视频健康教育在肝硬化食管胃底静脉曲张精准断流术的应用

视频健康教育在肝硬化食管胃底静脉曲张精准断流术的应用

贺贞 刘凤 张芳芳

中科大附属第一医院南院消化内科 , 安徽 合肥 230000

摘要：目的：探讨视频健康教育在肝硬化食管胃底静脉曲张精准断流术的应用效果，为更好的救治肝硬化患者提供方法、依据。方法：选取我院2019年7月—2020年6月期间收治、治疗97例肝硬化食管胃底静脉曲张病人作为研究对象，并将其随机分为两组，作为研究组49例和对照组48例。其中对照组采用传统健康教育方法或病床旁医护口头讲解的方法进行食管胃底静脉曲张精准断流术的健康教育方法；研究组则采用移动设备（移动护理车上的电脑）播放科室内医护人员统一规范录制的关于食管胃底静脉曲张精准断流术健康教育视频进行观看学习。结果：采用视频教育方式应用的患者及家属较对照组针对食管胃底静脉曲张精准断流术的健康知识知晓率明显提升，两组之间比较存在的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：视频健康教育在食管胃底静脉曲张精准断流术具有可操作性及可复制性，并有利于食管胃底静脉曲张精准断流术在患者和家属的健康教育中有效开展。

关键词：视频；教育；肝硬化；食管；静脉曲张

随着当代人们思想、知识的不断进步和优质护理的全面实施，在医疗领域中，患者及其家属了解学习健康教育知识也逐渐重要起来^【1】。在消化内科（肝病科）患者及家属也希望等够获取与疾病相关的知识，需要医护人员进行专业知识的讲解教育，而健康教育的效果常因医护人员自身水平、工作繁忙、语言表达方式等和其他因素的差异获得不同的效果。本研究针对我院97名患者作为研究对象，分别使用传统模式和视频教育模式进行健康教育，分别取得了不同的效果，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年7月—2020年6月期间收治的97例需要食管胃底静脉曲张精准断流术的患者作为研究对象，其中男性患者57名，女性患者40名；年龄为28-86岁，平均年龄为（48.0±12.2）岁。将患者随机分为两组研究组与对照组，其中对照组48名，采用传统的口头宣讲方式进行健康教育；另外49名患者设为研究组，该组则采用移动设备观看视频来学习从入院，术前和术后直到后期康复过程的整个围手术期宣讲。研究组和观察组患者基本情况，年龄、性别等无明显差异（P>0.05）,可以进行对比。

1.2方法

为了能够更好的对患者及家属进行健康教育，我院将经验丰富的医护人员针对患者及家属的健康教育知识宣讲视频进行整理录制，通过视频的循环播放，使患者和家属能够及时仔细的了解有关疾病的相关知识，尽量减少患者及家属对疾病的误区和负面情绪^【2】，提高患者的满意度和依从性，分析报告如下：

1.2.1研究组

研究组患者使用移动视频（移动护理车上的电脑）传播方式进行食管胃底静脉曲张精准断流术的学习了解，具体方法如下：

①为了使视频内容详细易懂，更容易被患者及家属理解，科室内成立视频录制小组，以方便进行健康教育视频的前期准备和逐步实施过程^【3】。首先在科室内集中学习规范培训，后安排所有医护人员将自己在健康教育宣讲过程中的优秀内容汇总，然后选取科室内专业知识丰富的医护人员结合实际情况进行分析总结，进行整理撰写相关业务知识和视频内容，并挑选科室内语言表达能力、沟通能力强的护士作为录制视频的人员进行学习背诵和演练。

②科室内成立视频录制工作组，按照编剧，导演，演员划分工作内容，进行多次演练。

③视频由我科护理人员拍摄，在病房内按照脚本内容根据健康教育视频内容大纲分三次拍摄而成。拍摄后的视频内容经科内医护人员多次观看推敲后剪辑而成。

④视频影像内容确定后配音，插入音乐。配音是一个必须并重要的过程，因为直接录制的视频声音失真，录制环境中会有噪音，所以要根据剧本或和视频内的相关内容，安排专业的配音演员进行优质配音。配音后需要给视频插播音乐，好的音效会增加视频的质量，让患者及家属在舒缓的情绪下观看视频，可以提高视频的观看效率，接受程度。剪辑配音后形成健康教育视频的最终文件，先由科室内医护人员组成视频调试项目小组进行观看修改，以确保视频内容的质量，最后确认视频内容无误才能公开发布。首先在科室内电视内循环播放，值班人员记录播放情况和收看效果。

⑤教育视频内容增加关于疾病知识的幻灯片，如关于食管胃底静脉曲张手术的相关内容，以增加内容的丰富性。内容包括：手术前使用胃镜确定病灶区域，来确定合适的手术范围和用药，然后需要根据患者病情特点，在其血管内准确定位，注入组织胶，用来改善静脉情况，帮助减缓静脉曲张的症状。另外在视频中对该手术可一次完成，对患者造成伤害较少，节约治疗费用等进行文字描述。

1.2.2对照组

对照组的患者采用相对传统的健康教育方式，医护人员口头宣讲，发放科室内宣传册的方式进行学习。

1.3观察指标

对两组患者针对食管胃底静脉曲张精准断流术的了解情况进行观察，了解程度分为熟知、一般、较差。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者围手术期知识熟知度比较

视频教育方式减少了因口头宣教中语言表达不利和沟通不畅引起的医嘱遗漏，更好的加强了医护、医患间的配合。试验组患者的知识熟悉度明显高于对照组患者。

表1 两组患者知识熟知对比（例）

2.2两组患者及家属满意度对比

两组数据对比，试验组的患者及家属满意度明显高于对照组，使用视频教育的方式能够提高医护患的满意度，并且使患者很好的配合医护人员的治疗，治疗质量也得到了显著提高。见表2。

表2 两组患者满意度对比（例）

3.讨论

健康教育视频的应用，可以更好的配合医护临床治疗，提高治疗治疗，提高患者及家属的配合程度，并提高患者满意度^【4-5】。通过患者重复观看视频可以对健康教育内容了解更充分，避免了因医护人员时间局限讲解不到位的情况，很大程度上改善了患者治疗情况，视频健康教育在现代医疗领域中是一种有效的教育方式。视频教育作为一种有全面系统性的教育宣传活动，也将成为患者护理中一个重要环节。

两组数据做对比，观察组患者对肝硬化食管胃底静脉曲张精准断流术的熟知程度高于对照组，使用视频健康教育的患者的满意率高于对照组，P<0.05,差异明显，具有统计学意义。

综上所述，应用视频对患者及家属进行健康教育，有利于提高肝病科患者的整体治疗效果和护理质量，有助于提高患者对医疗效果的满意度，适合在临床中进行广泛推广。

参考文献

[1]娄宇琳.视频示范教育对肝硬化失代偿期患者预防静脉血栓形成的效果观察[J].中国保健营养,2019,29(24):334.

[2]孙启芳.院外指导对肝硬化合并上消化道出血患者康复的探讨[J].现代医学,2012,40(6):699-701.

[3]印琼,李兵,刘永民, 等.护理问诊情境化微视频的设计及应用[J].中华护理教育,2017,14(3):203-206.

[4]张利苹,于志云.肝硬化病人的护理信息化教学设计[J].卫生职业教育,2016,34(24):36-37.

[5]郑志红.健康教育在基础护理操作中的应用[J].中国药物与临床,2020,20(6):1048-1050.