重症监护护理对小儿呼吸衰竭的影响

重症监护护理对小儿呼吸衰竭的影响

赵雯

云南省第一人民医院 云南昆明 650000

【摘要】目的：分析研究重症监护护理对小儿呼吸衰竭的影响。方法：从2019年3月到2020年3月我院儿科收治的小儿呼吸衰竭患者中选取44例，按随机法分为对照组和观察组，两组各22例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上增加重症监护护理，分析比较两组护理效果、通气时间、住院时间等。结果：观察组护理效果优于对照组，通气时间、住院时间明显少于对照组，具有可比性（P＜0.05）。结论：采用重症监护护理下，对小儿呼吸衰竭的治疗有显著效果，临床可推广应用。

【关键词】：重症监护；护理；小儿呼吸衰竭

小儿呼吸衰竭也是儿科的常见急症，若抢救不及时或不当很有可能威胁小儿的生命^[1]。目前针对小儿呼吸衰竭的治疗在临床上已经有了很大突破，而为了提高治疗效果，正确的护理干预也是治疗的关键。本文主要分析重症监护护理对小儿呼吸衰竭所起到的影响，具体报道如下：

1资料与方法

1. 1. 一般资料

从2019年3月到2020年3月我院儿科收治的小儿呼吸衰竭患者中选取44例，随机分为对照组和观察组，各22例。对照组22例中，男12例，女10例；年龄范围0-6岁，平均年龄1.21±0.34岁；观察组22例中，男11例，女11例；年龄范围0-5岁，平均年龄1.05±0.26岁；两组各项数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：①呼吸衰竭患儿；②患儿症状主要为肺部啰音、呼吸困难、发热等。③患儿家属签署同意声明。排除标准：①精神障碍者；②遗传心肺疾病。

1.2方法

对照组患儿采取常规护理手段，方法如下：随时关注患儿生命体征数据，如有异常立即采取相应措施急救。保持患儿口腔内清洁，如患儿口腔内存在痰液，护理人员需采取正确的方式为患儿将痰液排出。保持患儿体表清洁，尽量注意不要让周边环境干扰到患儿休息，做好定时通风等。做好饮食搭配，忌辛辣等食物，最好准备高营养，高蛋白的食物，为患儿恢复体力。

观察组在同样采取常规护理基础上进行重症监护护理，方法如下：护理人员可告知家属将平时患儿喜爱的玩具（非毛绒玩具）放在患儿身边，安抚患儿不安情绪，有利于开展后续治疗。使用心电监护仪持续检测患儿的生命体征，在治疗过程中，使用静脉输液泵静脉滴注，滴注速度保持在4-6滴每分钟，便于控制滴注速度。在进行静脉滴注时，护理人员需紧密关注患儿生命体征，注意滴注速度，一旦滴注速度过快，由于患儿心肺功能较弱，可能会引发其他心肺性并发症。如期间患儿体征数据、临床症状发生异常，护理人员应立即报告医生并冷静分析异常原因，及时采取护理措施。为避免造成患儿呼吸道堵塞等异常状况，护理人员需抬高床头30°，按时给予翻身拍背，保持患儿呼吸道通畅及时对患儿进行呼吸道分泌物的清理，每天根据患儿情况按需进行4-6次的吸痰，每次吸痰时，轻拍患儿背部，为更好的吸出痰液，还需在患儿气道内注入配制溶液稀释痰液，吸痰完成后，将患儿轻轻放下，安抚患儿情绪。在进行雾化治疗过程中，注意患儿正确体位，确保患儿雾化治疗效果。

针对一些烦躁哭闹难于安抚且影响到治疗的患儿，护理人员可以在医生的指导下使用适量镇静剂，保持患儿良好休息状态。在护理过程当中，由于患者年龄较小，心理、生理等各方面承受能力都比较弱，护理人员可根据情况与患儿友善沟通，鼓励患儿治疗信心，注意在护理时采取各种操作的细节，例如在进入监护室应该轻声说话、物品轻拿轻放、动作轻柔、为患儿通风后记得及时关窗等。

1. 2. 观察指标

对比分析两组数据护理效果，分为显效、有效、无效，总有效=显效+有效，显效：患儿呼吸衰竭症状恢复正常，发热、呼吸困难等临床症状消失。有效：患儿呼吸衰竭症状明显好转，发热、呼吸困难等临床症状有所改善。无效：患儿呼吸衰竭症状没好转甚至加重，发热、呼吸困难等临床症状更加明显。对患儿在治疗期间通气时间、住院时间等数据进行记录分析。

1. 3. 统计学方法

采取统计学软件进行分析（SPSS18.0），计量资料（t）和计数资料（X²）用（ ±s）、（n，%）表示。以P<0.05，存在统计学意义。

2结果

2.1 对比两组护理效果

观察组患者护理效果明显优于对照组，具统计学意义（P<0.05），如下表：

表1：两组护理效果对比 [n，(%)]

2.2 两组各指数对比

观察组患儿通气时间9.3±2.8d低于对照组通气时间14.57±3.4d，t=7.936,P=0.001。观察组患儿住院时间17.1±7.4d低于对照组住院时间22.31±11.46d， t=2.533,P=0.013。两组数据对比，观察组皆明显好于对照组，数据有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着医学科技发展，我国儿科已经建立起较为完善的医学体系。但在面对小儿呼吸衰竭这种急性疾病上面，还是为医护人员们带来了很大挑战。主要是小儿呼吸衰竭往往表现为急性衰竭，临床症状急促多变，一旦抢救不及时将危及到患儿生命，所以在面对小儿呼吸衰竭时，医护人员时刻不能轻心大意。

引起小儿呼吸衰竭的主要病因分为呼吸道阻塞、肺实质病变和呼吸泵异常三类，临床表现为呼吸困难、昏迷、气促等。在临床上主要抢救手段为呼吸机辅助通气、吸痰等保证患儿呼吸通畅，根据患儿具体症状，对症用药，逐步恢复患儿呼吸系统正常^[2]。在这一系列医疗手段上，临床护理干预也是非常重要的，有效的护理手段不仅可以提升治疗效果，还可以为患儿安全提供保障。目前，重症监护护理在临床上应用广泛，这种护理方式主要针对病况严重的患者，以便及时为患者急救争取时间。重症监护护理区别于普通护理，其对护理人员要求较高，护理人员必须具有相应的护理知识、足够的专业素养^[3]。在面对患者时，护理人员必须有强大的心理素质，一旦遭遇突发情况能及时有效的处理，为患者生命安全提供保障。通过重症监护护理一系列专业的护理方式可以在极大程度上提高治疗效率甚至减少患者在急症中可能出现的并发症，提升整体治疗效果。

本文中以观察组和对照组作为对象研讨发现，观察组在采用重症监护护理后，患儿后续恢复情况、住院时间等对比对照组来说，都有较为明显的变化，这在一定程度上说明，重症监护护理方式对于小儿呼吸衰竭的治疗上是切实有效的。故，重症监护护理可用于小儿呼吸衰竭临床应用推广。

4 参考文献

[1]相琼，朱晓宇.重症监护护理对小儿呼吸衰竭的影响[J].中国医药导报，2020,17（2）:169-172.

[2]高纯.综合性护理对重症监护小儿呼吸性衰竭预后影响分析[J].饮食保健，2019,6（26）:245-246.

[3]马莹.综合性护理对重症监护小儿呼吸性衰竭预后影响分析[J].内蒙古医学杂志

，2017,49（12）:1518-1519