循证护理对乳腺癌化疗患者的情绪及依从性的影响

循证护理对乳腺癌化疗患者的情绪及依从性的影响

崔王波

东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤内一科 江苏 南京 210000

摘要：目的：探寻乳腺癌化疗病人接受循证护理的临床效果及对改善不良情绪和依从性的影响价值。方法：纳入乳腺癌化疗病人72例为研究对象，病人就诊时间2019年6月至2020年6月。参照组（36例）病人接受常规护理，实验组（36例）病人接受循证护理模式护理。探寻2组病人负性情绪评价量表评分、临床护理Frankl依从性量表评分。结果：护理后，实验组负性情绪评价量表评分（8.15±1.39）分，明显低于参照组的（14.36±2.07）分（p＜0.05）；护理后，实验组临床护理Frankl依从性量表评分（3.38±0.52）分，明显高于参照组的（2.03±0.26）分（p＜0.05）。结论：乳腺癌化疗病人接受循证护理的临床效果及对缓解不良情绪的影响价值显著，可有效提高病人的依从性。

关键词：乳腺癌 化疗 循证护理模式 不良情绪 依从性

乳腺癌是乳腺恶性肿瘤疾病^[1]，可采用化疗疗法进行治疗。良好的护理措施，可降低化疗损伤，使病人少受身体、精神的折磨，配合化疗治疗^[2]。因此，我院选择72例乳腺癌化疗病人为研究对象，以常规护理为对照，探寻乳腺癌化疗病人接受循证护理的临床效果及对改善不良情绪和依从性的影响价值。

1.资料和方法

1.1资料

纳入乳腺癌化疗病人72例为研究对象，病人就诊时间2019年6月至2020年6月。参照组中，病人共36名，最大年龄68岁，最小51岁，平均（58.18±6.25）岁。实验组中，病人共36名，最大年龄70岁，最小53岁，平均（58.36±6.49）岁。

1.2方法

参照组（36例）接受常规护理，实验组（36例）接受循证护理。（1）寻找乳腺癌化疗病人的护理问题。组建循证护理小组，小组成员由乳腺癌化疗护理经验丰富的优秀护士组成，归纳、总结记录乳腺癌化疗病人近阶段出现的护理问题，并进行归纳和总结。（2）查阅文献资料。针对乳腺癌化疗病人出现的护理问题，临床护理人员以乳腺癌、化疗、化疗反应、情绪、依从性等为搜索关键词，通过搜索引擎、文献阅览室等方式查阅相关文献资料，获取解决措施，结合本院科室的护理实际，制定循证护理措施。（3）开展循证护理。小组成员与病人进行良好的沟通，向乳腺癌化疗病人介绍化疗治疗的必要性、原理、方法以及疗程，明确告知病人有可能导致的不良反应及相关解决措施，让病人对化疗有一个正确的认识；采用轻声细语的关怀和问候，耐心倾听病人的疑问和抱怨，多采用合理的解释，增加病人的理解，消除病人的疑惑，增强配合治疗的信心；鼓励病人多吃新鲜的蔬菜和水果，劝解病人一定不能吃辛辣、刺激的食物，以免加重病情。注意维持机体水电解质平衡，增加饮水量，避免发生便秘等症状。

1.3 探寻指标

（1）探寻2组负性情绪评价量表评分。负性情绪评价量表评分范围为0分~56分，若得分越低，代表负性情绪越轻微。

（2）探寻2组临床护理Frankl依从性量表评分。临床护理Frankl依从性量表总分为 4分， 评分越高，代表依从性越好。

1.4数据分析

采用SPSS 72.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。计数资料采用%表示，进行卡方检验。若P<0.05，表示差异具有统计学显著性。

2. 结果

2.1探寻2组负性情绪评价量表评分

护理后，实验组负性情绪评价量表评分（8.15±1.39）分，明显低于参照组的（14.36±2.07）分（p＜0.05）。见表1。

表1 探寻2组负性情绪评价量表评分

实验组临床护理Frankl依从性量表评分（3.38±0.52）分，明显高于参照组的（2.03±0.26）分（p＜0.05）。见表2。

表2 探寻2组临床护理Frankl依从性量表评分

3.讨论

一般而言，手术疗法是针对乳腺癌肿瘤疾病的首选疗法，但只采用手术治疗的话，并不一定能够取得理想的效果^[3]。化疗方法是针对乳腺癌肿瘤疾病的重要手段之一，常与手术疗法联合治疗，以提高临床效果。但是，值得注意的是，病人对化疗的认知水平较差，常存在焦虑、抑郁情绪，配合化疗的依从性较差，极易影响治疗效果^[4]。因此有必要对乳腺癌化疗病人的护理问题进行研究，以解决这些问题，从而缓解病人负性情绪，提高配合治疗的依从性。

循证护理模式作为一种新型护理模式，具有显著的优势。一方面，通过寻找乳腺癌化疗病人的护理问题，明确应重点解决的护理问题；另一方面，通过查找资料，获取制定循证护理措施的临床证据^[5]；其三，制定循证护理措施，缓解病人的不良情绪，提高病人认知水平。从而依从治疗。本研究显示，采用循证护理的病人负性情绪评价量表评分、临床护理Frankl依从性量表评分均明显优于常规护理（P＜0.05），证明循证护理对乳腺癌化疗患者的情绪及依从性的影响效果更好。

综上所述，乳腺癌化疗病人实施循证护理模式的效果显著，可明显改善病人不良情绪，提高治疗依从性。

【参考文献】

1. 李选治, 吕惠英, 黄惠珍,等. 循证护理对乳腺癌化疗患者的情绪、生活质量及依从性的影响[J]. 中外医学研究, 2018, 016(035):91-93.

2. 李玲. 循证护理对乳腺癌化疗患者的情绪、生活质量及依从性的影响[J]. 医学美学美容, 2019, 028(001):126.

3. 刘新华, 周立芝, 李建君,等. 循证护理对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, v.25(02):194-197.

4. 谢伟, 吕芳彩, 曹敏. 循证护理对乳腺癌改良根治术后患者上肢功能锻炼依从性及生活质量的影响[J]. 中西医结合护理:中英文, 2016, 2(010):40-42.

5. 李玉婷, 张馨, 刘晓舟,等. 循证护理对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及恢复效果的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(016):2253-2255,2256.