遂宁市安居区人民医院 四川遂宁 629006
如果家里有孕妇,孕妇及其家属都需要了解一些怀孕知识。孕妇身体状况直接关系着胎儿发育,需要密切关注孕妇身体变化,并给予更多关心和爱护。妊娠期间,孕妇极易由于患有疾病而影响自身健康和胎儿发育。怀孕期间,孕妇可能会患有妊娠高血压综合征,该疾病若是没有注意极易导致胎儿死亡。因此,怀孕期间需要注意孕妇的饮食,定期产检,及时发现问题,并予以适当的营养治疗。
1.妊娠高血压综合征
(1)妊娠高血压综合征(PIH)也被称为妊高征,属于妊娠期特发性疾病,该疾病普遍出现在妊娠20周后,主要症状为高血压、水肿和蛋白尿等症状,严重这甚至会出现头痛头晕、抽搐昏迷等症状。当前妊娠高血压综合征对母婴健康有严重的影响,可导致孕妇以及围产儿死亡。该疾病发病率在5-12%,其根据脏器受损程度和发病基础可以分为妊娠高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压病发子痫前期这五种。其中,妊娠期高血压患者在妊娠20周后收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg,产后会逐渐恢复正常;子痫前期患者,在妊娠20周后收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg,且伴有蛋白尿、血小板减少、肝肾功能受损、视觉障碍等症状;子痫是基于前期基础上的抽搐症状;妊娠合并高血压患者以往检查收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg,一直持续到产后。
2.妊娠高血压综合征病因、危害
妊娠高血压综合征发病原因不明,可能与胎盘等因素有关。子痫前期与高龄、既往病史和家族病史、多胎妊娠等因素有关。患者除疾病本身症状外,还会出现一下等症状。
(1)脑血管疾病。高血压脑病主要是患者血压突增导致的全面性脑功能障碍。脑出血则表现为患者血压突升,收缩压超过180mmHg,脑部血流量上升,血压自动调节功能消失,舒张压不断上升,进而导致脑出血。子痫抽搐则是由于脑部缺血缺氧,患者全身肌肉出现痉挛。
(2)肺水肿。患者肺血管中的液体进入到肺间质、细支气管中,导致肺血管外液体增加。
(3)血小板减少综合征,也就是溶血肝酶上升,发病率达到10%,死亡率可达到4.5%,围生儿死亡率可以达到9-60%。
妊娠期间,孕妇若出现下肢水肿、持续头痛、视力下降、抽搐昏迷等症状需要及时就医,怀孕前需要检查高血压,尤其是有既往患病史患者,同时检查患者是否有并发症和凝血障碍。患者需要接受血压测量、尿蛋白检查、尿常规检查、血压检查、肝肾工功能测定或是影像学检查等。
3.妊娠高血压综合征的治疗
妊娠期高血压综合征治疗主要用于控制病情,尽量保证母婴孕期安全,治疗时,医生会根据孕周、疾病程度和疗效制定完善的治疗方案,实行个性化治疗。对于妊娠期高血压患者通常予以休息、镇静等处理,并适当予以降压治疗;子痫前期患者通常予以预防抽搐、降压、利尿等治疗,密切监测母婴情况,避免出现并发症,必要时需终止妊娠;子痫患者需要控制抽搐,降低并发症发生率。
妊娠期高血压综合征患者需要注意饮食,中度和重度患者需要控制好饮水量,水分摄入每天不可超过1200ml,其中含有食物中的水分。同时,此类患者适宜食用低盐食物,并补充微量元素锌,以提高自身免疫力。多食用清淡食物,主食可选用大米、麦片等,动物类食物可使用瘦猪肉等。适宜服用维生素C、维生素E起到抑制血中脂质过氧化的作用,并选择高蛋白、高钾低钠和高钙的食物,例如肉、蛋等食物,补充钙和铁,可服用奶制品、鱼虾等海产品。禁止食用高盐、腌制食物、罐头制品、高胆固醇类食物,例如小苏打、味精等都含有钠,需要限量食用。妊娠期间,尤其是中晚期,需要多补充蛋白质、维生素、叶酸和铁剂,由于母体营养不足会导致妊娠高血压综合征发病率上升,因此,需要注意保证食物营养,制定科学的饮食方案。此外,还需要改善食物加工方法,孕妇不能够长期食用清淡食物,可以将盐、酱油等调味料洒在菜的表面,既能够起到调味作用,也能够控制饮食,尽量不适用含钠调味料,改善其味道,将其做成甜酸口,开胃健脾。同时,也可以按照孕妇喜好采用油炸、烧煮等烹调方式促进食欲。
4.妊娠高血压综合征的预防
妊娠高血压综合征需要采取有效措施预防,注意产前检查,尤其是有高血压病史和肥胖人群,进行全面的孕期检查。妊娠晚期,采用左侧卧位姿势睡眠,可有效降低血压,增加排尿量,同时,孕期要坚持运动,适当锻炼,在不感到累的情况下做一些孕妇瑜伽、散步等运动,促进血压循环,提高代谢率,可减少高血压发病率,有效预防原发疾病。