脑卒中康复护理健康教育模式及干预价值研究

脑卒中康复护理健康教育模式及干预价值研究

徐崇立 苏蜡梅

1.吉林省吉林市中心医院，吉林吉林 132011； 2.吉林市龙潭区湘潭街道社区卫生服务中心，吉林吉林， 132011

【摘要】目的：探讨脑卒中康复护理健康教育模式及干预价值。方法：将我院2019年1月-2019年12月80例脑卒中患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施康复护理健康教育模式。比较效果。结果：实验组NIHSS评分、生存质量sf-36评分、满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：脑卒中患者实施康复护理健康教育模式可改善患者神经功能和生存质量，提高满意度。

【关键词】脑卒中；康复护理；健康教育模式；干预价值

脑卒中是一种常见的脑血管意外，具有高发病率、高死亡率的特点，患者常伴有失语、肢体偏瘫等后遗症，导致其生活质量明显下降。脑卒中后存在中枢神经系统结构的代偿和功能重组能力，早期康复护理可为受损神经的修复或代偿创造条件，使受损的运动反射弧在良好条件下得以重建。因此，脑卒中后的康复护理对提高患者的生活质量和预后具有重要意义^[1]。研究发现，虽然对患者进行简单的康复护理对改善患者肢体运动障碍有一定作用，但对患者的心理和生理变化没有明显影响。脑卒中患者的护理需要采取有效的康复护理模式，而其中健康教育模式对于提高患者的认知水平和依从性非常重要^[2-3]。本研究探析了脑卒中康复护理健康教育模式及干预价值，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院80例脑卒中患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄51-76岁，平均（55.21±10.27）岁，男：女=28：12。对照组年龄51-78岁，平均（55.89±10.12）岁，男：女=29：11。两组样本比较显示P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施康复护理健康教育模式。①康复目标健康教育：护士积极告知患者及其家属康复治疗的目标和计划，包括饮食、用药、锻炼计划等，使其以乐观积极的态度正确接受康复治疗，提高其相容性和依从性，促进疾病康复。②疾病知识教育。护士需要做好对患者的健康教育。告知患者脑卒中的病因、临床特点、治疗方法及注意事项，提高患者对脑卒中的认识。③患肢康复教育。应尽早进行患肢被动活动，并由专业康复医生进行康复指导。从床上到床边训练、站立和行走训练循序渐进，动作要从小到大，慢而柔和，密切观察患者反应，如果患者痛感正常，以患者疼痛为停止练习的信号。④心理康复。首先，医护人员要耐心倾听患者的心声，了解他们内心的想法和对疾病的理解，然后给患者讲解病情。与患者一起透彻分析存在的问题，让患者正确认识疾病，提出困难的解决方案和诚挚的建议，制定出适合患者自身肢体功能的康复方案。其次，患者家属还应开展康复知识教育，要求家属对患者给予更多关爱和鼓励，在医护人员的指导下直接参与患者的功能锻炼。⑤语言康复。对于失语症患者，要求家属每天给患者看报或看书，和患者一起讲一些面对困难的开心事。此外，家属要多陪伴患者，让患者感受到亲情的温暖，增强积极情绪。

1.3观察指标

比较两组护理开始和护理后NIHSS评分、生存质量sf-36评分、满意度。

1.4统计学处理

SPSS26.0软件处理数据，计量进行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1NIHSS评分、生存质量sf-36评分

护理开始两组此类指标比较，P＞0.05，而护理结束实验组NIHSS评分、生存质量sf-36评分优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.

表1护理开始和护理后NIHSS评分、生存质量sf-36评分比较（`x±s,分）

2.2满意度

实验组的满意度比对照组高(t=7.012,P=0.000＜0.05)。实验组的满意度是94.40±3.55分，而对照组的满意度是82.44±2.25分。

3讨论

脑卒中是临床常见病，具有发病率高、致残率高、病死率高的特点。如果患者病情稳定后不能继续进行正确的康复训练，往往会前功尽弃，各种功能也会降低。因此，住院期间应加强健康教育，使患者及其家属认识到持续康复锻炼的重要性。脑卒中后患者多伴有语言、肢体等功能障碍，但康复训练进程缓慢，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，导致治疗依从性降低^[4]。因此，需要掌握自我康复锻炼方法，制定出院后家庭随访康复指导方案，出院后的康复训练以平衡、协调、速度训练为主，可以借助助行器或拐杖进行户外活动。同时，也要在日常生活中开展多种动作训练，努力照顾好自己。康复护理不仅可以缩短患者住院时间，节约医疗费用，减轻家庭经济负担，还可以帮助患者早日回归社会。在康复护理过程中，实行健康教育，可有计划地开展护理工作，变被动宣教工作为主动健康教育，更好地让患者及其家属接受，从而保证康复训练的依从性，让患者尽可能配合护理，为患者提供更好的护理质量^[5-6]。通过健康教育，可促使患者、护士及家属密切配合，从心理、生活、功能锻炼等方面给予正确指导，反复说明康复护理的重要性，改变患者及其家属对药物的过度依赖，使他们积极参与、持之以恒，激励取得的进步，从生物-心理-社会功能方面实现全面康复。

该研究的成果显示实验组NIHSS评分、生存质量sf-36评分、满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。

综上，脑卒中患者实施康复护理健康教育模式可改善患者神经功能和生存质量，提高满意度。

参考文献：

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