风险管理在老年病房护理安全中的作用

风险管理在老年病房护理安全中的作用

付防，艾璐璐

湖北省咸宁市中心医院，湖北省咸宁市 437000

摘要：目的：探讨在老年病房护理中采用风险管理措施在提高患者护理安全方面的应用效果。方法: 本次研究对象为我院收治的老年患者，共60例，选取时间为2018年5月-2019年12月，在老年病房护理工作开展中，分别应用常规护理管理、风险管理两种管理方式，并以此为依据将所选患者分组展开实验，对应组名为对照组、观察组，每组人数均等，各30例。结果：在用药管理、环境管理、人员管理各方面的护理质量评分比较中，观察组整体的护理质量明显高于另一组，指标差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。此外，在护理风险事件发生率的比较上，观察组也相对较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）结论:加强老年病房护理安全风险管理，能够有效的规避风险，护理管理内容更加明确，有利于对护理质量进行有效的控制，提高护理风险管理水平。

关键词:老年病房；风险管理；护理安全；效果

前言:在医疗机构中病患的治疗中，老年患者占据一定比例。伴随着老年人体各项机能的逐渐衰退，加上其病理变化及外界其他因素的影响，一些老年性疾病随之出现，对老年人的身体健康造成伤害。针对住院治疗的老年患者，除了要接受疾病的诊治外，临床护理也是医疗工作中必然开展的环节，这也是确保患者住院安全的基础性工作。与青壮年相比较，老年人的体质较差，肢体活动能力下降，故需要医护人员进行照顾。不过，考虑到老年病房护理中的安全隐患较多，在临床护理工作开展中，应加强防范，针对护理安全风险指数较高的区域，应加强管理，采取有效的干预手段，避免护理风险事件的发生，为老年患者的生命安全保驾护航。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共60例，选取我院住院治疗的老年患者，按照临床护理安全风险管理的有无应用，将其分组展开实验。其中，观察组患者共16位男性、14位女性，年龄最大、最小值分别为86岁、66岁，对应年龄上的平均值为（67.75±4.89）岁；对照组患者共18位男性、12位女性，对应年龄平均值为（67.43±5.35）岁。本次研究在医院伦理文员会批准，并且患者知情下开展，从患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

将常规护理管理方法用于对照组，按照以往的护理工作流程，在相关护理管理制度的规定下，护理人员负责对老年住院患者的用药、饮食、心理各方面进行护理^[1]。

在观察组患者护理管理中，常规护理内容同上，另外增加使用风险管理措施。首先，对以往老年住院患者的护理资料进行整理，针对护理期间出现风险事件的案例，分析原因，找出护理工作中存在的薄弱环节，具有针对性采取相应的整改措施。主要涉及到患者自身因素、护理人员因素两大方面。为强化护理质量，医院应定期组织护士进行培训，将重点放在护理操作的训练及护理安全风险意识的培养上，使其在工作中拥有辨识风险、应对风险的能力。

其次，用药管理是老年住院患者护理管理中的重要环节，科学、合理的用药，可促进药效的发挥，帮助患者缓解病症，达到良好的治疗效果。为确保患者的用药安全，药物方案的制定，药师与临床医师之间应做好沟通，在对药理性质、使用方法相关信息详细了解的情况下，对药物类型进行选择。给药前，相关医护人员需再次对药品进行核对，告知患者药物用量与次数，叮嘱其规范用药。

最后，适当的开展安全教育，告知患者住院治疗期间可能会存在的安全风险，提醒患者要多加注意，一切以自身安全为主，尽可能地避免意外事件的发生。为了获得患者的配合，医护人员应积极与患者进行沟通，向患者讲解之前所发生的护理安全事件，提高患者的重视，认真听取护理人员的指导与建议，学会保护自己^[2]。

1.3观察指标

在两种护理管理方法的应用下，针对环境管理、安全教育、人员管理和用药管理四个方面，分别展开对护理质量的评估，各维度最高分值为100分，分值高低与护理质量高低呈正比。统计各组患者护理期间安全事件的发生次数，计算出对应的比值。

1.4统计学处理

本次研究中的数据由SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用（x±s）表示，计数单位用%表示，分别使用t、x2进行检验，当组间差异符合P＜0.05的要求，视为统计学意义的评判标准。

2. 结果

2.1在两组护理质量评分的比较中，观察组在环境管理、人员管理、用药管理和安全教育四方面的护理质量评分为92.36±5.65分、94.34±4.78分、93.48±4.74分、92.47±4.76分，对照组为82.35±4.27分、83.47±4.12分、82.21±4.84分、81.26±4.27分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理期间跌倒、坠床等安全事件发生率比较：观察组为6.67%，对照组为23.33%，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。

2. 讨论

老年人的身体处于衰老的阶段，无论是免疫功能，还是身体其他机能，均不能与强壮年时期的自己相比，在一定程度上增加了患病的概率。从老年疾病的治疗上来看，糖尿病、心脑血管疾病比较常见，因病因复杂，加上老年人体质特殊，往往需要长时间的治疗。临床护理作为医疗工作中的重要环节，在老年患者住院期间更是需要更多的照顾。不过，受到患者、护士及其他因素的影响，患者摔倒、坠床等安全事件时有发生，这对老年人身体的康复带来了不利的影响，同时也暴漏出了护理工作中的弊端。为避免上述情况的出现，必须加强老年住院患者护理期间的风险管理力度，主要涉及到患者的用药管理、病房环境管理、安全教育等多方面的内容，严格把控好每一护理环节的质量，提高老年患者临床护理的安全性^[3]。

在本次研究当中，从两组护理质量评分、护理安全事件发生率两项指标的比较上来看，观察组患者的整体护理管理效果更好，指标差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，风险管理方法的应用，可提高老年住院患者的护理质量，降低护理安全风险指数，使用价值相对较高，值得推广与采纳。

参考文献：

[1]杨晓黎,熊丽娟.老年病病房优质服务护理中应用人文关怀的价值[J].健康必读,2020,(22):151.

[2]唐璨.人性化护理在老年科病房护理实践中的应用分析[J].中国保健营养,2020,30(19):240.

[3]邓美珍,邓秋燕.优质护理在社区医院老年病房院外带入多重耐药菌感染患者护理的效果[J].中国社区医师,2020,36(20):148-149,151.