自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响

自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响

鲁秀利

岳池县人民医院 四川广安 638300

【摘要】目的：研究自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响。方法：选取2016年9月—2017年9月收治的食管癌放疗患者92例，随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组开展常规护理干预，观察组开展自我护理干预。比较两组患者护理前后的自我护理能力及生活质量情况。结果：护理前，两组自我护理能力及生活质量评分相比，无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组自我护理能力评分（121.90±8.68）分、生活质量评分（72.04±5.32）分，分别高于对照组的（109.91±5.72）分、（58.36±3.31）分，有显著差异（P＜0.05）。结论：在食管癌放疗患者的临床护理中，采取自我护理干预的方法，能够帮助患者进一步提高自我护理能力和生活质量水平，取得了理想的护理效果。

【关键词】自我护理干预；食管癌；放疗；自我护理能力；生活质量

食管癌是一种很常见的消化系统恶性肿瘤，当前临床上主要采取放疗治疗的方法，能够取得比较确切的疗效，对患者生存期限的延长也有积极作用。但是放疗对患者正常组织系统也会造成影响，容易引起营养不良、局部水肿、放射性食管炎等不良反应。为了减少不良反应，提高患者生存质量，应当开展有效的护理干预措施，注重对患者自我护理能力的提升，以达到更好的护理效果^[1]。基于此，本文选取2016年9月—2017年9月收治的食管癌放疗患者92例，研究了自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年9月—2017年9月收治的食管癌放疗患者92例，随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组中男性患者24例、女性患者22例，年龄35-76岁，平均年龄（57.6±3.3）岁；观察组中男性患者26例、女性患者20例，年龄34-75岁，平均年龄（57.5±3.4）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：均符合食管癌的诊断标准，均采取放疗治疗，对本研究均签署了知情同意书，经过医学伦理委员会批准。

排除标准：合并严重精神障碍的患者，合并其它严重疾病的患者，有认知或沟通障碍的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理干预。入院时开展基础的健康教育，指导患者日常用药，明确告知注意事项，包括治疗中的不良反应及应对方法等。

1.2.2观察组

观察组采取自我护理干预。开展自我护理教育，帮患者了解放疗治疗的方法原理，减少恐惧的心理，改善心态。对患者具体情况加以了解，开展针对性健康教育。帮助患者确立自我护理思想，认识到自我护理的重要作用，以及对自身健康舒适的改善效果。使患者提高自我护理及照顾的信心和兴趣，提高自我护理积极性。开展自我护理策略，建立患者自主互助小组，由医生和护士组成支持小组，为患者提供专业指导。同时建立互助小组，成员可以相互激励和帮助。制作自我护理手册，让患者对疾病知识、放疗知识、不良反应和并发症预防、各类注意事项及应对方法等加以了解。开展个性化的自我护理指导，以患者病情情况、不良反应情况、并发症情况等为基础，制定符合患者实际情况的自我护理方案。定期开展集体性健康宣教，帮助患者重新确立自身定位，鼓励患者多参与社会活动，逐渐弱化自己是癌症患者的思想意识。制定自我护理执行表格，将自我护理内容详细纳入，督促患者和家属严格执行和记录。对患者家属开展相关宣教，使家属也能了解各方面情况，进而在患者自我护理中提供帮助与支持。保持良好沟通，对患者提出的问题随时解答，帮助患者不断提高自我护理能力。

1.3评价指标

比较两组患者护理前后的自我护理能力及生活质量情况。自我护理能力采用用QLQ-C30量表评价，总分100分，分数越高，说明生活质量越好。ESCA量表评价，总分172分，分数越高，说明自我护理能力越强。生活质量采

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料用均数±标准差表示。采用T检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理前，两组自我护理能力及生活质量评分相比，无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组自我护理能力评分（121.90±8.68）分、生活质量评分（72.04±5.32）分，分别高于对照组的（109.91±5.72）分、（58.36±3.31）分，有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组护理前后自我护理能力及生活质量的比较（±s）（n=46）

3讨论

在临床上，食管癌是一种比较常见的恶性肿瘤，对患者生命安全有一定影响。当前采取放疗治疗的方法，疗效通常比较满意。但是患者在疾病和放疗的影响下，自身容易出现很多不良反应或并发症，导致生存质量降低。因此，需要采取有效的护理干预方法，使患者生活质量得到改善^[2]。自我护理干预是一种主动性很强的护理方法，对于减少食管癌放疗的并发症，以及患者自我护理能力和生活质量的提高，均有良好的效果。在自我护理干预中，患者能对疾病和放疗知识全面了解，掌握更多不良反应、并发症、注意事项，从而可开展更有针对性的自我护理。能够发挥患者主观能动性，让患者主动接受治疗和自我护理，以促进护理效果的提升^[3]。减少了患者对医院、家庭、社会的依赖，促进自我价值提升，因而具有重要的意义。

综上所述，在食管癌放疗患者的临床护理中，采取自我护理干预的方法，能够帮助患者进一步提高自我护理能力和生活质量水平，取得了理想的护理效果。

【参考文献】

[1]伊建霞. 延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2018, 15(3):238-240.

[2]丁雅琴, 嵇冰, 曹美丽. 综合护理对非小细胞肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 重庆医学, 2019,24(13):158-159.

[3]方雪琴, 莫艳琼, 林霞. 自我效能与自我护理干预在食管癌放疗患者中的应用价值及对生活质量的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 22(2):221-223.