围手术期护理干预在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用

围手术期护理干预在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用

宋薇

郑大一附院 河南郑州 450000

摘要：目的研究在下肢动脉硬化闭塞症（PAD）介入治疗中围手术期护理干预的应用价值。方法随机选择80例从2018年3月至2020年3月于本院接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，并按照1:1的比例将其随机分为参照组和实验组进行差异性护理。给予参照组患者传统护理，并在此基础上对实验组患者行围术期护理干预，而后就两组患者配合治疗的依从性以及术后并发症发生率与生活质量进行比较。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：下肢动脉硬化闭塞症介入治疗时采用围手术期针对性护理干预的临床护理价值高，可减少患者术后并发症，提高护理满意度。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症；介入治疗；围手术期护理干预

护理价值下肢动脉粥样化闭塞症作为典型的退行性疾病，目前被明确与年龄增长有密切关系。疾病的形成周期较长，属于慢性疾病。病理机制集中于下肢动脉血管内皮细胞的病变，内皮细胞受损后导致单核细胞通过受损内皮细胞渗入，形成泡沫细胞凝聚在局部，长期慢性发展，血小板逐渐凝聚并通过发挥细胞自身活化和吸附作用在局部形成增值，最终造成纤维斑块的形成，影响血管组织以及正常的输血功能。该疾病形成后直接影响着下肢血液循环，临床常见于股动脉以及髂动脉。存在原发性疾病的患者受累情况严重。目前临床采取介入手术治疗，通过微创方式完成血管内膜剥落。而为了降低术后并发症，全程结合围术期护理干预有助于提升介入治疗安全性。本文剖析了围手术期护理干预在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机从本院于2019年3月至2020年3月接收的众多下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者中选择80例纳为实验对象（所有患者均符合WHO关于下肢动脉硬化闭塞症的相关诊断标准并接受介入治疗），并将其按接受护理意愿的不同随机划分为两组（参照组与实验组），每组各40例。其中，参照组男女性患者的比例为23:16；最高年龄为78岁，最小年龄为38岁，平均年龄为（50.10±10.20）岁；对侧股动脉穿刺16例，同侧股动脉穿刺14例，单纯行球囊扩张术7例，其他为3例。实验组男女性患者的比例为22:17；最高年龄为77岁，最小年龄为36岁，平均年龄为（50.11±10.21）岁；对侧股动脉穿刺17例，同侧股动脉穿刺12例，单纯行球囊扩张术8例，其他为3例。

1.2方法

对照组采取常规护理，研究组采取围术期护理干预，护理过程分为术前、术中和手术后三个时间段。护理内容集中于心理、健康宣教、患肢护理以及术后饮食纠正等四个方面：1.2.1术前干预护理人员了解术前护理对介入手术的重要性，遵医嘱完成术前宣教以及心理指导。针对每位患者基础信息进行再次核实，了解其原发疾病，心理状态，情绪紧张程度，术前是否存在特殊饮食，特殊药品服用史等。此时实施心理干预以及术前宣教，与患者保持积极的沟通，鼓励其主诉，并针对患者提出的疑问积极解答，利用简洁生动的语言向患者介绍介入手术在本院的实施经验，做好心理安抚工作后做患肢清洁工作，辅助调整手术体位。1.2.2术中护理积极配合主治医生完成生命体征监护，同时完成器械传递工作。介入术开始时注射造影剂可产生不同程度的刺激反应，此时严密关注患者情绪反应以及机体不良应激反应，发生异常时及时向主治医生示意。1.2.3术后干预术后完成病房交接，持续监护生命体征，评估患者意识状态，并对患肢的皮肤色泽、肌肉弹性以及温度作出详细的记录，评估术后风险发生率。患者意识清醒的状态下告知术后存在的一些并发症状，并尽可能安抚情绪。病情稳定出院时针对性制定出院后正确饮食方案，提供随访护理服务，并给予出院祝福。

1.3观察指标

观察两组患者术后感染和皮下血肿、导管堵塞等并发症发生情况，调查患者对护理服务的满意度。

1.4统计学方法

数据应用SPSS23.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1配合治疗的依从性参照组患者配合治疗的总依从性为76.92%，低于实验组患者配合治疗的总依从性94.87%，且相关数据存在统计学差异（P<0.05），见表1。

表 1 对比两组患者配合治疗的依从性 [n(%)]

组别 例数 非常依从 基本依从 不依从 总依从性

参照组 40 20（51.32） 10（25.60） 10（23.08） 30（76.92）

实验组 40 30（76.92） 7

（17.95） 3（5.13） 37（94.87）

χ² 值 5.57 0.68 5.19 5.19

P 值 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05

3讨论

下肢动脉硬化闭塞症为临床常见的一种退行性病变，患者表现为肢体疼痛和麻木、发冷等症状，好发于年龄＞60岁的老年人群。目前，临床上治疗下肢动脉硬化闭塞症时常用介入治疗，以使患者动脉血流通道被重建，从而充分改善下肢的血液供应，减轻临床症状，但患者术后发生并发症的风险较大。

在本文研究中，两组患者在配合治疗依从性、生活质量等指标中均存在统计学差异（实验组均优于参照组，P<0.05），从而进一步凸显了围手术期护理干预对优化下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者预后效果的重要性。

结束语

综上所述，围手术期护理干预在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的临床护理效果显著，可减少患者术后并发症，提高护理满意度。

参考文献

1. 王友谊,张文珍.人性化护理对动脉硬化闭塞症术后患者预后的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(5):182-183.

2. 鲁莺.围手术期针对性全面护理在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(24):4-5.

3. 唐雯琼.围手术期护理干预在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的临床护理价值分析[J].中国社区医师，2019，35(28):169-170.

宋薇，1988.01出生，女， 河南郑州，汉族，河南郑州郑大一附院，邮编：450000,本科,主管护师，临床护理，281520681@qq.com