分析快速康复运用于肺癌手术患者护理中的效果

分析快速康复运用于肺癌手术患者护理中的效果

袁依然

江油九〇三医院 四川省江油市 621700

【摘要】目的：研究快速康复运用于肺癌手术患者护理中的效果。方法：在我院2017年1月至2020年8月间接收的肺癌患者中选择180例，所有患者均通过单孔胸腔镜手术方式治疗，对照组90例常规护理，观察组90例应用快速康复护理。比较两组护理效果。结果：观察组患者的排气时间、住院时间、拔管时间以及并发症发生率均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）；结论：对于接受胸腔镜手术治疗的肺癌患者而言，应用快速康复护理可有效改善护理效果，缩短拔管以及排气时间，同时降低并发症风险，促进康复，值得临床推广。

【关键词】快速康复护理；肺癌；胸腔镜手术；并发症

肺癌为恶性肿瘤，对患者身体健康以及生命安全威胁较大，而现目前其病因并未明确。但有资料显示，环境空气质量、吸烟时间以及量与肺癌发病有着一定程度的关系。相关资料显示，肺癌患者可以通过化学治疗、手术治疗以及放射治疗等多种方式治疗，其中，胸腔镜手术治疗效果良好，需要注意的是其术后护理质量对治疗效果以及预后也有着较大的影响，所以医院应重视护理方面的研究^[1]。基于此，本院进行了快速康复运用于肺癌手术患者护理中效果的研究，报道如下。

1. 资料及方法

   1. 一般资料

在我院2017年1月至2020年8月间接收的肺癌患者中选择180例，所有患者均通过单孔胸腔镜手术方式治疗，对照组90例中男性54例，女性36例，26-70岁，（43.81±4.96）岁；观察组90例中男性60例，女性30例，27-70岁，（43.90±4.87）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。

1. 2. 方法

对照组90例常规护理，内容：医护人员按医嘱内容对患者进行身体护理，并以口头交流、健康知识手册方式进行健康教育。

观察组90例应用快速康复护理，内容：

1. 术前护理；患者由于对手术流程陌生，对疾病治疗效果的担忧等可能出现恐惧、焦虑等不良情绪，医护人员应注意开导，告知其疾病相关知识，使其了解手术流程以及可能的效果，讲述治愈案例，以使其对后续治疗充满信心。同时应指导患者做好术前身体准备，如术前6h内禁止饮食，手术该天早上6点左右应摄入浓度为10%的葡萄糖注射液，一般其剂量为400ml。除此之外，还应做好备皮处理。

2. 术后护理；手术完成后护理工作对手术治疗效果、预后等有着直接的影响。快速康复护理要求手术后做好引流管、输液、疼痛等方面的护理工作。其中，引流管护理中应注意，手术完成后大多需要以30min/次的频率捏挤胸管，以避免血管聚集而阻塞管道，同时应观察引流液性状，以判断是否存在吻合口瘘、出血以及乳糜胸等情况，当发现引流液正常减少、患者恢复良好后可在术后2d左右拔除引流管。输液护理要求医护人员严格控制输液量以及速度，以保证患者身体接受良好，一般情况下每日输液量应低于1500ml。镇痛护理要求医护人员及时评估患者身体疼痛情况，确认其身体、情绪状态，而后采取合适的方法镇痛，包括有药物镇痛、镇痛泵止痛等方式。

1. 3. 指标判定

本次研究观察了两组患者拔管、排气以及住院时间，时间越短表示护理效果越好；本次研究观察了两组患者并发症发生情况，包括有肺部感染、心律失常以及脓胸三种，并发症发生率=（肺部感染+心律失常+脓胸）/总例数×100%。

1. 4. 统计学方法

本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（ ）检验，用x²进行计数资料（n，%）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。

2. 结果

   1. 两组患者拔管、排气以及住院时间情况

本次研究发现，观察组患者的排气时间为（2.61±0.58）d，拔管时间为（2.41±0.84）d，住院时间为（7.22±1.87）d；而对照组依次为（4.01±0.84）d、（3.56±0.97）d、（9.38±1.96）d。组间对比并用t进行计量资料（ ）检验有：t=13.011、8.502、7.564，P=0.001、0.001、0.001，即观察组排气时间、住院时间、拔管时间明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。

1. 2. 两组患者并发症发生情况

本次研究发现，观察组90例患者中，发生肺部感染以及心律失常各有2例，脓胸有1例，并发症发生率为5.56%，而对照组依次有4、6、3例，并发症发生率为14.44%。两组对比并用x²进行计数资料（n，%）检验有：x²=4.381，P=0.036，即观察组并发症发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

胸腔镜手术是较为常见的肺癌患者临床治疗方法，其治疗效果较好，但部分患者由于身体、心理等对治疗方式不熟悉，进而出现应激反应，诱发并发症，影响治疗效果与预后，所以多需要护理服务辅助作用

^[2]。

快速康复护理是基于现代社会人们需求而出现的护理模式，其要求医护人员充分利用现代医疗技术，以患者为中心，有效改善其身体情况，降低并发症风险，促进患者康复^[3]。快速康复护理贯穿整个治疗康复过程，包括了术前、术后护理工作，更为重视细节。本次研究发现，观察组患者的排气时间、住院时间、拔管时间以及并发症发生率均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。与上述内容相符。

综上所述，对于接受胸腔镜手术治疗的肺癌患者而言，应用快速康复护理可有效改善护理效果，缩短拔管以及排气时间，同时降低并发症风险，促进康复，值得临床推广。

【参考文献】

1. 罗会红， 张晶晶. 快速康复外科在肺癌围手术期护理中的应用价值分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018, 000(004):P.119-119.

2. 韩改燕. 快速康复外科理念应用于肺癌患者胸腔镜手术围术期中的效果分析[J]. 国际医药卫生导报， 2019, 25(14):2290-2292.

3. 吴小洁. 快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019, 006(080):78,80.