心理护理对剖宫产术后胃肠功能及心理状态的影响

心理护理对剖宫产术后胃肠功能及心理状态的影响

栾俊霞

泰安市中医医院产科 泰安市 271000

摘要：目的 对剖宫产的术后进行心理护理的护理方法，研究其护理方法对术后产妇的肠胃功能以及心理状态的影响。 方法 对我院2019年6月到2020年6月收治的所有剖宫产产妇中，选取90例条件适合的产妇，按照随机数字表法，分成研究组与对比组，每组产妇为45人。研究组在对照组的基础上对产妇使用心理护理的方法，对比组对产妇使用传统护理方法。分析两组手术后肠胃功能和心理状态的恢复变化数据。结果 研究组肠胃功能恢复的时间明显短于对比组，研究组产妇产后出现抑郁焦虑等不良心理状态的反应明显低于对照组。结论 产前与产后对孕妇进行心理护理可以有效的改善孕妇产前产后的心里状态，可以更好的使产妇术后进行肠胃功能的恢复。

关键词：剖宫产；心理护理；心理状态

剖宫产归为有创手术的范畴，所以在手术之后产妇会有一定的疼痛感，而且恢复起来也比正常的分娩恢复时间要长。据有关资料显示，产妇在手术之后，有很大的机率有并发症的发生。而产妇因为伤口的疼痛，可能会难以下床活动的情况，这样会引起身体肠胃的不良反应，如腹胀腹痛等，这些可能会使产妇在恢复期间产生各种负面情绪，非常的影响产妇的恢复和身心健康^[1-3]。所以产妇的心理护理越来越受到人们的关注。本院研究了对剖宫产的产妇进行心理护理后对肠胃功能以及心里状态的效果以及影响，报告如下。

1. 资料与方法

1. 一般资料 对我院2019年6月到2020年6月收治的所有剖宫产产妇中，选取90例条件适合的产妇对其进行观察研究。选取标准：（1）收治的所有进行剖宫产的产妇都已经具备生产条件；（2）本次进行观察研究的剖宫产产妇均是自愿参与配合；（3）此次研究经过正规标准审核批准。排除标准：（1）进行剖宫产的产妇患有精神类疾病。（2）产妇身体主要功能损害者。（3）具有血液系统疾病。对90名剖宫产产妇按照随机数字表法，分成研究组与对比组，每组产妇为45人。研究组产妇年龄22-31，平均（24.98±4.2）岁，对比组产妇年龄21-33，平均（25.73±4.5）岁。两组的基线资料比较无显著差异（p>0.05）,有可比性。

2. 方法 对比组采用传统的护理干预，有产前检查、健康宣传、健康饮食指导、术后身体恢复等。研究组在对比组的基础上加用心理护理的方法，具体为：（1）产前正确健康的指导。在住院初期，护理人员要对产妇多加关怀，对待产妇的态度需要亲切和真诚使产妇感受到足够的关注与关怀。多加关注产妇的需求，关注产妇的心理状态的变化。（2）在临产前护理人员对产妇和家人讲解有关剖宫产的知识，术后所需要注意的事项，也可以向产妇了解手术成功的案例，使其增加手术成功的信心，避免产妇因不了解剖宫产而对其产生恐惧的心理，以免影响术后产妇恢复。（3）产妇做完剖宫产手术之后容易产生不安、焦虑的情绪，以及出现忧郁的心理，而且产妇术后的身体状态也比较虚弱，恢复得比较缓慢，加之手术的伤口较大，产妇可能会出现忧虑、自卑等不良情绪，护理人员此时需要对其进行引导性的沟通，恢复产妇的自信，减少焦虑的情绪，避免产妇的不良情绪影响其之后身体的恢复。（4）开展小组心理护理，可以将多名产妇聚集在一起，给她们播放观看剖宫产的相关视频视频，让产妇们了解更多的健康知识，提高产妇对剖宫产手术正确的认知。进行心理护理的人员需要具备良好的沟通能力，定时对产妇进行心理干预，对产妇的饮食也需要进行健康正确的指导，应多使用一些高营养、高蛋白、高维生素的食品。（5）在进行手术之后，有的产妇会出现恶露排出困难的情况，所以护理人员应该对其进行体位指导，加快产妇恶露的排出。正常情况下产妇术后需要采用半卧的姿势，同时护理人员也应该经常协助产妇翻身，对产妇进行叩背，以免产妇发生宫内感染。为了让产妇明白为什么要对其进行体位指导，以及体位指导的重要性，护理人员需要对其说明体位指导的目的和意义，这样也可以体感产妇配合的积极性。可以在产妇的背部或者是腿间放上软枕，方便产妇侧身，也可以减轻伤口的疼痛。（6）疼痛护理。产妇手术后的疼痛是十分常见的，护理人员应该告知产妇。对此可以给产妇播放一些轻音乐，或者是与其沟通聊天，让孕妇分散注意力，也可以让孕妇进行深呼吸等方法减轻术后的疼痛感，也可以对伤口周围的皮肤进行按摩以达到减轻疼痛、获得舒适感的效果，再进行按摩的时候需要注意控制力度，进行轻缓的按摩。（7）促进乳汁分泌。护理人员应耐心地向产妇讲解给婴儿喂养母乳的好处，让其加强心理建设快速适应哺乳。母婴坊的环境对产妇乳汁分泌也很重要，一个安静舒服的环境下优质的睡眠可以让产妇更好的促进乳汁分泌，这不但可以让产妇心情愉悦，还可以有一个良好的心理状态。

