武警河北省总队医院 河北省石家庄 050081
【摘要】目的:给予儿童多发性抽动症采用羚羊角胶囊联合硫必利进行治疗,分析其临床治疗有效性。方法:时间范围在2016年1月——2018年1月,摘选160例多发性抽动症患儿为范例,以病案号进行分组,即比较组和联合组,每组中均80例,比较组中采用单一的硫必利加以治疗,联合组则采用羚羊角胶囊联合硫必利治疗,对比组间治疗效果。结果:两组患儿在实施治疗前,组间的各项数据比较没有差异性(P>0.05)。展开分组治疗之后,联合组的YGTSS量表评分显著优于比较组,有比较意义,P<0.05。结论:通过药物联合治疗后,能够帮助患儿有效控制临床症状,加强其自控能力,其治疗安全性也有所提升,存在临床推广的价值。
【关键词】羚羊角胶囊;硫必利;儿童多发性抽动症;治疗效果
在临床上小儿多发性抽动症属于在儿童阶段发生的一种疾病,其也是一种慢性精神行为性障碍,临床表现是不自主运动性抽动、发声性抽动、病情会反复发作,进而使得患儿的健康成长造成影响[1-2]。对于此疾病的治疗一般应用硫必利药物,但是其长期治疗效果不显著,需要深入研究其治疗方法,本文则是选择160例多发性抽动症患儿为范例,旨在探析其采用羚羊角胶囊联合硫必利进行治疗的价值。
资料与方法
1.1 临床资料
时间范围在2016年1月——2018年1月,摘选160例多发性抽动症患儿为范例,以病案号进行分组,即比较组和联合组,每组中均80例,比较组男性58例,女性22例,年龄范围4--13岁,均数(7.8±1.5)岁;联合组男性35例,女性45例,年龄范围5--15.5岁,均数(8.6±2.0)岁。且本研究得到了医院伦理委员会的允准,患儿家属也同意,当比较组间资料后,P>0.05,无意义。
1.2 方法
给予比较组患儿应用单一的硫必利片(国药准字H32026011,规格:
100mg*100片 生产企业:江苏天士力帝益药业有限公司)口服治疗,对于体质量低于25千克的患儿,其初始剂量为:一次25毫克,一天用药两次;对于体质量超过25千克的患儿,其初始剂量为:一次50毫克,一天用药两次。之后每7天增加25--50毫克,但是需要注意一天的总剂量必须控制在500毫克之内,当临床症状得到基本控制之后需要维持此剂量,一直到疗程结束。
给予联合组患儿采用羚羊角胶囊联合硫必利进行治疗,其中硫必利的治疗方法与比较组相同,而羚羊角胶囊(国药准字Z10920052,规格:0.15g*12粒 生产厂家:浙江一新制药股份有限公司)的用法则如下所示:口服治疗,一次一粒,一天一次。比较组与联合组均需要持续治疗8周,在治疗期间需要仔细对患儿的临床治疗情况进行观察。
1.3 评价标准
采用YGTSS量表对患儿的抽动情况进行评价,以积分减分率评价疗效,总分为0~25分之间,分数越高表示抽动程度越严重。
1.4 统计学意义
本研究的数据均需输入到SPSS.21.0统计学软件中,计数资料以百分比进行表示,以卡方检验;计量资料以均数±标准差表示,以T检验。两组间的数据比较后P<0.05,即表示有意义。
结果
2.1 比较组间的抽动程度
两组患儿在实施治疗前,组间的各项数据比较没有差异性(P>0.05)。展开分组治疗之后,联合组的YGTSS量表评分显著优于比较组,有比较意义,P<0.05。
表 1 比较组间的抽动程度[ ±s/分/n=80]
组别 | 运动性抽动 | 发声性抽动 | YGTSS总分 | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
联合组 | 24.05±1.42 | 7.58±5.69 | 21.63±3.01 | 7.92±6.00 | 45.68±4.43 | 15.50±11.69 |
比较组 | 23.88±2.00 | 14.02±1.45 | 23.47±10.87 | 10.85±6.35 | 47.35±3.45 | 24.87±7.80 |
t | 1.9525 | 6.8428 | 2.0011 | 4.8225 | 1.7755 | 8.6347 |
P | 0.7155 | 0.0005 | 0.6278 | 0.0038 | 0.5417 | 0.0045 |
2.2 治疗效果分析
联合组合计78例患儿,满意度占比为97.50%(78/80);比较组合计61例患儿,满意度占比为76.25%(61/80)。前者数据与后者比较,P<0.05(X2=16.8554,P=0.0007)。
讨论
西医对小儿多发性抽动症的治疗是以盐酸硫必利片为主的,此药物从属于多巴胺受体阻滞剂类药物,具有较高的耐受性,然而临床治疗的效果有限,会发生一系列的副作用,进而影响治疗效果[3]。而在近几年的临床研究中,应用中医药方法进行治疗的案例愈加增多,其主要是中医认为小儿多发性抽动症主要从属肝风、抽搐以及痉风的范围,一旦发病患儿会呈现出阴虚、气虚的症状,且阴阳失
调,在治疗期间需要以息风止痉,清热化痰以及清肝泻火,滋阴养血为主要内容,其中常见的中医药物则是羚羊角胶囊,其药物成分为:羚羊角(其性寒,味咸,归肝、心经)、牛蒡子(味辛;苦;性寒、归肺、胃经)以及淡豆豉(性寒、味苦,具有解表,除烦,宣郁,解毒之功效),金银花(具有宣散风热,清解血毒的效果),荆芥(味平,性温,无毒,清香气浓,具有发汗,解热的效果)以及连翘(苦,平,无毒)、淡竹叶(根药用,有清凉,解热的效果)和桔梗(辛,微温,有小毒,根可入药,有宣肺的效果)、薄荷(辛凉性发汗解热效果),甘草(甘,平,无毒)等组成的,具有平肝散血,清肝息风的作用,同时也会达到有效解毒的效果[4-5]。
综上所述,使用羚羊角胶囊与硫必利联合治疗小儿多发性抽动症疾病之后,可以帮助患儿有效控制临床症状,加强其自控能力,其治疗安全性也较高,存在临床推广的价值。
参考文献:
黄莉萍,赖权安,王丽珍, 等.羚羊角胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗小儿多发性抽动症45例临床观察[J].中医儿科杂志,2017,13(3):56-59.
陈建琴.托吡酯和硫必利治疗儿童多发性抽动症临床疗效及安全性比较[J].儿科药学杂志,2017,23(4):20-22.
[3]杨晨羲,刘敏,沈丹平, 等.宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察[J].中医儿科杂志,2018,14(3):64-66.
[4]李俊华.宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察[J].中国民族民间医药,2019,28(6):67-69.
[5]张伟.菖麻熄风片治疗儿童多发性抽动症30例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(6):38-40.