研究血糖控制在ICU重症护理中的应用

研究血糖控制在 ICU重症护理中的应用

舒玉娥

云南省第一人民医院 云南昆明 650032

【摘要】目的：探讨在ICU重症护理过程中血糖控制的应用。方法：择取我科在2019年2月到2020年2月一年内收治的ICU重症患者50例作为研究的对象，让患者采用不同的护理方式，分为对照组和观察组。对两组患者治疗时间、慢性健康评分（APACHE）和满意度进行对比。结果：两组患者在接受不同的护理方式之后，均得到了一定的护理效果。但是实验组的恢复状况以及满意度明显高于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于ICU重症护理来说，采用血糖控制的护理方式更能够得到更好的效果，从而在临床上具有推广意义。

【关键字】血糖控制 ICU重症护理 应用及价值

ICU重症室内的患者都是病情十分严重，而且患者的生命质量还受到了很多不可控因素的影响，同时ICU患者体内应激反应较大，使得体内血糖增高，且根据患者心理和生理应激反应程度不同，从而导致血糖增加的幅度范围不同，让患者会产生非常难受的表现，血糖大范围的增高会导致加大患者救治和死亡风险^[1-2]。所以我科随机择取收治的50例ICU重症患者作为研究的对象，分析血糖控制在临床护理中的作用和意义，报告如下：

1对象与方法

1.1对象

择取我科在2019年2月到2020年2月一年内收治的ICU重症患者50例按照不同的护理方式，分为对照组（25例，男患者14例，女患者11例，平均44.78±1.98岁）和观察组（25例，男患者13例，女患者12例，平均45.67.88±2.01岁）。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比性的要求。所有分析均是在获得满足条件的患者同意的情况下进行的，并签署了相关同意书。

1.2 方法

本研究在两组患者治疗和用药手法和方式均一致，仅仅改变其护理方式，分别为常规护理和血糖控制护理，其方法如下：

1.2.1常规护理

对于ICU重症患者，对照组采用常规护理的方式，根据护理情况制定相关的护理方式，主要以常规护理、定期观察患者情况来进行相关护理工作，其方式如下：

1. 根据基本情况制定护理方案：采用常规护理的方式，首先对患者进行病情情况进行评估，观察其生命体征以及患者的心理和生理状态，从而制定合适的常规护理方案。

2. 定期观察：因为ICU治疗会用到很多不同型号的管道，所以护理人员需定期到ICU病房观察患者的状态，是否有管道堵塞或者管道脱落变形等情况发生，从而避免不良反应发生对恢复治疗的影响。

1.2.2血糖控制护理

血糖控制护理方式是基于常规组护理的基础之上对患者血糖情况进行了解，然后制定相关的血糖控制办法进行血糖干预，方式如下：

1. 了解患者血糖情况：根据患者本身的病情，利用小型采血工具，在不对患者身体和机能造成影响的条件下，对其血糖进行定期的检测，从而判断患者是否处于高血糖（血糖值大于11.1mmol/L）或者低血糖（血糖值小于2.8mmol/L）的范围，了解调查患者血糖状况以及是否有糖尿病疾病史或者家族遗传史等等，特别要注意具有糖尿病史患者的血糖控制。

2. 制定血糖控制办法：对于ICU病房的患者所检测出的血糖范围以及了解到的糖尿病史，给予相关的药物治疗方式，并且护理人员需对患者说明用药方式和剂量，并在用药期间定期观察患者用药情况，从而做出相关的后续治疗工作，使得ICU患者血糖水平保持在正常相对稳定的状态。

1.3 观察指标

此研究对两组患者的治疗时间、慢性健康评分（APACHE）和满意度进行统计和对比，从而来观察患者的恢复情况，从而分析血糖控制对ICU患者护理的意义。满意度=（非常满意+比较满意）/所有患者。

2 结果

2.1两组患者治疗时间和慢性健康评分对比

两组患者在分别进行了相关对应的护理之后，观察组的治疗时间明显和APACHE评分明显低于对照组，且差值十分明显，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 观察组和对照组的治疗时间和APACHE评分对比（）

2.2患者满意度对比

两组患者对护理满意度进行比较，观察组满意度为92%，对照组满意度为60%，由此可以看出观察组对于护理的满意度情况明显高于对照组，且差异十分明显，具有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 对照组和观察组满意度对比[n,(%)]

3 讨论

ICU重症室内的患者对于其他病房患者来说生命体征波动较大，而且还受到了很多不可控因素的影响，使得神经内分泌系统活性增高，导致ICU患者体内应激反应，血糖升高反应较为明显，且根据患者心理和生理应激反应程度不同，从而导致血糖增加的幅度范围不同，让患者会产生非常难受的表现，血糖大范围的增高会导致心梗死或者脑死亡等等，从而加大患者救治和死亡风险^[4]。所以在临床护理时，需要根据不同患者的病情状况和血糖情况以及是否有糖尿病史进行综合分析治疗，对症下药，让患者的血糖得到有效地控制，让血糖保持在一个相对稳定的正常范围内，以免增加血糖因素对病情的影响^[5]。

研究表明，对于ICU重症的病人来说，由于身体机能发生了变化，身体各个脏器细胞活性不稳定，且此时免疫力较低，所以血糖控制的护理方式相比较于传统的护理方式具有明显的优势，采用药物治疗的的方式，让病人的血糖保持在正常范围，不仅可以增加T细胞和B细胞的活性和表达能力，加快身体细胞的代谢，并且还能够减少身体各类脏器出现不良反应或者发生恶化事件，同时进行血糖控制也能提高机体自身的免疫力，减少感染情况的发生，从而使得ICU患者病情恢复时间明显缩短，从而让患者能够尽快具备到正常的生活自理能力^[5]。

综上所述，本研究发现实验组的恢复质量和病人满意度有良好的提升，并且差异具有统计学意义，对于ICU治疗恢复工作具有重要的参考价值和意义。

参考文献

1. 朱丹丹.血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):135.

2. 贺育英,李增成,黄冬雪.研究血糖控制在ICU重症护理过程中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):40-41.

3. 龚蕊.血糖控制在ICU重症护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):135-136.

4. 刘健.血糖控制在ICU重症护理中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2018,22(06):750-751.

5. 刘蓉.血糖控制在ICU重症护理工作中的应用研究[J].实用糖尿病杂志,2017,13(05):28-29.