“伤筋动骨一百天”，是科学的吗？

“伤筋动骨一百天”，是科学的吗？

朱宇

乐山市人民医院 四川 乐山 614000

常常听到这样的一句话，“伤筋动骨一百天”，需要好好休养。其实这里很多人就都会有这样的疑问，伤筋动骨真的需要一百天吗？它具有科学的依据吗？今天我们就来了解一下。

俗话说的“伤筋动骨”，其实讲的就是我们常说的骨折，骨折是指骨或软骨组织遭受暴力作用时，发生的骨组织或软骨组织的完整性或连续性部分或全部中断或丧失，畸形、功能障碍、反常活动是本病的典型症状。通常骨折常常发生于儿童和老年人，由于儿童骨质生长不完全，容易发生骨折。老年人则是骨质疏松，骨质被破坏，所以极易发生骨折现象。骨折之后，需要及时医治，否则会诱发并发症，危及人们的生命健康。

骨折的典型的表现有哪些？局部疼痛：所有的骨折均会出现疼痛，活动或者移动骨折部位是疼痛加重，局部压痛明显。肿胀：骨折部位局部血管破裂，周围软组织由于出血形成血肿、软组织受损形成水肿。功能障碍：骨折之后会出现相应的功能障碍。畸形：由于骨折断端移位，导致受伤的部位失去正常的生理形态，从而出现畸形的表现。骨擦音、骨擦感：骨折的断端相互摩擦的时候，会出现骨擦音、骨擦感。还会出现一些其他的并发症，包括休克、发热等症状。我们可以通过查体、影像学检查，诊断骨折。

“伤筋动骨一百天”指的就是骨折之后，治之后恢复功能的时间是一百天。那么事实是否如此？骨折之后我们的一般治疗分为三个部分：复位、固定、功能恢复训练。复位是将骨折之后发生移位的骨折断端重新恢复正常或者近乎于正常的解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用，有两种的复位方式闭合复位和手术复位。固定是指骨折患者进行复位之后，由于骨骼不稳定，极容易发生再次移位的风险，所以要采用不同的方式来将骨折部位固定住，以防止患者二次损伤，然后让骨折部位慢慢愈合。通常采用的固定方式有：夹板、石膏、外固定支架等外固定方式，还可以通过手术治疗切开创口使用钢板、钢针、螺丝钉等固定骨折部位，称之为内固定方法。功能恢复训练是指通过受伤肌肉的收缩，增加骨折周围组织的血液循环，可以有效地促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，还可以通过活动没有固定的关节，防止关节粘连、关节囊萎缩等情况发生，使得肌体功能尽快恢复到骨折前的正常状况。

骨折愈合大致分为三期：血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期。其实就是“瘀去、新生、骨合”的过程，一面清除骨折淤积的血肿和坏死组织，一面新生修复的过程，整个过程是持续和渐进的。血肿机化期：骨折之后由于骨折本身和它的周围邻近组织的血管破裂，在骨折部位形成血肿，大约6~8个小时凝结成肿块，骨折断端由于血管破裂，逐渐形成坏死，随着纤维组织蛋白的渗出，毛细血管的增生，成纤维细胞、吞噬细胞的侵入，血块逐渐机化，形成肉芽组织，并且演变成纤维组织，使得骨折的断端初步的连接起来，称之为纤维连接，骨折之后2~3周可以完成。原始骨痂期：骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化，形成新骨，称为膜内化骨。外面逐渐向骨折端生长，彼此会形成梭形，称之为内骨痂和外骨痂。并且骨折断端以及髓腔内的纤维组织逐渐形成软骨组织，并且随着软骨组织的增生、钙化进而骨化，在骨折部位形成环状的骨痂和髓腔内骨痂。其中两部分骨痂会合之后，原始骨痂不断钙化而逐渐加强，形成新骨。这一过程需要4~8周的时间。骨痂改造期：原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增加，且排列逐渐规则和致密，骨折的断端经死骨清除和新骨形成而复活，骨折部位形成骨性连接。这一过程需要8~12周的时间。

“伤筋动骨一百天”是广泛流传于民间的一种说法，是对于骨折、伤筋等疾病恢复时常的总结。在临床上面，根据骨折的愈合的时间，加上后期的组织消肿、炎症的消散以及功能训练，一般的骨折、筋伤疾病的治疗以及恢复时间都在3个月左右，所以“伤筋动骨一百天”的民间说法是具有一定的科学性的。