动静脉内瘘狭窄行支架植入治疗及围手术期护理效果

动静脉内瘘狭窄行支架植入治疗及围手术期护理效果

郭晶晶

新疆医科大学第一附属医院 新疆 830054

【摘要】 目的：探讨动静脉内瘘狭窄患者行支架植入治疗围手术期采用优质护理的应用效果。方法：选择本院于2019年4月-2020年4月收治的动静脉内瘘狭窄患者54作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（27例，采用常规护理），观察组（27例，在对照组基础上采用优质护理），术后随访3个月，收集分析两组患者术后不良反应发生情况。结果：观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：动静脉内瘘狭窄患者行支架植入治疗围手术期采用优质护理措施能够有效降低患者不良反应发生情况，提高患者预后质量，值得临床推广应用。

【关键词】动静脉内瘘狭窄；支架置入；围手术期；护理效果

动静脉内瘘狭窄主要表现为患者动静脉内瘘出现阻塞情况，导致血液流通不畅，不利于患者透析治疗。临床需根据患者动静脉内瘘狭窄情况，给予对应的支架植入手术治疗，能够有效改善血管阻塞情况，达到治疗效果，但术后患者不良反应情况明显，需在患者围手术期给予对应护理措施^[1]。本次研究分析了动静脉内瘘狭窄患者行支架植入治疗围手术期采用优质护理的应用效果，现报到如下。

1 对象与方法

1.1对象

选择本院于2019年4月-2020年4月收治的动静脉内瘘狭窄患者54作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（27例，男15例，女12例，年龄41-66岁，平均年龄52.56±5.14岁），观察组（27例，男16例，女11例，年龄42-67岁，平均年龄53.18±5.26岁）。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采用支架植入治疗方法，对照组患者围手术期间采用常规护理措施，观察组患者围手术期间采用优质护理措施，具体方法如下：

1.2.1支架植入治疗，本次研究采用球囊扩张和支架植入术治疗，患者行造影剂注射后确定动静脉血管狭窄位置，采用球囊扩张的方式改善血液流通情况，并置入镍钛合金支架，维持血液流通。再次进行病灶造影检查，观察无明显造瘘口闭塞情况，加压包扎并在术后给予常规药物治疗护理。

1.2.2术前护理，（1）心理护理，护理人员需密切观察患者心理状态，及时给予心理疏导，提高患者手术治疗信心。（2）健康告知，护理人需将手术治疗方法和护理措施告知患者，提高患者自我护理意识，保持良好的护理依从性。

1.2.2术后护理，（1）病情观察，术后护理人员需定期观察患者生命体征情况，若出现异常需及时通知临床医师给予对应护理。（2）体位护理，护理人员需引导患者呈平卧位或健侧卧位，定期翻身，能够有效避免压疮并发症情况。（3）温度护理，护理人员需调整病房温度为22-24℃，若患者手术局部出现肿胀情况，需给予抗感染药物治疗，禁止冷敷引起局部血管收缩、狭窄。

1.3 疗效标准

收集分析两组患者术后不良反应发生情况，包括内瘘感染、血管堵塞、低血压等。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，患者不良反应发生率情况比较均采用x²检验，并以（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组（n＝27），内瘘感染2例、血管堵塞1例、低血压1例，不良反应发生率14.81%；观察组（n＝27），无明显不良反应情况发生；（x²＝4.320，P＝0.038），经组间比较显示，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

动静脉内瘘狭窄是血液透析患者临床常见并发症之一，临床常采用球囊扩张和合金支架置入方法治疗，但由于手术创口较大，患者术后容易出现局部肿胀、感染等不良情况，导致术后愈合时间较长，患者生活质量受到影响，因此，需在患者围手术期给予对应护理措施。

优质护理措施是指在患者围手术期间提高护理质量，满足患者临床护理需求并降低不良反应发生率，从而有效改善患者治疗效果^[2]。本次研究对动静脉内瘘狭窄患者围手术期给予优质护理，能够有效改善患者心理状态，提高患者护理舒适度，降低患者不良反应发生率，从而达到护理效果。本次研究结果显示，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，动静脉内瘘狭窄患者行支架植入治疗围手术期采用优质护理措施，护理效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

1. 朱丽, 刘华. 动静脉内瘘狭窄行支架植入治疗及围手术期护理体会分析[J]. 心理医生, 2018, 024(035):196.

2. 朱晓影, 周美玲, 吴靖.球囊扩张治疗血透患者动静脉内瘘狭窄的效果观察及围手术期护理[J]. 中国现代医生, 2017,20(2):808.