泌尿系统微生物检验病原菌结果分析

泌尿系统微生物检验病原菌结果分析

吴利 黄瑞玉（通讯作者） 陈国洋

广东省妇幼保健院 广东广州 510080

【摘要】目的 分析微生物检验病原菌用于泌尿系统的效果。方法 选取2017年8月至2019年7月70例泌尿系统感染患者一般资料进行回顾性分析，对其实行尿培养与微生物检验，分析其病原菌结果。结果 单一感染中常见致病菌为屎肠杆菌、大肠埃希杆菌、白色念球菌，混合致病菌中支原体常并发症其他病原菌。结论 泌尿系统感染中最常见致病菌为革兰阴性菌与阳性菌，在临床治疗中需要依据病原体结果制定合理治疗方案，从而才能提高治疗效果。

【关键词】感染；微生物检验；分析；泌尿系统；

泌尿系统感染是泌尿外科常见病症，患者泌尿系统常受到细菌侵袭与感染，进而引起膀胱、尿道或是肾盂肾炎，且影响患者正常排尿，并具有尿痛、尿频与尿急等症状，患者生理与心理也受到一定程度影响^[1-2]。对于泌尿系统感染主要以抗菌药物治疗，因近年来，抗菌药物的不合理应用，为泌尿系统感染治疗增加一定困难^[3]。本研究现分析微生物检验泌尿系统病原菌监测结果，选取70例患者一般资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2019年7月70例泌尿系统感染患者均符合WHO泌尿系统诊断标准；患者临床主要临床表现为尿急、尿痛与尿频等；患者对实验室病原菌检验过程具有良好耐受性者；患者意识均清晰，无精神疾病者。排除重症肝肾能够疾病者；合并具有其他感染者与恶性肿瘤。年龄23~75岁，平均（49.25±1.04）岁，男性23例，女性47例。所有患者均了解此次研究目的，并签订之情同意书。

1.2 方法

1.2.1仪器及试剂

首先培养基，血琼脂平板由郑州安图生物工程有限公司所提供，支原体固体培养基由由珠海丽珠有限公司提供。试剂包括药敏试纸、衣原体酶标盒，同时选取由深圳晶美公司提供的衣原体酶。药敏试纸由英国Oxoid公司提供的。在进行质控过程中，主要有金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希ATCC26922、白色念珠菌ATCC64548等。所使用检验系统为VITEK全自动微生物分析系统、Mi-croscan系统、API系统。其中Microscan系统和VYTEK系统和API系统由法国生物梅里埃公司提供的。

1.2.2检验方法

检验微生物前，对患者中段尿液标本有效采集，选取鉴定方式，依据《全国临床检验操作规程》进行，对70例泌尿系统感染患者尿液进行微生物检验，并对其结果做好详细记录，整个检验过程由两名专业知识好与经验丰富临床医师完成。

1.3 观察指标

观察与分析所有患者病原菌检查结果。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1泌尿系统病原菌感染情况

70例泌尿系统感染患者均进行病原微生物检验，单一感染57例（81.43%），混合感染13（18.57%），可见，单一感染高于混合感染（P＜0.05）。

2.2 单一感染

57例单一感染分两类，革兰阳性菌（29）与革兰阴性菌（17例），支原体5例，衣原体与真菌均为3例。革兰阳性菌（29例）中金黄色葡萄球菌9例（31.03%），屎肠杆菌16例（55.17%），3例表皮葡萄球菌（10.34%），其他1例（3.45%）；革兰阴性菌（17例）中肺炎克雷伯菌3例（17.65%），大肠埃希杆菌9例（52.94%），3例淋球菌（17.65%），其他2例（11.76%）；真菌（3例）中白色念球菌2例（66.67%），1例克柔念珠菌（33.33%）。本组中单一病菌感染中屎肠杆菌、大肠埃希杆菌、白色念球菌较多，而且屎肠杆菌与气体病原菌均有明显差异（P＜0.05）。

2.3 混合感染

13例混合感染患者中，解脲支原体+衣原体3例（23.08%），解脲支原体+细菌5例（38.46%），人型支原体+真菌3例（30.77%），人型支原体+衣原体2例（15.38%）。该类以解脲支原体+细菌感染为主，占比高于其他病原菌（P＜0.05）。

3 讨论

泌尿系统感染具有较高发病率，仅次于呼吸道疾病。据有关记录，泌尿系统感染发生率占据全部感染0.91%，现已威胁到人们健康的一项疾病^[4]。因女性泌尿系统机构较为特殊，而且尿道比较窄，离肛门近，故发生泌尿感染概率更高。有关研究显示，女性泌尿系统感染占据全部成年女性12~20%，发病后，患者将出现一系列症状，进而影响到其生活质量^[5]。现阶段，随着人们生活方式的改变，泌尿系统感染情况也呈逐年上升趋势，对此，临床要加以重视，积极给予有效措施^[6]。

导致发生泌尿系统感染颇多，为提高其治疗效果，本研究为明确患者致病原因与病原菌，抽取70例泌尿系统感染患者进行研究，由结果显示，革兰阳性菌与阴性菌为常见因素，其中，衣原体、真菌与支原体也可导致该病发生，同时，患者因自身因素和外界因素影响，容易出现混合感染现象。对此，做好病原菌检测极为重要。其中，单一感染中屎肠杆菌、大肠埃希杆菌、白色念球菌较为多见，而常见混合感染中支原体并发细菌感染为常见病菌，说明临床医师不可盲目进行用药，进而延误其治疗时机，甚至导致出现严重后果

^[7-8]。

综上所述，泌尿系统感染中最常见致病菌为革兰阴性菌与阳性菌，在临床治疗中需要依据病原体结果制定合理治疗方案，从而才能提高治疗效果。

参考文献

[1]何侣.微生物检验在感染性疾病临床诊断治疗中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2020,13(1):154-156.

[2]程志.微生物检验泌尿系统的病原菌结果分析[J].泰山医学院学报,2019,40(8):596-598.

[3]刘绪园.微生物检验用于泌尿系统病原菌检测中的效果分析[J].数理医药学杂志,2019,32(3):322-324.

[4]张丽琴,刘聪,邹淑慧.临床微生物检验在泌尿系统病原菌检测中的结果探析[J].哈尔滨医药,2016,36(z1):89-89.

[6]杨安芳.微生物检验泌尿系统的病原菌结果研究[J].中国医药导刊,2014,16(2):325-325,327.

[7]姚蓓,张丽丽.泌尿系统微生物检验病原菌结果分析[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):78-80.

[8]陈刚.微生物检验泌尿系统的病原菌结果探讨[J].医药论坛杂志,2016,37(6):116-117.