中医药辨证治疗对不可切除的大肠癌肝转移患者生存期影响的临床研究

中医药辨证治疗对不可切除的大肠癌肝转移患者生存期影响的临床研究

贾林蕊

大竹县中医院 四川 达州 635100

【摘要】目的 分析研究中医药辨证治疗对不可切除的大肠癌肝转移患者的生存期影响。方法 选取本院2019年1月-2019年11月收治的54例大肠癌肝转移患者作为研究对象，并随机分为未接受中医药辩证治疗的西医治疗组28例，以及接受中医药辩证治疗的中西医结合治疗组26例，比较两组患者在治疗前后的生存质量影响。结论 中西医结合治疗组在治疗后的生存质量水平明显优于西医治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果 采用中医药辩证治疗对于大肠癌肝转移患者来说具有一定的作用，可有效改善患者的生存质量水平，在临床实践中值得推广应用。

【关键词】中医药辩证治疗；大肠癌肝转移；生存期；影响

大肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，主要有结肠癌和直肠癌，多发于老年群体，尤其是男性群体；患者在患病过程中还常伴有肝转移现象，即使是在手术后还会发生肝转移现象^[1] 。针对大肠癌肝转移，目前最主要的治疗方案是以手术切除为主，但并不是所有的患者都能采用手术切除治疗，甚至会有些患者在手术后会出现复发或者别处转移现象，对此，需要辅助化学治疗、放射治疗、中医药辩证治疗等治疗手段进行综合治疗。在此，笔者选取了54例大肠癌肝转移患者作为研究对象，并分析中医药辨证治疗对大肠癌肝转移患者的生存期影响。现做具体报告如下。

1. 资料与方法

1.1基础资料 选取本院2019年1月-2019年11月收治的大肠癌肝转移患者54例作为研究对象，并随机分为中西医结合治疗组26例以及西医治疗组28例。其中，中西医结合治疗组男18例，女8例，年龄65~79岁，平均年龄（62.79±8.76）岁，原发部位：结肠癌16例，直肠癌10例；西医治疗组男20例，女8例，年龄64~80岁，平均年龄（64.17±10.61）岁，原发部位：结肠癌18例，直肠癌10例。两组患者在基础资料上的比较不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入标准 两组患者均符合大肠癌肝转移的病理学诊断，且均不可采用手术切除治疗方案；两组患者均已签署知情同意书，表示其已经知悉并接受本次研究的目的和手段；本次研究已取得医院伦理委员会的批准。

1.3治疗方法 （1）西医治疗组：采用辅助性化学治疗、原发灶的姑息性治疗、肝转移灶的介入治疗以及放射治疗等治疗手段^[2]。（2）中西医结合治疗组：在西医常规治疗的基础上加以中医药辩证治疗，即根据患者的阴阳盛衰和脾肾肝胃肠血的病理特征加以辩证治疗，脾虚者宜食四君子汤益气健脾，肾阳虚者宜食肾气丸温补肾阳，肾阴虚者宜食六味地黄丸滋补肾阴，肝胃不调者宜食柴胡疏肝散疏肝和胃，肠道湿热者宜食四藤汤化湿清肠，血虚者宜食四物汤养血补血，血瘀者宜食少腹逐瘀汤消癥逐瘀，痰湿困脾者宜食二陈汤化湿醒脾等^[3]，对于没有明显病例特征的患者则可以胃肠安方作为基础方药进行食用；以中药汤剂为主进行口服，每日2~3次服用汤剂，并根据患者的治疗情况和身体恢复情况逐渐调整用药。

1.4观察指标 比较两组患者在治疗前后的生存质量影响。

1.5统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理。计量资料以x±s表示,采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1治疗前后患者生存质量比较情况 治疗前，两组患者的生存质量差异不明显（P＞0.05）；治疗后，中西医结合治疗组的患者生存质量明显优质于西医治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1.

表1 两组患者治疗前后生存质量比较（x±s）

3. 讨论

现在，人们生活起居习惯不良、工作压力大、饮食习惯不好、遗传等多种原因，患恶性肿瘤的病人逐年增多，而大肠癌位居常见恶性肿瘤中的第四位，大肠癌的致死率高，有一半的原因是因为肝脏转移，患大肠癌肝转移的患者生存质量差，生存率低，只有进行治疗，才能挽救患者的生命。目前，部分患者经过切除病变部位可以治愈，只是可进行手术的患者比例低，而且容易复发，而对于那些无法通过手术治愈的患者，辅助性化学治疗、放疗等方法无法从总体上延长患者生存期，而中医药可以改善肝内肿块多发、巨大等症状，西医治疗产生的不良反应也得到缓解，达到延长患者生存期的目的。本研究中的中医药辩证治疗，主要目的是补益脾肾、化湿清肠、疏肝和胃、软坚散结，在临床上能有效的提高患者的生存质量，我们都知道，辩证就是要用发展的眼光看问题，事物在不同阶段产生的不同变化，需要作出相应的转变，而辩证治疗也是如此，患者的病情不是一成不变的，需要医护人员用心观察、及时发现，在患者治疗过程不同的身体状态、不同的治疗阶段，采取不同的治疗方案，调整中药的用量和种类，以达到最好的疗效

^[4]。对比西医的治疗方法，中医的疗法副作用小，又能有效的增强免疫力，解毒、阻止癌细胞转移和扩散。

综上所述，中医药辨证治疗对于不可切除的大肠癌肝转移患者的生存期影响来说，是具有一定的优势的，经过中医药辩证治疗后的患者其生存质量水平得到了更好的改善，因此，在大肠癌肝转移的临床治疗上可以积极推广中医药辩证治疗方法。

参考文献

[1] 杨向东,杨小毛,陈小朝,赵向东,岳朝池.结直肠癌肝转移的中医药防治[J].结直肠肛门外科.2017.9(05):65-66.

[2] 黎堃.中西医结合治疗大肠癌27例[J].中国中医药现代远程教育.2018.1(05):187-188.

[3] 赵景明.略论大肠癌的中医药治疗[J].中国中医药现代远程教育.2018.6(05):206-207.

[4] 姜庆彤.中医治疗大肠癌59例[J].中国中医药现代远程教育.2019.4(09):167-168.