循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响

循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响

马小红 汪婷

吴忠市人民医院 宁夏吴忠市 751100

摘要：目的 对乳腺癌患者护理过程中采取循证护理干预后的康复效果以及患者生活质量的改善情况展开分析。方法 此次研究结合我院2019年1月～2020年1月期间收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，按照护理性质随机分组，对照组纳入50例（常规护理），研究组纳入50例（循证护理干预），对比两种护理模式下患者康复情况以及生活质量。结果 研究组患者护理后康复评分高于对照组；研究组患者各项生活质量评分均高于对照组，差异显著，P＜0.05.结论 对乳腺癌患者护理过程中采取循证护理干预后能够有效提高康复效果以及患者生活质量。

乳腺癌时威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤疾病，发病率相对较高，死亡率高，对患者造成的心理和生理上号较大，社会危害性较高^[1]。治疗的同时联合护理能够巩固疗效，降低并发症。本次研究结合我院2019年1月～2020年1月期间收治的100例乳腺癌患者展开研究，对其采取循证护理干预，并观察护理效果。具体研究资料如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究结合我院2019年1月～2020年1月期间收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，按照护理性质随机分组，对照组纳入50例（常规护理），组内女性患者年龄区间（24—53）岁，平均（36.9±5.7）岁，平均病程（0.6±0.2）年，已婚45例，未婚5例，平均孕产次（2.1±1.8）次；研究组纳入50例（循证护理干预），组内女性患者年龄区间（23—55）岁，平均（37.4±5.9）岁，平均病程（0.9±0.1）年，已婚44例，未婚6例，平均孕产次（2.4±1.5）次。从两组患者基础资料观察，差异不显著，资料具有可比性。研究前与患者签署知情同意书。排除意识不清、语言障碍、精神疾病与心理疾病患者、哺乳期女性患者、合并重大传染性疾病患者。

1.2方法

对照组按照基础护理流程，治疗的同时展开药物指导以及环境护理，实施监测患者各项生命体征。研究组按照循证护理展开干预^[2]。（1）开始护理前首先成立循证小组，由科室内临床经验3—5年的3名护理人员组成，主任护师1名担任组长。以小组形式商讨护理计划以及执行方案。提出护理过程中可能出现的问题，就问题出现的概率性做大致评估，针对性提出解决方案。首先对患者术后各项生命体征做严格监测，详细记录并报告。针对异常指标展开分析及评估。观察术后出血以及伤口感染等不良事件是否发生，如出现应及时雨主治医生联系，尽快处理伤口并遵医嘱给予相应的止血措施。（2）在病情稳定的情况下要加强健康宣教，结合宣传册以及医院数字电视展开疾病宣教。必要时展开一对一口头宣教，使用通俗易懂的语言介绍乳腺癌产生机制以及治疗过程，强调治疗的必要性^[3]。健康宣过程中针对乳腺相关护理知识展开重点宣教。（3）循证心理护理：加强预患者之间的交流，通过交谈了解患者内心情绪状态，部分患者因手术治疗导致乳房形态缺失或因化疗引起的多种并发症，出现极度自卑的心理，同时也会因疾病的治疗进度出现焦虑和抑郁情绪。针对这类不良情绪，护理人员应及时询证，适度沟通，展开心理疏导。

1.3评价指标

此次研究将以护理后两组患者康复评分以及生活质量评分作为评价指标展开评估。（1）康复评分越高说明护理效果越好。（2）生活质量评分：结合SF-36生活质量评分量表就患者的生理、情感、社会、躯体、心理等五个指标展开评估，得分越高，生活质量越好。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0统计学计算器处理数据，计量资料“ ±S”，计数资料“n[%]”，差异用“t”及“x²”表示，P＜0.05。

2. 结果

研究组患者护理后康复评分高于对照组；研究组患者各项生活质量评分均高于对照组，差异显著，P＜0.05.如表1.

表1.两组患者康复评分及生活质量评分对比（分）

3. 组别（n）	康复评分（分）	SF-36（分）
   		生理	情感	躯体	心理	社会
   研究组42	8.5±1.5	8.2±0.6	9.1±0.5	8.8±0.4	9.3±0.3	7.5±1.4
   对照组42	7.9±0.8	7.4±0.3	8.5±0.3	8.2±0.2	8.6±0.2	7.0±0.6
   t	2.2873	7.7287	6.6686	8.6948	12.5820	2.1274
   p	0.0248	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000	0.0364

   讨论

乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组织，可严重威胁患者生命健康的恶性肿瘤。乳腺癌在近几年有较高的发病率，男性仅存在1%的发病率^[4]，女性患病率不断上升的现状下该疾病成为社会公共卫生的重点问题。该疾病目前采取积极的治疗措施能够达到近50%的治愈率，但治疗过程较长，医疗费用较高，对多数患者而言治疗成本较高，而治疗过程中采取放化疗造成并发症会对患者造成严重的生理与心理双重打击。鉴于此乳腺癌治疗过程中采取积极的护理干预具有必要性，本次研究将循证护理应用其中，通过评估护理风险以及患者不良情绪，针对性采取干预措施，全面疏导患者不良情绪，指导患者术后复方护理相关知识，通过健康宣教提高治疗自信心和积极性。结合我院100例乳腺癌患者展开研究，结果显示：研究组患者护理后康复评分高于对照组；研究组患者各项生活质量评分均高于对照组，差异显著，P＜0.05.这说明，相比于常规护理，循证护理的应用效果更好。

综上所述，对乳腺癌患者护理过程中采取循证护理干预后能够有效提高康复效果以及患者生活质量。

参考文献：

[1]王一清,姚琼.循证护理干预对乳腺癌根治术后围术期安全及预后的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,(02):334-335-336.

[2]邹滢,孙婷婷,周太容,冯维恩.循证护理干预应用在乳腺癌保乳手术围手术期预防并发症的效果[J].中外医学研究,2019,17(34):110-112.

[3]焦娟娟,齐莎.循证护理对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):356+358.

[4]孙娅.循证护理对行乳腺癌保乳手术围术期患者的情绪及生活质量的改善效果观察[J].当代临床医刊,2019,32(01):60+18.