缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压效果分析

缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压效果分析

李佳君

广州紫荆医院内科六病区 510288

【摘要】目的：分析缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的疗效。方法：选取2018年1月-2019年12月在我院收治的48例高血压患者，采取奇数偶数法将其分为观察组和对照组各24例，对照组患者使用缬沙坦治疗，观察组患者使用缬沙坦联合硝苯地平治疗，对各项指标进行对比。结果：观察者患者治疗有效率为95.83%，不良反应发生率为4.17%，而对照组患者治疗有效率为83.33%，不良反应发生率为25.0%，观察者均优于对照组，P＜0.05。结论：对高血压患者使用缬沙坦联合硝苯地平治疗不仅能够使患者的血压值得到有效控制，并且还能提升患者的临床用药安全性以及有效性，具有明显的临床应用价值，值得推广。

【关键词】缬沙坦；硝苯地平；高血压；疗效

临床上可将高血压分为继发性高血压以及原发性高血压两个基本类别，该疾病具有较高的发病率，以原发性高血压最为常见且多发^[1]。如果不对高血压患者的病情进行持续、有效的控制，就会使疾病不断恶化，并增加患者合并心血管疾病的几率，威胁到患者的生命安全^[2]。药物治疗是目前临床上治疗高血压的主要手段，在临床上占很大的比重。但是单一的传统降压药物治疗效果欠佳，据临床治疗预期目标仍旧存在较大差距，已无法满足患者与临床医师们的期待，因此，需要寻找更加适合的治疗方案。因此本次选择了2018年1月-2019年12月在我院收治的48例高血压患者进行观察分析，并通过分析与评估，来针对患者的治疗效果制定相关干预政策，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

本院选择了2018年1月-2019年12月在我院收治的48例高血压患者，采取奇数偶数法将其分为观察组和对照组，每组24例。观察组中：14例男性，10例女性，年龄50~78岁，平均年龄（62.13±5.42）岁，病程2.5~9.5年，平均病程（5.78±2.15）年。对照组中：13例男性，11例女性，年龄50~78岁，平均年龄（62.08±5.54）岁，病程2.5~10年，平均病程（5.85±2.11）年，两组一般资料P＞0.05，表明可进行对比研究。

1.2方法

对照组：使用缬沙坦治疗，具体为：连续四周每天给予患者一次80 mg的缬沙坦（国药准字H20040217，北京诺华制药有限公司生产，规格：80mg×7粒），嘱患者空腹口服。

观察组：使用缬沙坦联合硝苯地平治疗，具体为：连续四周每天给予患者一次30 mg的硝苯地平（国药准字H21021082，辽宁良心(集团)德峰药业有限公司生产，规格：10mg×100片），嘱患者空腹口服。缬沙坦治疗的用法、用量同对照组。

1.3观察指标

两组患者均在治疗后对其血压值、治疗有效率、不良反应发生率进行分析和统计。（1）血压值通过对患者治疗前、治疗后的收缩压、舒张压进行测定得出。（2）治疗有效率以无效、有效、显效评价：患者经治疗后未有效改善收缩压、舒张压以及头胀、头痛、多梦等症状的为无效；患者经治疗后收缩压下降不足30 mmHg，舒张压下降不足10 mmHg，明显改善了头胀、头痛、多梦等症状的为有效；患者经治疗后收缩压下降超过30 mmHg，舒张压下降超过10 mmHg，不再出现头胀、头痛、多梦等症状的为显效。（3）不良反应发生率以患者发生恶心、呕吐、头晕为评价指标。

1.4统计学方法

将实验数据输入SPSS23.0软件进行处理，计量资料使用 表示，采用t检验；计数资料使用c2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后血压值的比较

两组患者治疗前血压值比较，P＞0.05；治疗后收缩压、舒张压均有不同程度的下降，观察组较对照组低，P＜0.05。详情见表1：

表1 两组患者治疗前后血压值的统计比较（ ，mmHg）

2.2两组患者治疗有效率的比较

观察组患者治疗有效率较对照组高，P＜0.05。详情见表2：

表2 两组患者治疗有效率的统计比较（n，%）

2.3两组患者不良反应发生率的比较

观察组患者不良反应发生率较对照组低，P＜0.05。详情见表3：

表3 两组患者患者不良反应发生率的统计比较（n，%）

3 结论

高血压是临床常见病、多发病，病情进展缓慢，且目前临床上并无彻底治愈该疾病的方法，仅能通过为患者进行药物治疗，并对患者的饮食、运动以及生活方式等进行控制和干预，方能起到降低和平稳患者血压的目的。

缬沙坦是临床常用的一种抗血压药物，属于血管紧张素抑制剂的一种，它能够升高患者的血浆水平，起到一定的抗衡及封闭患者血管紧张素Ⅱ的I型受体的作用，从而使患者能够扩张血管，起到降低患者血压的目的^[3]。临床上有相关研究证实，对高血压患者使用缬沙坦治疗不会影响到患者的心率以及心脏收缩功能，而且以口服的方式为患者治疗能够有利于迅速恢复药效，并有超过90%的药效可与患者体内的血浆蛋白相结合，因此即使将其与食物一同与患者服用，也不会影响到患者的身体健康，且缬沙坦药效持久性强，可持续24小时为患者降低血压^[4]。

硝苯地平是钙离子拮抗剂的一种，能够有效扩张患者的冠状动脉，特别是患者的大血管。将其应用于高血压患者的治疗中，不仅可以降低患者冠状平滑肌的张力，使其外周阻力增加，避免患者出现血管痉挛，而且可以不断增多患者的血管内部血流量，并在一定程度上提升患者的供氧量，从而很好的预防患者发生冠状动脉粥样硬化病变，降低患者的血压^[5]。但是在高血压患者的治疗初期使用硝苯地平，可能会引起患者短暂的发生血液输出量增加等不良反应，但很难对患者扩张血管起到弥补作用。如果长时间的将硝苯地平应用到高血压患者的临床治疗中，能够有效排出患者体内的钠元素以及水，通过口服用药的方式为患者进行治疗，其可通过不断氧化功能于患者的肠壁以及肝脏代谢中存在，代谢物没有药物活性^[6]。另外，在患者服用硝苯地平后，可通过患者的肾脏将硝苯地平以代谢物体的方式排出体外，另有部分药物会随着患者的粪便以胆汁的形式排出体外，此时就仅有微量药物会存在于患者的尿液中。因此，为高血压患者应用硝苯地平治疗后，就会相对降低患者血液中的药物浓度，将其与缬沙坦联合使用能够明显减少患者出现的不良反应，且不良反应也会在出现后自行消退，提升用药安全性。

结合本次研究结果：使用缬沙坦联合硝苯地平治疗的观察组在治疗后收缩压为（80.15±5.65）mmHg，舒张压为（135.36±6.50）mmHg，

治疗有效率为95.83%，不良反应发生率为4.17%，使用缬沙坦治疗的对照组在治疗后收缩压为（88.65±7.07）mmHg，舒张压为（144.71±7.64）mmHg，治疗有效率为83.33%，不良反应发生率为25.0%，说明对高血压患者使用缬沙坦联合硝苯地平治疗能够有效降低并控制患者的收缩压以及舒张压，提升患者的治疗有效率，减少患者发生恶心、呕吐、头晕等不良反应。

综上所述，对高血压患者使用缬沙坦联合硝苯地平治疗不仅能够使患者的血压值得到有效控制，并且还能提升患者的临床用药安全性以及有效性，具有明显的临床应用价值，因此，可广泛在临床上推广并应用。

参考文献

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