帮助患者改善生活质量^[6]。

从上文可知，综合护理干预应用于膀胱肿瘤手术泌尿造口患者护理治疗中，可使患者的临床治疗效果有效提升，患者的生活质量得到显著改善。

参考文献

1. 张新萍.探讨综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2019,029(028):249.

2. 火丽君.综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响评价[J].母婴世界,2019,000(021):212.

3. 陈蕾.综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者的影响效果观察[J].中国医药指南,2018,16(31):204-205.

4. 王云,常慧,都向阳.综合护理干预对膀胱肿瘤手术行尿路造口患者依从性和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(09):112-115.

[5]金莹.综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者的影响[J].养生保健指南,2019,000(038):117.

[6]龚惠萍,徐小燕.综合护理在膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者中的应用效果观察[J].中国实用医药,2019,v.14(28):151-153.