妊娠高血压综合征应如何进行营养治疗

妊娠高血压综合征应如何进行营养治疗

余维燕

遂宁市安居区人民医院 四川遂宁 629006

如果家里有孕妇，孕妇及其家属都需要了解一些怀孕知识。孕妇身体状况直接关系着胎儿发育，需要密切关注孕妇身体变化，并给予更多关心和爱护。妊娠期间，孕妇极易由于患有疾病而影响自身健康和胎儿发育。怀孕期间，孕妇可能会患有妊娠高血压综合征，该疾病若是没有注意极易导致胎儿死亡。因此，怀孕期间需要注意孕妇的饮食，定期产检，及时发现问题，并予以适当的营养治疗。

1.妊娠高血压综合征

（1）妊娠高血压综合征（PIH）也被称为妊高征，属于妊娠期特发性疾病，该疾病普遍出现在妊娠20周后，主要症状为高血压、水肿和蛋白尿等症状，严重这甚至会出现头痛头晕、抽搐昏迷等症状。当前妊娠高血压综合征对母婴健康有严重的影响，可导致孕妇以及围产儿死亡。该疾病发病率在5-12%，其根据脏器受损程度和发病基础可以分为妊娠高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压病发子痫前期这五种。其中，妊娠期高血压患者在妊娠20周后收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，产后会逐渐恢复正常；子痫前期患者，在妊娠20周后收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，且伴有蛋白尿、血小板减少、肝肾功能受损、视觉障碍等症状；子痫是基于前期基础上的抽搐症状；妊娠合并高血压患者以往检查收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，一直持续到产后。

2.妊娠高血压综合征病因、危害

妊娠高血压综合征发病原因不明，可能与胎盘等因素有关。子痫前期与高龄、既往病史和家族病史、多胎妊娠等因素有关。患者除疾病本身症状外，还会出现一下等症状。

（1）脑血管疾病。高血压脑病主要是患者血压突增导致的全面性脑功能障碍。脑出血则表现为患者血压突升，收缩压超过180mmHg，脑部血流量上升，血压自动调节功能消失，舒张压不断上升，进而导致脑出血。子痫抽搐则是由于脑部缺血缺氧，患者全身肌肉出现痉挛。

（2）肺水肿。患者肺血管中的液体进入到肺间质、细支气管中，导致肺血管外液体增加。

（3）血小板减少综合征，也就是溶血肝酶上升，发病率达到10%，死亡率可达到4.5%，围生儿死亡率可以达到9-60%。

妊娠期间，孕妇若出现下肢水肿、持续头痛、视力下降、抽搐昏迷等症状需要及时就医，怀孕前需要检查高血压，尤其是有既往患病史患者，同时检查患者是否有并发症和凝血障碍。患者需要接受血压测量、尿蛋白检查、尿常规检查、血压检查、肝肾工功能测定或是影像学检查等。

3.妊娠高血压综合征的治疗

妊娠期高血压综合征治疗主要用于控制病情，尽量保证母婴孕期安全，治疗时，医生会根据孕周、疾病程度和疗效制定完善的治疗方案，实行个性化治疗。对于妊娠期高血压患者通常予以休息、镇静等处理，并适当予以降压治疗；子痫前期患者通常予以预防抽搐、降压、利尿等治疗，密切监测母婴情况，避免出现并发症，必要时需终止妊娠；子痫患者需要控制抽搐，降低并发症发生率。

妊娠期高血压综合征患者需要注意饮食，中度和重度患者需要控制好饮水量，水分摄入每天不可超过1200ml，其中含有食物中的水分。同时，此类患者适宜食用低盐食物，并补充微量元素锌，以提高自身免疫力。多食用清淡食物，主食可选用大米、麦片等，动物类食物可使用瘦猪肉等。适宜服用维生素C、维生素E起到抑制血中脂质过氧化的作用，并选择高蛋白、高钾低钠和高钙的食物，例如肉、蛋等食物，补充钙和铁，可服用奶制品、鱼虾等海产品。禁止食用高盐、腌制食物、罐头制品、高胆固醇类食物，例如小苏打、味精等都含有钠，需要限量食用。妊娠期间，尤其是中晚期，需要多补充蛋白质、维生素、叶酸和铁剂，由于母体营养不足会导致妊娠高血压综合征发病率上升，因此，需要注意保证食物营养，制定科学的饮食方案。此外，还需要改善食物加工方法，孕妇不能够长期食用清淡食物，可以将盐、酱油等调味料洒在菜的表面，既能够起到调味作用，也能够控制饮食，尽量不适用含钠调味料，改善其味道，将其做成甜酸口，开胃健脾。同时，也可以按照孕妇喜好采用油炸、烧煮等烹调方式促进食欲。

4.妊娠高血压综合征的预防

妊娠高血压综合征需要采取有效措施预防，注意产前检查，尤其是有高血压病史和肥胖人群，进行全面的孕期检查。妊娠晚期，采用左侧卧位姿势睡眠，可有效降低血压，增加排尿量，同时，孕期要坚持运动，适当锻炼，在不感到累的情况下做一些孕妇瑜伽、散步等运动，促进血压循环，提高代谢率，可减少高血压发病率，有效预防原发疾病。