慢性胃炎与胃溃疡用药要合理

慢性胃炎与胃溃疡用药要合理

刘苹

三台县北坝镇中心卫生院 四川绵阳 621100

现今社会，人们的生活条件越来越好。也因为工作职业和生活环境的不同，或多或少都会引发胃病。慢性胃炎与胃溃疡就是胃病中的常见病，发病率很高，也没有年龄限制，一般药物就可以治疗。因此，患者须了解慢性胃炎与胃溃疡的症状区别，如何治疗及合理用药。

1、慢性胃炎与胃溃疡的区别

慢性胃炎与胃溃疡虽然都是胃部疾病，但在实际意义和发病程度上有很大区别。首先，我们要知道慢性胃炎是由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症病变，它主要表现为进食之后出现饱胀感，反酸、恶心等消化不良症状，还可能出现乏力、精神淡漠、舌炎、食欲不振等。且随时都可能出现无规律性隐痛症状，严重会影响生活。胃溃疡是由于胃黏膜破损引起的，主要表现为反酸、灼热、疼痛，其疼痛部位比较固定，且具有一定规律性，尤其在饭后1-2小时感觉明显。

2、慢性胃炎与胃溃疡的治疗

慢性胃炎，胃溃疡在临床上是非常常见的消化系统疾病。主要是胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。慢性胃炎治疗遵循个体化原则，可分为以下几部分：一是查找病因并消除病因，如根除HP（幽门螺旋杆菌）、服用吗丁啉等促进胃肠道动力或胃粘膜保护剂；二是饮食管理，注意清淡饮食，不食辛辣、生冷食物，多食富含纤维素、维生素及高蛋白食物；三是生活方式管理，加强体育锻炼，增强抵抗力。限制饮酒甚至戒酒，注意休息，避免劳累；四是药物治疗。

胃溃疡治疗主要缓解并消除症状，防止溃疡复发，避免出现并发症。治疗可分为以下三点：一般治疗，注意饮食及生活方式管理，饮食要多样化、定时，进食不宜太快，可吃松软易消化的食物，不吃辛辣、粗糙食物，避免过饱过饥，戒酒及戒烟。慎、忌用对胃粘膜有损伤的药物。保持良好心态和睡眠，避免不良情绪刺激；药物治疗，针对病因采用抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，杀灭幽门螺旋杆菌的药物进行联合治疗；手术治疗，对少数需防止复发及癌变的溃疡进行手术治疗；

3. 慢性胃炎与胃溃用药要合理

慢性胃炎和胃溃疡治疗药物有多种，常用的有中和胃酸药物，如：碳酸氢钠、铝碳酸镁、氢氧化铝等。抑制胃酸分泌的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、法莫替丁、西咪替丁等。要注意的是，抗酸性药碱性成分高，一般建议饭后一小时再服用。保护胃肠黏膜药物有：胶体果胶铋、硫糖铝等。如果感染幽门螺旋杆菌的话，还要口服抗菌药物，如：阿莫西林、克拉霉素等。一般建议服药前半小时内尽量不要喝牛奶或含有抗酸剂、碱性的药物，饭前半小时和睡前温水服用，切记不可与碳酸类饮料同服，肝肾功能不齐者慎用。

在给胃溃疡患者用药治疗时，不仅要帮助病人解除痛苦，还要达到促进溃疡面愈合，防止并发症发生和有效预防疾病复发的目的。虽然用药后反酸、灼热、疼痛感觉消失了，但这并不代表患者的溃疡已经愈合，一旦过早停用药物的话，很可能会影响溃疡面的愈合质量，使复发可能性提高。所以，即便患者使用药物后，症状感觉消失了，也应继续按标准疗程来治疗，不可随意自行停用药物。药物治疗需要持之以恒，同时要定期到医院消化科复查，不可以自行停药，以免出现复发，影响治疗效果。

慢性胃炎的临床治疗用药中，一般胃酸不高的患者，主要是制酸与保护胃黏膜为主，常用的口服类制酸药物如：奥美拉唑、兰索拉唑等。每天晨起服用或早晚各一次，疗程通常为4到8周。常用的胃黏膜保护剂有三九胃泰、溃疡宁、胃必治等，具体用药需结合临床，也需由医生指导为准。再有就是患者使用到的促胃肠动力的常用药物，如多潘立酮和莫沙必利，能防止胃食管反流，增强胃蠕动促进其排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，但不影响胃液分泌。患者在采用助消化药时，需注意的是，大多数助消化药就是消化液的主要成分，在消化液分泌功能不足时，用这些药物能起到替代疗法的作用。另外，有些药物能促进消化液的分泌，或制止肠道过度发酵，也用于消化不良的辅助治疗。临床上用于助消化的药主要有淀粉酶、复方消化酶、干酵母、胃蛋白酶、盐酸、胰酶等。该类药物一般建议饭前或饭时服用，一般多酶片服用时不可嚼碎，以免引起严重的口腔黏膜溃疡。复方嗜酸乳杆菌片是由中国株嗜酸乳杆菌、粪链球菌和枯草杆菌等四种菌粉组成的复方片剂，为肠道菌群调整药，可分解糖类产生乳酸、提高肠道酸度、从而抑制肠道致病菌繁殖。抗酸药、抗菌药与本品合用时，可减弱其疗效，应间隔３小时后再服用。需要注意的是，有很多药物对胃黏膜有刺激性，如何选用这些药物及在用法用量上，都必须在医生的指导下服用。

胃病是常见疾病，种类也很多，但只要是胃病，都是消化系统的问题，也都由于饮食不当引起的，因此都需要通过调理饮食，注意少食辛辣、刺激性食物。得了慢性胃炎与胃溃疡也不要害怕，根据医生的建议和注意事项，及时治疗，按时按量服药。你的病其实就是你不能持续坚持治疗的必然结果，关键是要按时吃药，切记禁辛辣刺激的食物。从根本上做到预防为主，健康饮食，相信每个人都可以避免胃病的发生，治好胃，养好胃，相信大家都能有一颗健康的胃！