3. 观察指标

（1）观察两组产妇在产前与产后产生不良心理状态的情况，并进行记录。（2）观察两组产妇在术后肛门排气时间与下床活动时间，并进行记录。

4. 统计学方法

研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，组间计数资料对比行²检验，计量资料（ ）表示，组间计量资料行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

1. 研究组和对比组产妇产后产生不健康心理状态数据对比 研究组产妇产后出现抑郁焦虑等不良心理状态的反应明显低于对照组，差别有数据意义（p<0.05）。见表1。

表1 两组产妇产后产生不健康心理数据对比

2. 研究组和对比组产妇产后肠胃功能恢复数据对比 研究组产妇产后肛门排气时间以及下床活动时间都小于对照组，差别有数据意义（p<0.05）。见表2。

表2 两组产妇产后肠胃功能恢复以及下床使时间对比(h)

三、讨论

分娩的过程比较复杂，所以容易使产妇产生生理以及心理的很大变化，产妇剖宫产术后伤口比较大，手术做完之后伴随而出的各种并发症以及可能出现的不良情绪较多，这对于手术后的身体恢复和乳汁的分泌有很大的影响^[4]。所以护理人员应该产妇的心理状态加以重视，对产妇的心理引导作为工作的重点。

因为术后产妇可能不便于下床进行活动，所以会影响产妇的肠胃蠕动功能的障碍^[5]，导致产妇腹部胀气，而且传统的护理方法并不能有效地解决孕妇产前与产后产生的焦躁、自卑、紧张等不良的情绪。从两组对比的数据上来看，对产妇进行心理护理可以有效的缓解产妇的紧张心理，对产妇术后肠胃功能的恢复有着十分重要的作用。心理护理可以有效的使产妇第一次排气的时间加快，从而促使产妇加快排便，护理人员督促产妇下床活动也有助于肠胃功能的快速恢复。在心理护理的过程中，护理人员需要对产妇进行高效的沟通，充分掌握产妇的心理状态和生理状态，对其进行有效的措施和护理，从而让产妇顺利分娩^[8]。总而言之，心理护理不仅可以对产妇术后的疼痛进行缓解，还可以减轻产妇抑郁、焦虑等不健康的心理状态，也可以促进术后肠胃功能，进而促使产妇更快的恢复。

根据本院对两组产妇的研究数据显示，研究组进行的心理护理和对比组进行的常规护理相比，心理护理可以有效减轻产妇的术后疼痛感，增加产妇生理与心理上的舒适感，对比对照组，研究组的产妇产后出现焦虑、忧郁、自卑的心理状态有显著的降低，肠胃功能的恢复也明显加快。所以对产妇进行心理护理可以有效改善不良的心理状态，加快身体的恢复。

【参考文献】

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[4]张晓丽.产前心理护理在初产妇分娩中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(27):145-146.

[5]须琼英,何晓艳,杨新,李倩.激励式心理护理对择期剖宫产初产妇生理和心理应激的影响[J].国际精神病学杂志,2019,46(03):551-554.