持续胰岛素皮下注射治疗糖尿病合并甲亢的效果研究

持续胰岛素皮下注射治疗糖尿病合并甲亢的效果研究

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昆明医科大学附属延安医院，内分泌科，云南，昆明， 650051

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(Endocrinology Department，Yan'an Hospital Affiliatedto Kunming Medical University, Kunming，Yunnan，China, 650051)

【摘要】目的 探讨持续胰岛素皮下注射治疗糖尿病合并甲亢的效果。方法 任选我院62例治疗糖尿病合并甲亢的患者，均是2018年3月-2020年6月这个时段选择就医的患者，均分I、II两组，I组患者31例采用持续胰岛素皮下注射治疗，II组患者31例采用多次皮下注射胰岛素治疗，对比I、II两组血糖水平和甲亢症状积分、血糖达标时间与甲亢症状缓解时间。结果 治疗前，组间无统计学意义(P>0.05)；治疗后，与II组比较，I组血糖水平和甲亢症状积分更低，组间有统计学意义(P<0.05)。与II组比较，I组血糖达标时间与甲亢症状缓解时间更短，组间有统计学意义(P<0.05)。结论 持续胰岛素皮下注射治疗糖尿病合并甲亢的效果更突出，值得临床医护人员高度重视并推广使用。

【关键词】：糖尿病；甲状腺功能亢进；胰岛素；皮下注射；血糖监测

糖尿病与甲亢均属于内分泌系统疾病，两者相互作用，造成临床治疗难度加大。有文献显示^【1】，持续胰岛素皮下注射治疗糖尿病合并甲亢的效果更佳，为了验证这一内容，本文任选我院62例治疗糖尿病合并甲亢的患者，均是2018年3月-2020年6月这个时段选择就医的患者作为研究对象，展开系统研究，详细资料和结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

任选我院62例治疗糖尿病合并甲亢的患者，均是2018年3月-2020年6月这个时段选择就医的患者，均分I、II两组，I组男性16例，而女性15例，II组男性15例，而女性16例；I组均龄（45.12±2.23）岁，II组均龄（45.76±2.31）岁。所选患者均满足实验要求，排除重大疾病的患者，I、II两组患者一般资料皆没有明显差距，有可比性。

1.2方法

II组患者31例采用多次皮下注射胰岛素治疗，三餐前皮下注射门冬胰岛素注射液，睡前皮下注甘精胰岛素注射液，结合患者血糖监测情况对药量进行调节。

I组患者31例采用持续胰岛素皮下注射治疗，经胰岛素泵持续皮下注射0.5 U/kg的门冬胰岛素笔芯注射液，其中的百分之四十在2~6 h泵注完毕，百分之六十餐前剂量分为三餐分别20%泵入，结合患者血糖监测情况对药量进行调节。

1.3观察指标

对比I、II两组血糖水平和甲亢症状积分、血糖达标时间与甲亢症状缓解时间，对数据进行记录并观察分析^【2】。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2.结果

2.1对比两组血糖水平和甲亢症状积分

治疗前，组间无统计学意义(P>0.05)；治疗后，与II组比较，I组血糖水平和甲亢症状积分更低，组间有统计学意义(P<0.05)。详见表1

表1 对比两组血糖水平（±s）

2.2对比两组血糖达标时间与甲亢症状缓解时间

与II组比较，I组血糖达标时间与甲亢症状缓解时间更短，组间有统计学意义(P<0.05)。详见表2：

表2 对比两组血糖达标时间与甲亢症状缓解时间（±s，d）

3、讨论

在临床上，糖尿病合并甲亢的治疗主要以控制甲亢症状为主，监测和控制血糖为辅。甲状腺素能够加速肝糖原分解，进而提升血糖水平。因为糖尿病和甲亢互相作用，所以降低患者血糖水平有助于改善患者预后。过去常采用多次皮下注射胰岛素治疗，此种方式会增加患者疼痛，影响其治疗依从性，而且并发症发生率较高。而采用持续胰岛素皮下注射治疗，能够减少穿刺次数，控制并发症，是一种安全有效的治疗方法。本文研究结果为：治疗前，组间无统计学意义；治疗后，与II组比较，I组血糖水平和甲亢症状积分更低，组间有统计学意义。与II组比较，I组血糖达标时间与甲亢症状缓解时间更短，组间有统计学意义。

综上所述，持续胰岛素皮下注射治疗糖尿病合并甲亢的效果更突出，值得临床医护人员高度重视并推广使用。

【参考文献】

[1]陈光涛,王婷婷.短期持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢疗效观察[J].医学食疗与健康,2020,18(20):42-43.

[2]刘岩峰.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢患者的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(23):120-121.