康复护理应用于一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床护理中效果

康复护理应用于一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床护理中效果

黄如意

广 东三 九脑科医院 康复科 （ 广东广州） 510510

【摘要】目的 探究针对一氧化碳中毒迟发性脑病患者应用康复护理的临床效果。方法 将30例一氧化碳中毒迟发性脑病患者纳入本次的研究范畴（2018年1月～2018年12月），对照组（常规护理，n=15）与观察组（康复护理，n=15）依据护理方式的差异进行划分，对比并分析两组患者的认知功能及生活质量。结果 观察组的认知功能同比护理前及对照组明显处于更高水平（P＜0.05），观察组拥有远高于对照组的生活质量水平（P＜0.05），以上差异均具有统计学意义。结论 给予一氧化碳中毒迟发性脑病患者康复护理的服务内容，患者认知功能明显提高的同时，生活质量亦大幅提升，效果显著，值得临床大力推广并应用。

【关键词】一氧化碳中毒；迟发性脑病；康复护理；临床疗效

临床将急性一氧化碳中毒患者恢复意识后，再度出现的急性痴呆等精神症状称之为一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP），以智力低下、反应迟钝、大小便失禁为主要的临床表现，对临床治疗及预后效果均造成严重影响^[1]。研究报道，有约20%的一氧化碳中毒患者会出现迟发性脑中毒症状，如何通过切实有效的护理措施，最大程度的帮助患者改善预后效果、提高生活质量成为现阶段临床护理的重点关注问题^[2]。本文将结合我院30例一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行深入探究，现将研究内容作以下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

将30例一氧化碳中毒迟发性脑病患者纳入本次的研究范畴（2018年1月～2018年12月），对照组（常规护理，n=15）与观察组（康复护理，n=15）依据护理方式的差异进行划分。对照组中男女患者的人数分别为10例、5例，年龄区间为25～65岁，检测平均值为（45.48±2.36）岁；观察组男女患者的人数分别为9例、6例，年龄区间为26～66岁，检测平均值为（45.51±2.41）岁。经验证，两组患者的基本资料均符合P＞0.05的可比性。

1.2护理方法

所有患者在入院后，均立即接受8～10L/min氧流量控制的吸氧治疗，并为高压氧治疗做好相关准备工作，对照组接受日常护理、病情监测等一系列常规护理。

观察组在对照组的基础上，进行如下内容的康复护理：（1）心理护理。针对部分躁动患者，护理人员应根据其性格特点有针对性的进行心理疏导，积极帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，树立战战胜疾病的信心与勇气，提高治疗依从性。（2）言语功能恢复训练。指导并协助患者由简单的音节、词语开启言语功能的恢复训练；鼓励患者家属多与患者进行言语沟通，并通过看电视、听音乐等方式起到一定的刺激作用。（2）记忆恢复护理。待患者病情稳定后，遵循循序渐进的基本原则，指导患者进行记忆的恢复训练；鼓励患者家属积极参与护理过程；指导患者经由部分手部动作确保其身体处于平衡状态。（3）安全护理。指导并协助患者家属为其做好一系列相关的安全护理措施，例如通过床边设置的栏杆有效防止患者坠床；通过固定装置或他人陪同完成相关的身体恢复训练，最大程度的防止患者跌倒。（3）关节麻痹护理。指导并协助患者每日进行30min左右的关节训练；针对不能实现自主运动的患者，经由护理人员的关节按摩完成被动运动；针对部分关节痉挛患者，经由按摩、热敷等帮助患者有效缓解身体疼痛的同时促进其血液循环。（4）痴呆综合征护理。经由护理人员协助制定的生活自理能力日程表，帮助患者完成吃饭、入睡等简单日常生活自理能力的有效恢复。

1.3观察指标及评估标准

对比并分析两组患者的认知功能及生活质量。（1）应用精神评定量表对患者MMSE、McCA代表的认知功能进行综合评定，所得分值与其认知功能呈正比。（2）应用SF-36量表对患者的生活质量进行评估，所得分值与其生活质量呈正比。

1.4统计学方法

所有计量数据（以 表示）、计数数据（以%表示）经t值、X²验证后，以P＜0.05为具有统计学意义。本次应用SPSS17.0数据包执行整理并分析。

2.结果

2.1两组认知功能的对比

观察组的认知功能同比护理前及对照组明显大幅提升（P＜0.05），差异具有统计学意义。附表1。

表1 两组认知功能的对比（ ，分）

2.2两组生活质量的对比

同比对照组，观察组的生活质量处于更高水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。附表2。

表2 两组生活质量的对比（ ，分）

3.讨论

临床将一氧化碳中毒归纳为常见的生活性中毒及职业性中毒的范畴，其中中毒症状较为严重的患者会伴随出现迟发性脑病，具体的发病原因为脑水肿、脑缺氧等症状严重损害了患者的脑组织，故拥有极高的临床死亡率。根据研究报道，行之有效的康复护理可有效改善患者的预后效果，提升其生活质量水平^[3]。

在本次研究中，观察组患者的认知功能及生活质量同比对照组均呈现大幅提升（P＜0.05），究其原因在于配合实施了科学、合理、有效的康复护理模式。康复护理作为新型的护理模式，严格秉承以患者为中心的护理理念，通过泌尿系统护理、记忆恢复护理、关节麻痹护理、痴呆综合征护理等一系列护理措施，积极帮助患者提升认知功能、加速思维意识快速恢复的同时，最大程度的帮助患者提升生活质量，总体临床效果令人十分满意。

综上所述，给予一氧化碳中毒迟发性脑病患者康复护理的服务内容，患者认知功能明显提高的同时，生活质量亦大幅提升，效果显著，值得临床大力推广并应用。

参考文献

[1]李兵飞,杨洁,张一凡.优质护理对一氧化碳中毒并发迟发性脑病患者的干预效果分析[J].四川解剖学杂志,2019,27(03):167-168.

[2]张春芝.优质护理干预联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病患者的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(07):136-138.

[3]鞠芳,聂芳.优质护理服务防治一氧化碳中毒迟发性脑病的效果分析[J].系统医学,2020,5(04):155-157.