中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效研究

中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效研究

周军 1 赵小莹 2

1. 陕西省靖边县中医医院急诊科 陕西 靖边 718500

2. 陕西省靖边县中医医院药剂科 陕西 靖边 718500

【摘要】：目的 探讨中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效。方法 选择2019年8月到2020年8月期间在我院内科自愿接受治疗的80例脑血栓患者为临床研究对象，以计算机数字随机分配原则分为对照组（n＝40）与观察组（n＝40），对照组患者给予常规西医治疗方式，观察组患者给予中西医联合疗法，对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组，生活质量评分优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 中西医结合内科治疗脑血栓临床疗效显著，安全性高，可有效提升患者生活质量，值得推广。

【关键词】：脑血栓；维脑路通；中西医联合治疗；疗效对比

脑血栓是一种十分常见的脑血管疾病，临床表现多见于偏瘫、口角歪斜、语言障碍等， ；该症多源于患者脑动脉血栓中的血栓、动脉硬化斑块形成，从而造成患者神经功能损伤，严重影响患者生活质量，若治疗不当，还将威胁患者生命健康安全。因此采取一种行之有效的治疗措施十分重要^[1]。为探究中西医联合治疗的临床效果，本次研究抽取80例患者，以常规西医治疗措施为对照，分析不同治疗措施的临床差异，具体内容如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年8月到2020年8月期间在我院内科自愿接受治疗的80例脑血栓患者为临床研究对象，以计算机数字随机分配原则分为对照组（n＝40）与观察组（n＝40），对照组患者给予常规西医治疗方式，其中男性22例，女性18例，年龄45~83岁，平均年龄（64.73±2.69）岁，病程15~30d，平均病程（20.25±6.34）d；观察组患者给予中西医联合疗法，其中男性23例，女性17例，年龄46~84岁，平均年龄（65.16±2.87）岁，病程16~30d，平均病程（20.88±6.72）d；两组患者均符合脑血栓诊断标准，患者经我院伦理委员会批准，排除存在其他恶性肿瘤者、严重肾脏功能损伤疾病、肝胆脾胃疾病、恶性肿瘤、认知、行为功能障碍者，两组患者临床资料对比分析差异不大，P＞0.05，符合对比要求。

1.2方法

对照组给予常规西医治疗方式，选择药物：维脑路通注射液（国药准字：H32026353，规格：2ml：0.1g×10支/盒，百正药业股份有限公司出品），400mg/次，1次/d，以~10%葡萄糖溶液进行稀释。同时针对患者，开展纠正电解质紊乱、血糖血压、血脂控制。

观察组患者在对照组基础上，予以中药治疗，药方内容：川芎30g、赤芍15g、当归10g、桃仁10g、地龙20g、红花15g、蜈蚣2g、水蛭2g、南黄芪90g。以水浸泡20min，武火煎沸30min，随后文火熬煮10min，1剂/d，2次/d，分早晚服药。

1.3判定标准

对比两组患者临床治疗效果，若治疗后，患者缺血性病灶完全消失，椎动脉、基底动脉血流情况恢复，神经功能缺损改善超过90%，即为显效；若治疗后，患者者缺血性病灶改善明显，神经功能缺损改善范围在30~89%之间，临床症状有明显好转，即为有效；若治疗后，患者临床症状未见改善，缺血性病灶无缓解，或病情持续恶化，即为无效。（显效+有效）/总例数×100.00%=治疗有效率。

1.4统计学方法

将本次研究数据纳入SPSS20.0软件分析，计数行x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗有效率对比

观察组患者治疗有效率为97.50%，对照组为80.00%，组间对比，观察组治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

表1两组患者治疗有效率对比[n，%]

2.2两组患者生活质量评分对比

两组患者治疗前，其生活质量评分对比未见明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义，详见表2。

表2两组患者生活质量评分对比（x±s）

2. 讨论

脑血栓又称缺血性脑中风，多见于中老年人，随着社会发展，社会老龄化趋势的加剧，脑血栓的发病率持续提升，且具有极高的致死率与致残率^[2]。随着年龄增长，人体动脉血管发生不同程度的增厚、硬化，从而导致其失去正常弹性，严重情况下，还将导致动脉壁发生粥样硬化；而一旦发生动脉硬化，将促使血管内膜粗糙、管腔变窄，从而形成血栓，阻塞正常的血液循环而发生组织缺血，当脑部血管阻塞后，最终形成脑血栓。导致脑血栓的病理因素十分复杂，多因高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等疾病所致，同时与长期吸烟、酗酒、饮食过咸、过油、运动较少、肥胖等因素高度相关。维脑路通是一种十分常见的药物，可抑制血小板聚集，防止血栓形成，还能对抗5-羟色胺，缓激肽引起的血管损伤，增加毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性可以预防血管通透性升高引起的水肿^[3]。而本次研究发现，在西医治疗的基础上，予以中医疗法能够有效提升临床治疗效果，本次研究自拟方中，包含川芎、赤芍、当归、桃仁、地龙、南黄芪等药材，可活血通络、化瘀散结；黄芪可补元益气、当归可正气补血、桃仁、红花等可活血散淤、舒经活络；诸药共用，合奏祛邪活血、补虚正气之功，从而降低血栓形成风险，改善微循环，提升患者生活质量。

综上所述，中西医结合内科治疗脑血栓临床疗效显著，安全性高，可有效提升患者生活质量，值得进一步推广研究。

参考文献

[1]罗丹. 中西医结合疗法治疗脑血栓疗效观察[J]. 湖南中医药大学学报, 2018,25(A01):898-899.

[2]王安安, 李文娟, 谢霞,等. 中西医结合治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 018(004):661-663.

[3]闵敏, 汪娅蓓, 沈月红,等. 中西医结合治疗脑梗死后抑郁35例临床研究[J]. 江苏中医药, 2018, 50(006):29-31.