整体护理对晚期食管癌放化疗患者的效果观察及ALB、Hb水平影响分析

整体护理对晚期食管癌放化疗患者的效果观察及 ALB、 Hb水平影响分析

杨晓平

武汉市协和医院肿瘤院区 湖北武汉 430000

摘要：目的：探讨整体护理对晚期食管癌放化疗患者的效果观察及ALB、Hb水平影响。方法：遵循分组对照法进行研究，研究时间起于2019年4月止于2020年5月，研究样本均选择院内患者，随机抽选54名，分为两组，比较不同护理干预下，两组患者营养状态以及护理满意度间的差异。结果：整体护理小组的ALB水平为（30.54±3.22）/L，其Hb水平为（109.67±5.55）/L均要高于常规组，其护理满意度也相对更高P＜0.05。结论：通过对晚期食管癌放化疗患者在治疗期间给予整体护理，可有效改善其营养状态，促进患者身体康复，提升其护理满意度。

关键词：整体护理；晚期食管癌放化疗患者；效果观察；水平影响分析

食管癌是常见的恶性肿瘤疾病，在我国其发病率仅低于胃癌，对患者进食状态、生活质量都会产生不良影响。该疾病在患病之初并不会表现出较为明显的症状反应，因此易被患者忽视。临床上对于该疾病的治疗主要以放、化疗为主，其虽然有较好的治疗效果，但容易对患者身体健康组织产生损伤，尤其是一些化疗药物，会对患者食欲产生严重影响。所以在治疗过程中要搭配相应的护理措施，来提高护理治疗的综合性与科学性^[1]。基于此，本文将探讨整体护理对晚期食管癌放化疗患者的效果观察及ALB、Hb水平影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间区间为2019年4月-2020年5月，研究对象为我院时间段内与我院晚期食管癌放化疗接受患者，随机抽选54名平均分成整体、常规两组予以不同的护理干预。其中常规组有男患例17名，女患例10名，年龄区间为45~63岁，平均年龄为（53.52±3.19）岁；整体组有男患例15名，女患例12名，年龄区间为45~66岁，平均年龄为（55.63±3.49）岁。两组患者均已签署知情同意书，其他资料间差异P＞0.05无统计学意义。

1.2方法

常规小组采取常规护理服务，依照其营养摄入需要，给予患者营养支持，保证其每日营养物质的摄入量。若一些患者身体状态较差，无法完成每日摄入，则要为其准备口服营养液，进行营养补充。对于整体组患者，则采用整体性护理原则，具体护理干预措施如下：①成立护理小组，进行护理评估：挑选科室经验丰富的医护人员组成整体护理小组，通过查阅文献以及经验总结，讨论食管癌患者放化疗时期的护理难点，并对小组内患者进行护理评估，判断其营养情况，制定护理计划^[2-3]。②加强知识教育，制定营养食谱：护理期间定期对患者营养状态进行评估，向其及家属说明注意补充营养的重要意义，为患者提供营养食谱，对于营养获取能力较弱的患者则要为其制作营养餐与营养液，通过多种方式进行补充。③加强心理支持，抵抗不良情绪：护理人员在护理期间要多与患者进行交流，不仅要了解其每日用餐情况，还要询问清楚患者治疗期间的一些主观感受，找出其营养状况不佳、食欲下降的原因，对其进行心理疏导，尽量降低疾病治疗带来的不适感，提高患者食欲^[4-5]。

1.3观察指标

1.3.1营养状态：通过临床检测比较两组患者入院前以及接受化疗后Hb、ALB水平的变化情况。

1.3.2护理满意度：采用科室自制的《护理满意度调查卷》进行满意度调查，统计两组患者的护理满意度。

1.4统计学分析

以SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料用（ ）表示，X²检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1患者患者营养状态比较

治疗前，两组人员Hb、ALB水平无比较意义，在进行治疗干预后，两组患者 Hb、ALB水平均有下降趋势，但整体组下降更缓，P≤0.05差异有统计学意义见表一。

表一.两组患者营养状态比较[（ ），g/L]

2.2患者护理满意度比较

整体组患者满意度为92.59%远高于常规组70.37%，P=0.03差异有统计学意义，见表二。

表二.两组患者护理满意度比较

3 讨论

食管癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，具有一定的病死率，容易使患者在治疗期间产生负向情绪，降低其治疗配合度。临床上一般会采用放化疗方案，对患者进行疾病治疗，但该治疗方式容易对患者身体组织造成损伤，还会产生相应的并发症，所以更需要搭配护理措施，才能有效降低治疗风险提升治疗效果。

在本次研究中，整体组患者在治疗过后，其营养状况虽然有所下降但变化相对较平稳，患者对于护理措施的干预效果也比较满意，其原因分析如下。虽然常规护理也比较重视患者在治疗期间的营养状态，但其护理流程具有程序化、普遍化的特点，因此在治疗过程中缺乏对患者心理状态的重视，没有从根本上提升患者护理信任感与配合度。通过采用整体性护理模式，首先提高了护理工作开展的规范性与专业性。在进行护理前，医护人员会先进行资料查询，在为护理计划的制定提供更多科学参考的同时丰富自身专业知识，在后期工作开展时，也能更灵活的调整护理安排，提高护理服务的针对性。第二开展整体性干预，提高了患者护理配合度，一些患者会因为难以忍受疾病痛苦与治疗不适感而降低食欲。通过定期对其进行心理疏导，帮助其转移注意力，有助于促进患者食欲与自我管理能力，从而更好地改善其营养状况。

总而言之，对晚期食管癌患者在治疗期间提供整体性护理干预，可有效改善患者营养状态，提升其护理满意度，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]崔二莹,沈永菊.中晚期食管癌患者替吉奥同步放化疗整体护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(04):29-30.

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