玉屏风散加归脾丸治疗过敏性紫癜的临床效果探讨

玉屏风散加归脾丸治疗过敏性紫癜的临床效果探讨

辛春雷

济宁市第一人民医院 山东 济宁 272100

摘要：目的 深入过敏性紫癜临床治疗中，观察玉屏风散加归脾丸治疗，最终得出其在临床中的实际效果。方法 甄选于我院2019年5月—2020年5月间接收的90例过敏性紫癜患者作为本次研究对象，进行玉屏风散加归脾丸治疗，进而清晰该治疗方法在过敏性紫癜治疗中的真实疗效。结果 接受玉屏风散加归脾丸治疗的90例患者中，治愈的有75例，治疗有效的有10例，治疗无效的有5例，治疗总有效率为94.44%，差异具有统计学意义（P<0.05）。除此之外，在归脾丸的治疗下，过敏性紫癜患者中的气短心悸、失眠多梦、心脾两虚等症状均得到较大程度缓解，甚至是消除，并以此为依托，来进一步探清患者对于治疗的满意度。在90例过敏性紫癜患者中，有80例患者对治疗非常满意，有9例患者对治疗基本满意，还有1例患者对治疗不满意，总满意度为98.88%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 结果表明，玉屏风散加归脾丸治疗过敏性紫癜是具有临床价值和临床意义的，可缓解患者痛苦、提高患者生活品质，更有益于患者身体恢复元气，值得在临床中进一步推广和使用。

关键词：玉屏风散；归脾丸；过敏性紫癜；临床效果

过敏性紫癜是临床中比较难以根治的顽疾，属于过敏性疾病，在儿童群体中较为高发，又被称为毛细血管中毒症。伴随近些年生活内外环境的改变，患上过敏性紫癜的患者越来越多，过敏源的多样化，给预防治疗带去了一定的难度和挑战。该病症状复杂且多变，多数患者预后良好，但是部分肾脏严重受累的患者预后较差，采用玉屏风散加归脾丸治疗，可谓一种大胆且创新的治疗手段，其治疗效果也伴随着治疗频率的提升也在逐渐显露。有关该治疗手段在过敏性紫癜中的价值和作用，可见如下报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究，甄选于我院2019年5月—2020年5月间接收的90例过敏性紫癜患者作为本次研究对象，进行玉屏风散加归脾丸治疗。在90例患者中，有55例男性患者，有45例女性患者，年龄最大的为41岁，年龄最小的为5岁，平均年龄为（13.4±2.1）岁；病程最长的有4个月，病程最短的有5天，平均病程为（20±2.5）天。这些患者就年龄、性别、病程上的差异，不具有统计意义（P>0.05）。

1.2纳入标准及排除标准

纳入标准：（1）所有患者病症均符合过敏性紫癜的临床诊断，伴有不同程度的外在表现；（2）均自愿参与此次研究，且签署研究同意书，对于年龄较小的患者而言，其家属也均知晓此次研究，并持支持态度；（3）不存在肾脏功能障碍及精神类疾病；（4）年龄≥3岁且年龄≤50岁；（5）无重大传染疾病，可思路清晰的与医护工作者进行交流、互动。

排除标准：（1）不符合纳入标准的患者；（2）治疗途中，中途放弃的患者；（3）隐瞒病史或入院资料不全患者；（4）家属具有强烈不支持意愿的患者。

1.3方法

对90例过敏性紫癜患者采用玉屏风散加归脾丸进行治疗，主要可分为以下几个步骤：

1. 让患者每日服用玉屏风散，该汤剂中的组成成分为防风15g、黄芪30g、白术15g。对于湿热蕴阻型患者，要酌情调整汤剂组成部分，分别为甘草5g、桃仁10g、杏仁10g、白芍10g、黄柏10g、苍术10g、虎杖15g、薏苡仁20g。对于外感风热上络型患者，要采用薄荷5g、乌梅10g、生地黄10g、紫草20g、竹叶5g、金银花10g、牡丹皮10g、板蓝根20g、秦艽5g、连翘10g。每日一剂，早晚各一次。

