临床护理路径在断指再植患者护理中的应用

临床护理路径在断指再植患者护理中的应用

杨征

吉林市中心医院 吉林省吉林市 132000

摘要：目的：分析临床护理路径在断指再植患者护理中的应用。方法：随机将本院2018年4月-2019年4月收治的50例断指再植患者分为试验组与对照组各25例，对照组实施常规护理，试验组实施临床护理，比较两组患者住院时间、医疗费用、护理满意度与SAS、SDS评分。结果：试验组住院时间明显短于对照组，花费医疗费用明显低于对照组，护理满意度明显优于对照组，两组具有统计学差异（P<0.05）；干预前两组患者SAS、SDS评分无统计学差异（P>0.05）。干预后两组患者SAS、SDS评分下降明显，其中试验组SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：断指再植患者实施临床护理可有效缩短患者住院时间，提升患者护理满意度，临床应用价值较高。

关键词：腹腔镜；腹部创伤；临床应用

随着国内医疗技术的不断发展，断指再植技术也趋于成熟，断植成活率与肢体功能恢复情况备受医疗界关注，手术适应症的认知、断指保存、断指再植技术存在差异、护理技术、患者治疗依从性等都是影响断指成活率与肢体功能恢复的关键因素^[1]。本院选取两组各25 例断指在植患者实施常规护理与临床护理，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机将本院2018年4月-2019年4月收治的50例断指再植患者分为试验组与对照组各25例，对照组中6例拇指断指，3例十指断指，4例中指断指，4例无名指断指，3例小指断指，2例合并中指、无名指断指，3例合并十指、中指断指，断指原因：16例刀伤，5例电锯伤，4例其他伤。试验组中8例拇指断指，2例十指断指，6例中指断指，1例无名指断指，4例小指断指，2例合并中指、无名指断指，2例合并十指、中指断指，断指原因：11例刀伤，7例电锯伤，7例其他伤。比较两组患者基本资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，护理人员遵循医嘱护理患者，对患者进行健康宣教。

试验组实施临床护理路径，具体如下：（1）建立临床护理小组，培训护理人员相关护理知识与实际操作，创建护理路径表；（2）护理人员向患者介绍医院环境与相关检查内容，评估患者接受能力，做好术前准备，告知患者手术预计时间与手术流程，疏导患者负性情绪，给患者讲解成功案例，帮助患者建立治疗成功的积极心态，提高患者治疗依从性；（3）告知患者术后绝对卧床的重要性，调节室内适当温度与湿度，每日定期消毒，及时解答病人及家属提出的问题；（4）护理人员按照医嘱对患者使用药物，及时清洁伤口，定期更换药物，鼓励患者深呼吸与有效咳嗽，可适当指导患者在床上进行简单运动，叮嘱患者尽量减少食用刺激性强的食物，应该食用高纤维、高蛋白质、高维生素的饮食；（5）指导患者自主进行洗漱、穿衣、用餐、如厕等，手术两周后，患者患肢血运正常可适当按摩患者关节及患者；（6）出院前护理人员告知患者活动指导范围与锻炼方法，禁止自行拆除外固定；（7）护理人员需叮嘱患者手术四周后与手术六周后及时进行复查。

1.3观察指标

观察记录两组患者住院时间与医疗费用。采用本院自制护理满意度调查表调查患者护理满意度，满分为100分，分数与患者护理满意度成正比。

1.4统计学方法

本研究采用统计学软件SPSS19.0进行分析，以（+s）表示计量资料，行c²检验，以百分率（n.%）表示数据结果，计量资料行t检验，以均数差表示，（P<0.05）数据具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者住院时间、医疗费用以及护理满意度

试验组住院时间明显短于对照组，花费医疗费用明显低于对照组，护理满意度明显优于对照组，两组具有统计学差异（P<0.05）。

表1 比较两组患者住院时间、医疗费用与护理满意度（+s，分）

2.2比较两组患者SAS评分与SDS评分

干预前两组患者SAS、SDS评分无统计学差异（P>0.05）。干预后两组患者SAS、SDS评分下降明显，其中试验组SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 两组患者SAS、SDS评分比较（+s，分）

3. 讨论

相关文献显示，近些年断指再植成活率高达90%ˉ98%^[2]。常规护理只是按照医嘱护理患者，对患者进行流于形式的健康宣教，做不到全面系统护理患者，而临床护理路径可以对患者实施系统的、连续的、动态的、具有针对性的护理。患者入院后，成立临床护理路径小组，培训小组护理人员，建立护理路径表，要求护理人员严格落实表中护理内容，提高护理人员服务质量，提升患者护理满意度。经过本次研究得出，试验组住院时间明显短于对照组，花费医疗费用明显低于对照组，护理满意度明显优于对照组，两组具有统计学差异（P<0.05）；干预前两组患者SAS、SDS评分无统计学差异（P>0.05）。干预后两组患者SAS、SDS评分下降明显，其中试验组SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，断指再植患者实施临床护理路径可有效提高患者护理满意度，降低患者住院费用与住院时间，值得推广。

参考文献：

[1]巫纳,欧阳素琴,肖军波,魏海辉,梁建玲,刘娟.临床护理路径在断指再植病人护理中的应用[J].护理研究,2014,28(32):4053-4055.

[2]任银萍,任亚菲,张翠娜.临床护理路径在断指再植患者护理中的应用[J].解放军护理杂志,2014,31(03):45-47.