心脏瓣膜置换术护理中应用快速康复外科护理的可行性

心脏瓣膜置换术护理中应用快速康复外科护理的可行性

宋灿群

云南省第一人民医院 云南昆明 650000

【摘要】目的：研究快速康复外科护理在心脏瓣膜置换术中的应用以及临床效果分析。方法：择取我院一年内进行了心脏瓣膜置换术的患者96例作为研究对象，分为对照组和观察组。对两组的不良反应发生率以及患者满意度进行对比。结果：经过不同护理方式，观察组的不良反应情况以及满意度明显好于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心脏瓣膜置换术的护理中，采用快速康复外科护理的方式能够明显降低患者不良反应的发生率，同时提高患者的满意度，具有临床意义。

【关键字】心脏瓣膜置换术 快速康复外科护理 效果及作用

随着时代的发展，心脏瓣膜病的发生情况也越来越多见，而临床上治疗该疾病的主要方式就是心脏瓣膜置换术，但是采用传统的护理手段往往不能达到很好的康复效果。而现在医疗水平的不断提高，新型的护理方式接踵而至，而快速康复外科护理就是其中的一种新型护理手段，这种方式在国外的护理治疗中使用较为广泛，该方式能够明显的减少患者的应激反应、加快患者的康复速度^[1]。本研究主要就是探讨快速康复外科护理对于进行了心脏瓣膜置换手术的患者的临床疗效和意义。具体报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选择我院2019年3月至2020年3月这一年内收治的进行了心脏瓣膜置换术的患者96例。按照不同的护理方式，分为对照组（48例，男21例，女27例，平均年龄（57.63±4.68）岁）；观察组（48例，男26例，女22例，平均年龄（58.15±4.72）岁）。对比两组患者一般资料，其差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比要求。

1.2 方法

1.2.1常规护理

对于对照组的患者，使用常规护理的方式进行。其中主要包括了手术前的准备工作、手术中的配合工作以及手术后的观察工作等。对患者进行基础健康教育和指导用药。

1.2.2快速康复外科护理

对于实验组的患者，在进行常规护理的基础上，采用快速康复外科护理的方式进行护理工作，具体方法如下。

1.呼吸护理：为患者的治疗情况以及病情的情况进行分析，制定相应的拔管方案，并根据患者的各项生理参数，比如肺功能的各项参数、心功能的对应参数、以及患者的情绪状态和温度情况等等。

2.恢复练习指导：对于术后的患者，对其进行腹式呼吸训练的指导，并且每天早上和晚上都需要循环进行练习20到30次左右。同时对于以及手术完成24小时之后的患者，在条件可以的情况下，可以让其进行一些简单适当的身体锻炼，比如在床上进行简单的四肢运动，让身体的肌肉放松下来，防止一直呈躺卧状态会导致身体僵硬、血液不流通等情况发生，但是在活动的过程中需注意不要拉扯到伤口位置。

3.详细的健康教育：健康教育主要是围绕患者术后各类预防工作以及并发后遗症等方面展开，给患者讲解心脏瓣膜置换术的治疗方式以及相关知识，从而让患者理解其护理作用机制和术后护理对病情恢复的重要性，从而积极配合相关护理后续治疗。

4.情绪护理：对于心脏瓣膜置换术后的患者，其创口会给患者带来不同程度的疼痛感，从而让患者产生对疾病的负面情绪、抵触吃药或者食欲不振、不积极配合治疗等等。所以护理人员需要对患者的心理和情绪均做一定的疏通和排解，让患者了解生活的美好，对其心理压力和对病情的恐惧感做出相应的指导，从而提高患者对后续护理工作的配合率，从而加快患者的治愈速度。

5.详细的用药指导：进行了心脏瓣膜置换手术的患者，会进行大量术后的药物后续辅助治疗工作，因此在用药期间，护理者需要详细给患者讲明用药方式以及用药剂量，对于年纪较大的患者，可以在其用药的时候进行辅助，多次提示患者用药方式，以便防止出现用药错误的情况发生。

1.3 观察指标

此次研究根据患者所发生的不良反应的情况以及对于术后的满意度进行调查和分析。其中不良反应统计指标为：腹痛、低血糖、呛咳的发生例数，不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数*100%。满意度情况主要是让患者填写满意度调查表来判定。满意度=（非常满意+比较满意）/所有患者*100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，采取t和“x±s”用于表示计量资料，采取x²和%用于计数资料的表明，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1不良反应情况

对于两组不良反应情况进行对比，观察组的不良反应率（7%）明显好于对照组（20%），且差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组不良反应发生率[n,(%)]

2.2满意度对比

对于两组护理后的满意度进行对比，观察组的满意度（92%）明显高于对照组（71%），且差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 两组患者满意度对比[n,(%)]

3 讨论

心脏瓣膜病主要是由于心脏瓣膜发生狭窄等所引起的一种影响心功能的疾病，一般临床采用心脏瓣膜置换术对其进行治疗，从而对出现问题的心脏瓣膜进行替换，改善心功能。对于进行了心脏瓣膜置换术的患者，采用传统的护理手段往往不能达到很好的康复效果。快速康复外科护理是一种新型护理手段，主要对一些风险因素进行观察和消除以及术后伤口所产生的痛感进行对应的护理治疗，能够明显的减少患者的应激反应和不良反应发生，使患者在术后恢复阶段的满意度有了大幅度地提升^[2-3]。

本研究主要就是探讨快速康复外科护理对于进行了心脏瓣膜置换手术的患者的临床疗效和意义。传统的护理方式主要是利用基础的护理办法对病人进行健康教育以及用药指导，从而对患者的实际恢复情况以及护理风险没有一个针对性的应对措施方案。而快速康复外科护理则是在传统护理的基础之上采用呼吸护理以及恢复练习护理，并且对患者的各类身体参数进行定期测量，制定更加有针对性的护理方案，同时该方式还能够减轻术后患者的痛感以及高恢复效果，从而缩短患者的住院时间，提高病情恢复效率^[4]。

综上所诉，经过我院对数名进行了心脏瓣膜置换术患者的研究表明，快速康复外科护理手段比传统的护理方式具有更好的临床效果，能够明显的降低患者的不良反应发生率以及增高患者的满意度，其差异具有统计学意义，值得广泛应用。

参考文献

1. 杜晓培,王海彦.快速康复外科护理对心脏瓣膜置换术患者术后压疮及不良反应的影响[J].中国校医,2020,34(06):427-428+431.

2. 徐书娟.快速康复外科护理对心脏瓣膜置换术患者并发症及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2020,43(03):133-134.

3. 张琳.快速康复外科应用于心脏瓣膜置换术护理中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(18):88+105.

4. 纪晓婧.快速康复外科在心脏瓣膜置换术患者护理中的效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):28.