2. 让患者服用中药成分的归脾丸，每日三次，每次8g。

3. 要严格监督和记录患者的每日服药情况，更要与患者进行有效互动和交流，以此来进一步获悉患者用药后的效果，如发现异常情况，还需立即停药并追查缘由，更可调整用药量、用药频率和药物组成物。

4. 2周为1个疗程，3 个疗程后观察治疗效果。

1.4评价标准

对90例患者进行治疗效果评定，其中，紫癜、腹痛及关节痛均消失视为治愈；70%以上的紫癜消失，且腹痛及关节酸痛有明显好转，可视为治疗有效；紫癜并未消失，且腹痛及关节酸痛加重或并未改善，视为无效。总有效=治愈+有效。

另外，也需对患者的失眠多梦、头晕头昏、身体乏力、睡眠偏差等问题进行问卷调查，进一步探清患者对于此次治疗的满意度，也可进一步探清玉屏风散加归脾丸治疗在临床过敏性紫癜疾病中的真实疗效。问卷为百分制，80-99分为非常满意，60-79分为基本满意，60分（不包含60分）以下为不满意。

1.5统计学方法

本次研究所产生的数据，均被录入SPSS19.0软件中，确保了数据的真实与有效，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，P<0.05为数据具有统计学意义。

2、结果

2.1患者治疗有效性分析

治疗结果显示，在接受玉屏风散加归脾丸治疗的90例患者中，治愈的有75例，治疗有效的有10例，治疗无效的有5例，治疗总有效率为94.44%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗效果还是非常不错的，可见玉屏风散加归脾丸在临床治疗敏性紫癜疾病具有不可小觑的疗效。详见表1。

表1 患者治疗有效性分析[n，%]

2.2患者治疗满意度调查

问卷调查显示，在90例过敏性紫癜患者中，有80例患者对治疗非常满意，有9例患者对治疗基本满意，还有1例患者对治疗不满意，总满意度为98.88%，差异具有统计学意义（P<0.05）。充分印证了玉屏风散加归脾丸治疗的有效性，收获了广大患者的好评和认可。详见表2。

表2 患者治疗满意度调查[n，%]

3、讨论

过敏性紫癜为一种顽固的疾病，亦是一种过敏性疾病，在儿童群体中较为高发，但是并不意味着年龄较高人群就不会患上此病，要知道，任何年龄阶段都有可能患上该类疾病。当前，治疗过敏性紫癜的治疗手段仍旧倾向于西医治疗，此次治疗策略，不失为一次大胆的中医领域尝试，具有重要的现实意义。

本次研究，甄选于我院2019年5月—2020年5月间接收的90例过敏性紫癜患者作为本次研究对象，进行玉屏风散加归脾丸治疗。治疗疗程结束后，进一步探究患者治疗有效性和患者治疗满意度。

治疗结果显示，在接受玉屏风散加归脾丸治疗的90例患者中，治愈的有75例，治疗有效的有10例，治疗无效的有5例，治疗总有效率为94.44%，差异具有统计学意义（P<0.05）；在90例过敏性紫癜患者中，有80例患者对治疗非常满意，有9例患者对治疗基本满意，还有1例患者对治疗不满意，总满意度为98.88%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

这两项结果都加强印证了玉屏风散加归脾丸在过敏性紫癜治疗中的特殊疗效，值得进一步在临床中推广和使用，进而缓解更多患者痛苦、提高更多患者的生活品质，那么，研究的目的也就打达成了！

参考文献

[1]马虎.归脾汤加减结合西医治疗过敏性紫癜疗效观察[J].中国社区医师,2017,33(10):88-89.

[2]杜幼蕊,王蓓.归脾汤合六味汤加减治疗过敏性紫癜疗效观察[J].山西中医,2015,31(11):42-43.