探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)的护理体会

探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术 (ERCP)的护理体会

韩维

西安医学院第一附属医院 西安 710077

摘要：目的：探析十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术的护理方法，并对临床护理的效果进行分析。方法:本研究开始时间为2019年7月，结束时间为2020年7月，研究期间选择在我院接受ERCP术治疗的患者共计48例作为主要分析对象，为了明确此类患者的护理方法及效果，本研究使用对比的方式，故将所有患者按照随机数字表法分为两组，一组是对照组有24例患者，另一组是观察组有24例患者，两组患者均接受临床护理，但方法不同，分别是常规护理、优质护理，采用不同护理方法后对患者的临床情况进行观察和分析，并记录护理后产生的数据，主要包括：不良症状发生率、心理状况等数据，同时将两组记录后的数据进行比较。结果：根据数据分析得知，观察组中不良症状发生率为（8.33%）相对于对照组（25.0%）较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中出现寡言、焦虑、悲伤的患者比例明显低于对照组，相比之下存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在ERCP术患者的护理工作中使用优质护理，能够有效的提高临床治疗效果，避免患者出现不良反应，同时还能够改善患者的心理状态，对患者生活质量的提高有着积极作用。

关键词：ERCP；优质护理；体会

引言：近几年临床中微创技术的应用愈加广泛，其中内窥镜逆行胰胆管造影术也较为常见，该技术的应用提高了手术的安全性，然而在时间应用的过程中，患者仍然会出现较多不良反应，因此临床中应该加强护理工作的实施。本研究选择部分患者进行分析，并采用分组对比的形式，以此探析相关的护理方法和效果，报道内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本研究选取2019年7月-2020年7月收治的ERCP术患者48例进行分析，将患者分为两组，各组24例。所有患者的年龄范围处于31-77岁，中位年龄为（54.56±2.78）岁，资料可用于比较。

1. 2. 方法

使用常规护理方法进行对照组患者的护理工作，在此过程中，护理人员要对患者的生命体征进行严密的监测，以免发生意外。观察组患者的护理工作则使用优质护理，在护理的过程中按照以下方法进行操作：首先，护理人员需要对患者的实际情况进行充分的了解，并加以分析，根据分析结果制定针对性的护理方案。其次，护理期间护理人员要抱以饱满的热情，给予患者关心和爱护，并积极主动的与患者沟通，及时了解患者的心理状态，若发现患者有心理问题，护理人员要第一时间进行心理疏导，避免不良情绪的滋生，影响临床治疗效果的提升^[1]。另外，还要对患者的病房环境进行护理，定期进行病房中的清理工作，合理的控制房间的湿度和温度，为患者营造出舒适的环境。再次，护理人员积极主动与患者和家属沟通，了解具体需求，以便给予满足。最后，进行全面的健康宣教，告知患者和家属疾病知识的同时，还要讲解注意事项，提高患者和家属的认知程度。

1.3 观察指标

护理后对两组患者的不良症状发生情况进行统计，主要包括：出血、胰腺炎、局部炎症等不良症状，统计完成后对不良症状的发生率进行比较。另外统计两组患者的不良心理状态，主要包括：寡言、焦虑、悲伤，记录发生情况后进行比较。

1.4 统计学处理

研究过程中产生了多种数据，其中有可使用（x±s）表示的计量治疗，也有使用例数和百分比表示的计数治疗，将所有资料统一纳入SPSS 20.0软件进行处理，计量资料和计数资料分别采用t和X2检验，以α=0.05为检验水准，完成双侧检验。

2 结果

2.1两组患者不良症状发生率比较

观察组中有1例患者出现出血症状、1例患者局部炎症，不良症状发生例数共2例，发生率为（8.33%）；对照组中有3例患者出现出血症状、1例胰腺炎、2例局部炎症，不良症状发生例数共6例，发生率为（25.0%）；相比之下对照组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 1两组患者不良症状发生率比较（n/%）

2.2两组患者不良心理状况比较

观察组患者护理后出现寡言、焦虑、悲伤等不良心理状态的分别有2例、4例、2例，所占比例分别为（8.33%）、（16.67%）、（8.33%）；对照组患者护理后出现寡言、焦虑、悲伤等不良心理状态的分别有17例、19例、13例，所占比例分别为（70.83%）、（79.17%）、（54.17%）；相比之下观察组患者心理状态较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 2两组患者不良心理状况比较（n/%）

3 讨论

在消化系统疾病中，肝胆肿瘤、胰腺肿瘤或恶性胆管狭窄、良性胆管狭窄具有较高的发生率，而且以上疾病对患者的危害较大，一旦患有此类疾病，那么患者身心健康就会受到严重的影响，还会造成一定的家庭负担。因此临床中要采用正确的方法及时对患者及时进行治疗^[2]。以往常使用传统手术治疗的方法，但该方法治疗后，会导致较多不良症状的发生。随着科学技术的快速发展，医疗水平和医疗技术得到了显著的提高，微创技术在临床中的应用愈加广泛，其中ERCP就属于微创诊疗技术中是一种，具有操作简单、并发症少、痛苦小的特点，其在临床中的应用有效的减少了外科开腹手术的应用。本研究中的患者接受ERCP治疗，虽然临床治疗效果良好，但手术后，若不积极开展护理，患者的不良症状反应就会增加，而且心理状态也会随之恶化，因此，临床中还需要对患者进行全面的护理，在此过程中，对观察组患者实施了优质护理，该护理方法不仅能够减少患者的痛感，还能够避免不良反应的发生，同时对患者各项指标的维护有着积极作用，有利于患者自信心的提高。研究结果表明，观察组患者无论是不良症状发生率还是不良心理状态均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用优质护理的方法进行ERCP术后的护理工作，对患者不良症状的发生有着良好的控制作用，同时还能够改善患者的心理状态，临床中可广泛应用。

参考文献：

[1]赵庆玲.ERCP术后并发症的护理体会[J].大家健康（中旬版）,2018,12(7):261-262.

[2]李艳莉.高龄患者行治疗性ERCP联合EST治疗胆总管结石的配合及护理[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(6):670-671.