持续质量改进在急救药品物品管理中的运用

持续质量改进在急救药品物品管理中的运用

张蓉

射洪市中医院 四川 射洪 629200

摘要：目的：探寻急救药品物品有效管理方法。方法：在急救药品物品管理中运用持续质量改进，定期检查急救药品物品质量，归纳总结问题，制定针对性有效的改进措施，对比运用前后急救药品物品管理成效。结果：相比于持续质量改进前，改进后急救药品物品布局图、 标识指引正确符合率、 急救车封条粘贴准确率、 急救药品物品品种数量与目录符合率明显更高，且急救药品物品完好率也明显提高（P＜0.05）。结论：在急救药品物品管理中运用持续质量改进方法，可有效增强管理人员能力，提高管理成效，更好地辅助急救工作的开展。

关键词：急救；药品；物品；持续质量改进

急救药品及物品管理是抢救工作的重要保障，也是成功抢救的关键所在。持续质量改进则是以质量保障与控制为基础，是一种注重全面质量管理的模式。为了能够确保急救工作的顺利实施，提高医疗护理水平，我院从2019年8月开始运用持续质量改进模式管理急救药品及物品，效果显著，现将整个管理方法及过程汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院属于三级乙等综合性医院，床位共有2200张，临床科室14各，护理单元60个，急救车50台。基于《四川省卫生厅关于修订急救车药品物品基本配置目录和统一临时医嘱单的通知》中关于急救药品与物品配置标准进行相对于的配置。

1.2方法

1.2.1 成立持续质量改进小组

成立质量改进小组，由护理部主任、副主任、护士长构成，每季度检查指导、总结分急救药品物品管理情况，并制定针对性整改措施，加强培训，跟踪评价^[1]。

1.2.2 督查分析，确认问题

有持续质量改进小组，对医院各病区急救药品与药物管理情况进行了解，并基于急救药品物品质量考核标准予以督查，总结分析出存在的问题：（1）各科室急救仪器及急救药品的管理工作由护士长负责，但是一直以来都没有安排专人进行管理，大多数情况下由于主班护士负责，若急救仪器出现损坏，无法迅速保修。缺少急救物品，也难以迅速补充；（2）交接班制度与双人检查制度并未真正落到实处，检查人员也没有严格按照标准检查与核对药品物品，一味地补充，而忽视了有效期及批号等；（3）护理人员并不了解急救药品，也未如实在有效期目录表上登记新药批号与有效期；（4）每季度末定期检查急救物品，往往应付了事，迅速检查完毕。

1.2.3 制定改进措施

（1）完善急救药品物品管理制度，确定急救物品操作流程与保养规定，并对急救车、急救物品药品位置进行统一规定^[2]。为了提高管理效率与质量，应根据科室情况适当地减少急救药物的种类，安排专职人员定期检查、维修与保养急救物品。（2）强化护理人员急救药品物品管理意识，定期组织开展专题报道会、交流会等，注重护理人员专业素养、管理知识与方法的培训，强化护理人员责任意识。同时，定期组织护理人员学习急救物品、急救药品的管理制度，促使其知晓持续质量改进的目标与重要性，制定针对性有效的改进措施。（3）实施针对性有效的急救物品及急救药品的质控管理工作^[3]。由护理部主任及护士长组织各科室护理人员共同参与到急救药品物品管理工作，要求每一主班护理人员细致检查与认真清点急救药品及物品，并如实登记。同时，严格实施双人核对制度，检查与清点急救药品物品后，由主班护士和每周质控员进行核对，并签名；每月，护士长不定期检查急救物品补充情况、急救物品完整情况，第一时间发现问题，并有效整改；每季度，护理部组织开展大检查活动，会议上护士长全面总结与反馈检查中发现的问题，提出相对应的整改目标与措施，保证质量持续得以改进。（4）采取奖励优胜制度，护理部细致检查急救药品物品后，评选出最佳的科室与质控员，并予以先奖金奖励，同评优晋升相结合。

1.3观察指标

如实统计急救药物布局图、标志指引、种类数量及物品完好等情况。

1.4统计学分析

本研究中，数据的统计分析是在SPSS21.0数据统计软件下开展的，该软件中n代表的是患者的例数，以百分数表示计数资料，对应用x²值进行检验，当检验结果P低于0.05时，表示统计的数据之间存在显著差异。

2结果

据统计，相比于持续质量改进前，改进后急救药品物品布局图、 标识指引正确符合率、 急救车封条粘贴准确率、 急救药品物品品种数量与目录符合率明显更高，且急救药品物品完好率也明显提高（P＜0.05）。

表1：改进前后急救药品物品检查情况对比[n（%）]

注：急救车50辆，数量12000种，P＜0.05

3讨论

持续质量改进是目前比较流行的管理模式，其注重对整个过程的质量督导，强调在原来质量基础上不断提高定位标准，促使护理质量管理持续处于一个良性的循环中，改变传统事后管理方式，而采取持续质量改进方式，广泛收集具体过程问题，加强质量评估，并实施有效的干预方式，进而有效提高质量。持续质量改进方法的运用，可有效提高护理管理的科学性、规范性与系统性。在整个急救工作中，急救药物和物品是关键，采用这一理论规范急救药品及物品的管理，有效避免缺陷的出现，进而能够第一时间发现问题所在^[4]。实行持续质量改进管理方式，可强化护理人员急救药品及物品的管理意识，积极转变传统“大概如此”的观念，制定可操作的统一药品及物品管理要求及质量评价标准，促使护理人员有章可循，出色地完成本职工作；提高了急救规范管理水平，确保了抢救工作的顺利实施，提高了护理满意度。本研究结果也炎症了持续质量改进管理模式的临床价值，值得临床广泛推广运用。

参考文献

[1]杨晓霞，宋亚平，苏志红，卢彩霞.探讨持续质量改进在急救药械完好率中的应用效果[J].甘肃科技，2019，35（24）：128—130.

[2]金娟丹，李海燕，谭洁，周丽娟，陈芙蓉.持续质量改进在三级医院抢救车药品与物品安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（08）：230—232.

[3]朱莉.持续质量改进在急救药品物品管理中的应用[J].医学信息，2018，31（07）：179—180.

[4]李萍.探讨持续质量改进在急救仪器及急救药品管理中的效果评价[J].中国卫生产业，2018，15（08）：31—32.