一次性血液透析护理包在血液透析中的应用价值研究

一次性血液透析护理包在血液透析中的应用价值研究

黄巧薇

广西中医药大学第一附属医院仙葫院区 广西壮族自治区 南宁市 530023

【摘要】目的：探析血液透析中应用一次性血液透析护理包的应用价值。方法：选择我院接受血液透析患者70例入组，入选后通过随机数字表法划分两组，一组为对照组，病例35例均采用常规护理操作，一组为观察组，病例35例均采用一次性血液透析护理包，对比两组血液透析操作时间、感染率对比。结果：血液透析准备时间与总操作时间比较，观察组均短于对照组（P<0.05）；观察组感染率低于对照组（P<0.05）。结论：血液透析中应用一次性血液透析护理包后可缩短准备时间与操作时间，降低感染率。

【关键词】一次性护理包；血液透析；应用价值

终末期肾病患者临床治疗时多选择血液透析治疗方法，透析期间需要使用多种消毒灭菌物品，以往护理多是对消毒灭菌用品进行统一摆放，但是易出现交叉感染问题，导致接受维持性血液透析患者成为院内感染的高危人员^[1]。为了进一步提升血液透析治疗的安全性，降低院内交叉感染发生率，加强无菌管理具有重要意义。我院在血液透析护理中应用一次性护理包，获得满意效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

病例选入时间为2019年9月~2020年9月，选择我院接受血液透析患者70例入组，入选后通过随机数字表法划分两组，一组为对照组，病例35例，男性22例，女性13例，年龄25~78岁，平均年龄（42.69±3.15）岁，中心静脉留置导管者7例，动静脉内瘘者28例；一组为观察组，病例35例，男性20例，女性15例，年龄27~75岁，平均年龄（43.17±3.88）岁，中心静脉留置导管者8例，动静脉内瘘者27例；两组治疗对比无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

两组护理人员均经过统一培训，所有护理人员均掌握熟练的血液透析流程，严格按照无菌操作要求进行操作。对照组实施常规护理，即将所有消毒棉签、治疗巾、压迫棉垫、创可贴、无菌纱布、手套等已经经过消毒灭菌处理的用品装入治疗车内抽屉内，一旦发现无菌物品被污染，立即丢弃。观察组施以一次性血液透析护理保护，使用前对护理包的灭菌时间与有效期进行核对，并检查包装的封闭性，确认无误后拆包。将导管暴露后，将导管与周围皮肤情况进行检查，检查无误后，将一次性护理包打开，根据无菌操作原则将无菌手套戴上，铺开治疗巾，穿刺部位皮肤、导管均利用碘伏进行消毒，导管动静脉端应用酒精纱布进行消毒，护理人员应佩戴消毒手套后方可触碰透析机。

1. 3. 观察指标

统计两组血液透析各环节操作时间，包括准备时间、上机时间、下机时间、操作总时间；对两组患者接受血液透析造成感染情况进行记录。

1.4 统计学处理

选用SPSS24.0软件，计量资料：行t检验，（ ）描述；计数资料：行χ²值检验，百分数描述，P<0.05，提示统计差异明显。

2 结果

2.1 血液透析操作时间

观察组的血液透析准备时间与总操作时间短于对照组，统计差异明显，P<0.05，两组的上下机时间比较无统计差异，P>0.05。

表1 血液透析时间对比（_，min）

2.2 感染情况对比

观察组仅1例患者出现感染，感染率为2.86%；对照组6例患者出现感染，感染率为17.14%，观察组明显低于对照组，统计差异明显，X²=3.9383，P<0.05。

3 讨论

血液透析时，采用常规护理方法时，多是将消毒棉签、胶布使用时，尽管采用单独包装，但是护理人员在操作过程中会在患者、无菌物品中反复交叉，物品在拿取过程中很容易被污染，使医疗物品很容易成为病原传播的主要媒介

^[2]。调查显示，终末期肾衰竭患者接受透析治疗时，死亡原因中因感染致死者高达12%~38%。一次性护理包的运用，可使护理人员的操作时间有效减少，有效避免交叉感染发生，同时操作过程中应用一次性治疗巾与床单被罩均由专人进行回收处理，避免二次利用，采用一次性无纺布治疗巾时，可有效避免血液完全渗透，降低床单、被套被血液污染，从而降低交叉感染发生率^[3]。过往常规护理中护理人员虽然注意手卫生，但是更换手套的依从性则相对较差，在一定程度上也增大了交叉感染风险。一次性护理包内有无菌手套等物品，保证患者一人一用，有效提升患者手卫生重视程度，有效避免因手套未更换造成的感染事件发生^[4]。

本组研究证实，相比于常规护理的效果而言，采用一次性护理包后可使血液透析护理质量有效提升，更好缩短血液透析治疗开展的准备时间与操作时间，使院内感染发生率有效降低，整体护理效果更理想。本次研究证实，一次性护理包的应用具有以下几方面优势：第一，可使护理人员的工作效率有效提升，护理前只需对护理包的密封性与有效期进行检查，有效减少准备各项护理用品的时间，同时也可避免因物品准备不齐造成的不便^[5]；第二，有效降低二次污染，有效预防交叉感染率；第三，减少科室消毒灭菌成本，利用一次性护理包可有效避免物品一次未用情况下重新消毒的次数。

综上所述，血液透析治疗时采用一次性血液透析护理包，可缩短血液透析操作时间，降低院内感染率，使护理效率与无菌性有效提升。

参考文献：

1. 陈海燕. 一次性血液透析护理包在血液透析中的应用价值研究[J]. 系统医学, 2018, 3(006):P.11-13.

2. 冷晓丽, 李娜, 初悦美,等. 护理包的使用对血液透析感染及护士操作效率的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(10):1422-1424.

3. 张红. 健康教育在维持性血液透析患者护理中的临床应用价值[J]. 中国保健营养, 2018, 028(017):126-127.

4. 刘聪. 医护一体化查房护理模式在血液透析中应用的效果评价[J]. 饮食保健, 2019, 6(020):108-109.

5. 刘芳. 一次性血液透析护理包在血液透析护理工作中的应用体会[J]. 养生保健指南, 2018, 000(043):138.