舒适护理用于环状混合痔手术护理中的临床价值

(整期优先)网络出版时间:2020-10-29
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舒适护理用于环状混合痔手术护理中的临床价值

蔡晓芩

成都市中西医结合医院 肛肠科 四川成都 610017

【摘要】目的 讨论环状混合痔手术实施舒适护理的临床效果。方法 将86例环状混合痔手术纳入本次实验,按回顾分析法将其中43例纳进对照组(实施常规护理干预),剩余43例纳进实验组(实施舒适护理),比较2组护理价值。结果 2组护理前VAS比较无显著差异(P>0.05),护理后实验组评分明显低于对照组(P<0.05);实验组不良症状发生率为4.65%,显著低于对照组的23.26%(P<0.05)。结论 环状混合痔手术实施舒适护理效果显著,有效降低患者疼痛感及不良症状,因此值得临床广泛应用。

【关键词】 舒适护理;环状混合痔;常规护理;临床价值

环状混合痔是临床常见疾病之一,属于肛门直肠类疾病,临床症状通常表现为出血、疼痛以及肛门肿物脱出,部分患者便后可采用手还钠肛门。由于该疾病属于人体较为隐私部位,众多患者对治疗可产生一定抵触,从而降低治疗依从性,延误病情,且增加治疗难度。现阶段临床以手术为治疗主要手段,临床研究发现手术治疗效果显著,但部分患者易出现不同程度的不良症状[1]。因此为顺利实施有效手术需采取合理性护理措施至关重要,从而提高手术成功率,降低不良症状发生,且减轻疼痛[2]。鉴于此,本文选取86例该类患者实施舒适护理进行研究,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月—2020年3月,将86例环状混合痔手术纳入本次实验,按回顾分析法将其中43例纳进对照组(实施常规护理干预),剩余43例纳进实验组(实施舒适护理),男女比例分别为:21:22、20:23例;年龄分别为:48—72岁、49—90,平均值分别为:(61.23±4.35)岁、(62.15±5.13)岁,基础信息相比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理干预,严格观察患者病情状况,加强巡视工作,告知患者手术的注意事项,使不良症状降低。实验组实施舒适护理,具体如下:(1)术前护理:由于环状混合痔位于机体较为特殊部位,众多患者无法接受治疗,因此护理人员需详细掌握患者心理状况,根据患者不同程度的心理情况,为其制定舒适性心理干预,告知患者手术治疗的重要性,手术可选择同性别医生进行实施,并向其保证医院会最大程度保护患者隐私,从而改善其负面情绪,使患者提高治疗依从性,主动配合手术。(2)术中护理,将患者送入手术室后护理人员需全程陪护,手术过程中不断鼓励患者,使其提高安全感,同时加强巡视工作,严格观察患者各项指标变化,随时告知其手术进展状况,若术中出现不良症状,需及时采取针对性处理,降低患者不适感。(3)术后护理,手术完毕需安全将患者送入病房,对其各项指标进行严密观察,告知患者卧床休息一天,同时一天内禁止大便。护理人员需采用高锰酸钾溶液对患处进行冲洗,按时为其进行换药,且进行中药坐浴,从而降低不良症状发生。术后第二天可遵医嘱给予患者开塞露以及泻药口服,从而促进患者排便,并告知患者食用适量的蔬菜、水果,加快肠蠕动,防止术后出现便秘现象。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度[3],0-10分,分数越高,表示疼痛越强烈;观察2组不良症状发生率(尿潴留、肛门坠落、排便困难)。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析,其中均数±标准差(5f9a5dcfd857f_html_56049bc20de46d26.gif ±s)用于表达,计量资料,采取t检验,百分比表达计数资料,采取χ2检验,其中P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2VAS效果比较

2组护理前VAS比较无显著差异(P>0.05),护理后实验组评分明显低于对照组(P<0.05),见表1。

1 2VAS效果比较(5f9a5dcfd857f_html_56049bc20de46d26.gif±s

组别

例数

VAS

护理前

护理后

实验组

43

8.51±3.82

3.02±0.64

对照组

43

8.32±3.15

7.11±4.71

t


0.252

5.642

P


P>0.05

P<0.05

2.2 2组不良症状发生率

实验组不良症状发生率为4.65%,显著低于对照组的23.26%(P<0.05),见表2。

2 2组不良症状发生率(n=43,例)

组别

尿潴留

肛门坠落

排便困难

总发生率(%)

实验组

1

1

0

2(4.65)

对照组

3

4

3

10(23.26)

χ2




14.421

P




P<0.05

3讨论

环状混合痔位于机体特殊位置,众多患者无法接受治疗,从而降低治疗依从性,导致治疗难度增加,使病情延误。因此为该类患者研究全面性护理方案具有重要意义,从而降低不良症状发生,提高手术成功率[4]

以往临床以常规护理方案为主要手段,由于该方式缺乏针对性,无法对患者实施全面性护理干预,使其出现不同程度的不良症状,降低手术效率。近年来,随着护理行业服务不断完善,有关研究表明,舒适护理应用于该疾病中效果显著,因该护理模式加强患者心理护理干预,使其正确认知手术及治疗的重要性,能够主动配合治疗,且降低内心遮羞感,从而提高患者心理舒适度[5]。同时在手术过程中护理人员加强巡视工作,及时处理异常症状,使其提高手术信心,进而提高患者生理上舒适度。术后指导患者合理休息、用药及饮食,从而促进患者有效排便,降低术后疼痛感,加快术后机体恢复功能,从而提高患者身体上舒适度。本文研究显示,2组护理前VAS比较无显著差异(P>0.05),护理后实验组评分明显低于对照组(P<0.05);实验组不良症状发生率为4.65%,显著低于对照组的23.26%(P<0.05),充分说明环状混合痔手术实施舒适护理效果显著,有效降低患者疼痛感,因此值得临床广泛应用。

综上所述,环状混合痔手术实施舒适护理效果显著,有效改善患者不适感,提高手术成功率,使其降低术后疼痛感,因此值得临床应用及推广。

参考文献

[1]陈娟.舒适护理用于环状混合痔手术护理中的效果评价[J].中国现代药物应用,2018,12(23):180-181.

[2]高爱红.个性化护理对环状混合痔行提扎固涩术围手术期的影响[J].中国药物与临床,2020,20(4):645-646.

[3]杨春景,杨灵景,蒋斌, 等.硝黄解毒汤坐浴在环状混合痔术后的作用[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(1):76-78.

[4]肖衡,谭立新,陈荣.中药坐浴联合吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂性混合痔的疗效及优势探讨[J].世界中西医结合杂志,2020,15(2):361-364.

[5]何杰.痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的疗效及并发症发生情况观察[J].基层医学论坛,2020,24(1):56-57.