中药热奄包治疗膝关节骨性关节炎的效果评价

中药热奄包治疗膝关节骨性关节炎的效果评价

赵颖

云南省中医医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：观察中药热奄包治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，2组患者均给予中频脉冲治疗，红外线治疗，中药封包治疗；治疗组患者在对照组基础上加用中药热奄包治疗，治疗12天后观察2组患者的治疗效果。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：中药热奄包治疗膝关节骨性关节炎效果确切。

关键词：中药热奄包 膝关节骨性关节炎 效果评价

【Abstract】 Objective:To observe reyanbao therapy effect evaluation for the treatment of knee osteoarthritis.Methods:Using reyanbao that it's traditional Chinese medicine(Put towels in hot water of the reyanbao therapy,After the liquid is boiled, remove the towel.Then put the towel that temperature about 42℃ in the patient knee where is in pain.40 cases of joint hot compress treatment of patients with knee osteoarthritis,Once a day,11 days is a course of treatment.Recording the curative effect after a period of treatment evaluation.Result:four patients has recovered,ten patients visibly effective for improving,Twenty-four patients has improved curative.Two patients with no effect.Effective rate was 95%.Research conclusions:reyanbao in treatment of knee osteoarthritis effect is exact.

Keywords:reyanbao knee osteoarthritis impact assessment

骨关节炎 ( O s t e o a rt h r i t i S , OA ) 是一种退行性病变 ,系由于增龄、肥胖、劳损、创作、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素所引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生 , 又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎等[1]。随着老年社会的到来，膝关节骨性关节炎的发病率也呈逐 年上升的趋势，本病好发于 50 ～ 70 岁，以女性肥胖者多见，其发病多与损伤、营养状况、气候因素以及患者的职业等因素有关［2］其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

一、材料与方法

（一）一般材料

选取云南省中医医院骨一科2019年1月至10月收治的膝关节骨性关节炎患者中随机抽取60例，其中男26例，女34例；年龄最小38岁，最大87岁，平均年龄为68岁；病程最短3个月，最长8年；主要临床表现为膝关节疼痛，肿胀，膝关节僵硬。将患者随机分为对照组和治疗组，每组各30例。

（二）治疗方法

1.对照组：给予中频脉冲治疗、红外线治疗、中药封包治疗每日一次，治疗12天观察治疗效果.

2.治疗组：在对照组的治疗方法的基础上加上中药热奄包治疗每日一次，治疗12天观察治疗效果。

中药热奄包的治疗方法介绍：治疗前详细评估患者状况，皮肤过敏性疾病、出血倾向、伤口、皮疹或炎症者禁用。将两块毛巾放入煎煮好的中药液里，待药液煮开后取出毛巾，将毛巾拧干至不滴药液，温度约42℃左右，将毛巾直接敷于膝关节上，用治疗单包裹以达到保温和防止药液浸湿衣被，治疗过程中观察病人皮肤颜色，约10分钟后将毛巾取出，将另一块毛巾让患者试温后敷在膝关节上，10分钟后治疗结束，将毛巾收走并告知患者热敷后忌汗出当风。在热敷过程中，另外，注意毛巾的温度，防止患者烫伤。

（三） 疗效判定标准

参考中医证侯疗效判定标准，于治疗12天后进行疗效评 价。①临床控制: 疼痛等症状消失，关节活动正常，积分减少≥ 95% ; ②显效: 疼痛等症状消失，关节活动不受限制，70% ≤积分 减少 ＜ 95% ; ③有效: 疼痛等症状基本消失，关节活动基本不受 限制，30% ≤积分减少 ＜ 70% ; ④无效: 疼痛、关节活动基本无明 显改善，积分减少 ＜ 30% 。 比分越高就表示疼痛程度越深，活动程度越难。

二、结果

将两组患者的疗效进行比较，可以明显看出治疗组的总有效率高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.001)，见表1。

表1 两组患者疗效比较（例）

通过两组患者疼痛评分比较，可以看出，在治疗前两组患者疼痛情况并无差异（P>0.05），无统计学意义，但在治疗后，治疗组患者的疼痛评分下降明显，与对照组相比，具有明显差异性（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后疼痛评分对照（）

三、讨论

膝关节骨性关节炎主要表现为疼痛、肿胀、关节活动受限等，治病原因多样，如年龄、肥胖、损伤、过度活动、关节畸形、高骨密度、关节感染、遗传因素等，目前尚缺乏针对性的治疗。中药奄包疗法（又称中药热敷法）属中药外治疗法，它是通过药物加热后的蒸气，在局部皮肤上施以温热疗法，借温热使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，将中药的有效成分导入患部肌肉组织，以达具有温经通络、疏筋通、活血化瘀、散寒祛湿的作用。在患者接受治疗的过程中一定要掌握毛巾的温度，避免出现烫伤的现象; 若是患者被毛巾烫伤，需要及时处理，避免出现皮肤的损伤，引发感染等现象。

四、参考文献

[1]黄敏.中药热奄包治疗骨性关节病的护理[J].大家健康(学术版),2016,v.10(02):39.

[2]邓许勇;杨文龙;杨凤云.等;.热奄包治疗膝骨性关节炎的临床观察[J].光明中医,2018,v.33;No.290(01):79-80.