安普贴对糖尿病患者压疮的临床治疗应用

安普贴对糖尿病患者压疮的临床治疗应用

史 乐

昆明市第二人民医院  云南 昆明 650220

【摘要】目的  闸述了安普贴治疗压疮的方法，更换敷料时间，优点及效果。方法以2017年1月至2020年8月我科糖尿病引起的压疮患者89例为研究对象,采用安普贴进行临床治疗，及时更换敷料，促进压疮伤口愈合,缩短愈合时间,减少患者的痛苦和经济负担。结论安普贴治疗糖尿病患者压疮，效果显著，在有效处理伤口的基础上,安普贴更有助于伤口愈合,疗效明显优于传统疗法，可广泛推广。

【关键词】 安普贴  糖尿病 压疮 

        随着我国逐渐进入老龄化社会,各种疾病引起的压疮发生率，有逐步增长的趋势。若一旦发生压疮,不仅增加患者的痛苦和经济负担,还延长了患者住院时间,造成医疗资源的浪费,更增大了护理人员的临床工作量。还影响患者疾病的康复，降低生活质量。然而随着湿性愈合理论，在压疮治疗中的研究和临床运用,近年来,各种新型敷料的运用，为压疮护理领域，不断提供了新疗法和新技术。我科自2017年1月—2020年8月，以我科糖尿病引起的压疮患者89例为研究对象,采用安普贴进行压疮治疗护理,治疗总有效率为98%,临床上取得良好效果。经过临床观察,与传统疗法相比,安普贴治疗压疮效果满意，不仅利于肉芽组织生长，还促进上皮组织的修复与生长，其中尤以对初期压疮，2期压疮，效果较为显著。

1.资料和方法

1.1.临床资料

本组患者89例,其中男性48例,女性41例;年龄最大的94岁,最小者58岁,平均年龄62岁，其中糖尿病性周围神经病变46例,糖尿病病足37例，糖尿病酮症6例。

1.2评估情况

1.2.1全面综合评估患者全身皮肤情况,患者年龄,营养状况,是否有基础疾病。患者用药及治疗情况,所得压疮发生时间,面积，深度,患者压疮创面是否有感染,是否有渗液，是否有脓液。

1.2.2.向患者及家属积极进行健康宣教，介绍安普贴的治疗方法，效果及优点，并取得患者及家属配合。

1.3治疗方法

1.3.1.真皮层破损

先用0.9%生理盐水清洗伤口及周围皮肤,去除残留在伤口上的表皮破损组织,用无菌纱布抹干。根据伤口形状进行剪切，揭去安普贴保护膜，将敷料贴在伤口上,但避免手指与粘性的一面接触，轻轻抚平伤口敷料,然后稍用力按压敷料边缘。

1.3.2.直径小于5mm的创面

先按伤口消毒标准消毒后,直接粘贴安普贴。

1.3.3. 直径大于5mm的大水疱

在无菌操作下处理.先按标准消毒后,用注射器抽出水疱内液体,用无菌棉签挤干或无菌纱布吸干疱内渗液,剪除水疱表皮,根据创面大小，粘贴安普贴。

1.4.更换敷料时间

1.4.1.在坏死组织已经清除的清洁创面,该产品长达可以保留7天,去除该产品后,创面可能残留少量水疑胶,可用生理盐水方便清洗掉。

1.4.2.初级阶段的创面,如仍有难以清除的纤维蛋白和不死碎片,应每一至二天更换,以便加速创面的修复。

1.4.3.渗出物极多的伤口,若敷料边缘有胶状物质的溢出,说明敷料需要更换。

2.结果

通过对患者压疮创面处理,采用安普贴进行压疮治疗,加强患者及家属健康宣教。在清除坏死组织基础上,安普贴可以促进组织分泌排泄,利于肉芽组织生长;改善微循环,促进侧支循环建立,改善局部组织缺血、缺氧所致的代谢障碍,促进组织的修复与生长,促进肉芽生长,促进上皮愈合。临床护理治疗中，患者的压疮在最短时间7天，创面就可痊愈。最长时间50天，创面痊愈，而且无明显瘢痕增生,无功能障碍,达到了最佳的临床效果,其中尤以对初期压疮，2期压疮，效果较为显著。 安普贴临床治疗糖尿病引起的压疮，不仅使用方便、简单，而且疗效好，深受患者及家属的认可和好评。

3.讨论

安普贴是由聚氨酯背村、水胶体(羧甲基纤维素钠CMC-Na)和经过硅树脂处理保护纸(使用时去除)构成。经β射线灭菌,一次性使用。尺寸:安普贴10*10cm:16片(薄膜)。安普贴优点是防止水浸和细菌侵入,减少摩擦,透气性强,提供低氧、保温、湿润愈合环境,保持湿润。软化黄色腐肉，支持自溶性清创。吸收渗液，减少换药次数。吸收渗液后形成凝胶，减少瘢痕组织的形成，移除时无黏连，减轻疼痛，利于上皮移行及肉芽组织生长。片状自粘，顺应性好，舒适，柔软、舒适、减少患者皮肤过敏反应,贴敷时间长。结构直观,便于观察压疮创面。

综以上所述，临床使用安普贴治疗糖尿病引起的压疮，可明显促进患者伤口愈合,缩短压疮创口的愈合时间,减少患者的痛苦和经济负担。