急性白血病诱导期化疗患者医院感染分析及护理对策探寻

急性白血病诱导期化疗患者医院感染分析及护理对策探寻

马晨馨

新疆维吾尔自治区人民医院血液病科 新疆乌鲁木齐 830000

摘要：目的：研究急性白血病诱导期化疗病人发生医院感染的原因，并评价采用针对性护理应对措施进行护理的临床价值。方法：纳入急性白血病诱导期化疗病人98例为研究对象，病人就诊时间2019年5月至2020年5月期间。我院收治的然后根据护理措施的不同分为2组，A组（49例）实施常规护理，B组（49例）实施针对性护理。分析医院感染发生率及原因，护理满意度评分。结果：B组年龄≥60岁因素、住院时间≥20d因素、白细胞、粒细胞计数过低因素导致发生医院感染各1例，医院感染发生率6.12%，明显低于A组（p<0.05）；B组病人护理满意度评分（85.46±5.28）分，明显高于A组（p<0.05）。结论：急性白血病诱导期化疗病人发生医院感染的原因主要包括年龄≥60岁因素，住院时间≥20d因素，白细胞、粒细胞计数过低因素。医院感染急性白血病诱导期化疗病人采用针对性护理应对措施进行护理的临床价值显著，值得临床推广应用。

关键词：急性白血病诱导期化疗；医院感染；原因；针对性护理

前言

急性白血病是早期造血前体细胞突变导致的造血系统恶性肿瘤疾病类型^[1]，针对诱导期的急性白血病病人，临床多采用化疗疗法进行治疗，以杀死癌细胞^[2],但因为一些因素的影响，易导致医院感染并发症的发生^[3]，干扰治疗效果。因此，我院抽取急性白血病诱导期化疗病人98例为研究对象，以常规护理为对照，研究急性白血病诱导期化疗病人发生医院感染的原因，并评采用针对性护理应对措施进行护理的临床价值。

1.资料与方法

1.1 资料

纳入急性白血病诱导期化疗病人98例为研究对象，病人就诊时间2019年5月至2020年5月期间，98例急性白血病诱导期化疗病人根据护理措施的不同分为2组。A组中，病人共49名，男病人和女病人各24、25例，年龄最小14岁，最大75岁，平均（59.14±14.17）岁。B组中，病人共49名，男病人和女病人各22、27例，年龄最小16岁，最大77岁，平均（59.23±14.49）岁。

1.2方法

A组（49例）实施常规护理。B组（49例）实施医院感染针对性护理：（1）口腔护理。叮嘱病人坚持刷牙、漱口，尤其以每两个小时漱口水或生理食盐水漱口一次为宜。做好口腔清洁工作，多喝水，促进身体排毒。（2）白细胞、粒细胞计数过低护理。避免病人接触过多的人群，限制不相关人员的来访。病人自己可佩戴口罩，勤洗手，讲卫生，加强自身的防护。另外，房间内每天保持一定时间的通风，勤打扫，保持干净卫生。（3）健康教育和心理疏导护理。增加对癌症病人的健康教育和心理疏导护理服务，让癌症病人提高自我防护意识，避免情绪激动，对癌症的康复一定要保持乐观的心态，积极对抗病魔，从而早日康复。

1.3 评价指标

（1）分析医院感染发生率及原因。

（2）分析2组病人护理满意度评分。采用NSNS进行评价，评分范围0分~95分，评分越高，护理满意度越佳。

1.4统计学分析方法

采用SPSS22.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差形式表示，采用t值检验。计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。

2.结果

2.1分析医院感染发生率及原因

B组年龄≥60岁因素因、住院时间≥20d因素、白细胞、粒细胞计数过低因素导致发生医院感染各1例，医院感染发生率6.12%，明显低于A组（p<0.05）。见表1。

表1分析医院感染发生率及原因

2.2分析2组病人护理满意度评分

B组病人护理满意度评分（85.46±5.28）分，明显高于A组（p<0.05）。见表2。

表2 分析2组病人护理满意度评分

3.讨论

临床研究表明^[4]，化疗疗法在急性白血病诱导期病人中的应用较为广泛。但大量的临床研究表明，若护理不当，易导致医院感染的发生，增加治疗的难度，严重威胁病人的生命质量。

本研究结果发现急性白血病诱导期病人发生医院感染的原因主要有年龄≥60岁因素、住院时间≥20d因素、白细胞、粒细胞计数过低因素相关。实施针对性护理的病人医院感染发生率、护理满意度评分均明显优于常规护理（P＜0.05），证明针对性护理可有效预防医院感染的发生。这主要是因为，一方面，通过口腔护理，保持清洁，减少细菌感染机会；另一方面，通过白细胞、粒细胞计数过低护理，加强自身防护，避免被并病菌感染^[5]；其三，通过健康教育和心理疏导护理，提升病人的身体和心理素质，有效应对化疗，避免引发医院感染。

综上所述，年龄≥60岁因素、住院时间≥20d因素、白细胞、粒细胞计数过低因素可导致急性白血病诱导期化疗病人发生医院感染，采用针对性护理应对措施可降低医院感染发生率，提高病人满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

1. 于巧, 张亚琳, 林姗姗,等.急性白血病患者化疗期间医院感染的病原学特点及影响因素分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2019, 029(001):67-70.

2. 李静, 肖华, 霍东杰,等.急性白血病患者化疗后医院感染及相关影响因素分析[J]. 中国保健营养, 2018, 028(009):48.

3. 张海燕, 龙冰, 孙燕玲,等. 急性白血病化疗后感染的临床特征及危险因素分析[J]. 中国现代医药杂志, 2018, 020(001):38-40.

4. 范贤斌, 徐志, 邵水儿,等. 急性白血病医院感染病原学分析及HIF-1α、VEGF和Bcl-2表达研究[J]. 中华全科医学, 2019, 17(01):122-125.

5. 杨福冬, 青胜兰, 徐锋,等. 60例初治急性髓系白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴发热感染与抗感染分析[J]. 现代临床医学, 2018, 44(1):53-55.