儿童别忽视尿常规检查

儿童别忽视尿常规检查

易劲阳

乐山市市中区人民医院医学检验科 四川 乐山 614000

尿常规是临床中应用比较多的一种检验技术，尿常规检查在观察肾脏发生病变的患者上具有极其重要的意义，同时对于一些疾病或者是身体脏器等引发尿液发生变化的疾病也具有较好的诊断作用，例如糖尿病以及肝胆疾病等，都能够帮助患者确切检查出病情，以致于能够及时进行针对性治疗。另外，尿常规检查对于疾病治疗之后的检查以及预后效果也都有着积极作用。

1.尿常规检查有何意义？

尿常规检查主要包括了尿色、透明度与酸碱度以及尿蛋白等，还涉及红细胞与白细胞计数等。一般来说，将尿液标本当作随机尿，其有着取材方便的特点，是门诊中比较常用的一种检查方式，但是该检查容易因为一些饮食、运动或者是药物的影响而存在一定制约。并且存放尿液标本的容器需要保证干燥清洁，如果儿童难以有效配合，则应该在儿童留尿前就将外阴部清洁工作做好，以防止有其他粪便等混入，从而促使尿液受到污染。尿液可以当作躯体健康的一个“显示表”，对于一些肾脏性疾病早期难以出现明显症状或者是体征不显著，经过尿液检查则能够有效看出异常，所以说如果早期没有及时进行肾脏病的检查与诊断，则病情的推移容易发展至终末期肾脏病，这时就需要耗费更大的精力，利用一些肾移植或者血液透析等方法来维持机体生命^[1]。

2.尿常规能够检查什么？

尿常规检查不仅可以有效精准尿液比重以及酸碱度，还能够进行红细胞与白细胞计数的合理把控，从而更加确切清楚泌尿系统病症，以致于进行进一步追踪与随访，防止病情的延误。例如在进行肾脏病变、功能以及一些代谢病的评估过程中，通过尿液成分检查分析，能够给予给评估带来合理科学依据，这主要是因为尿液中含有蛋白、红细胞以及白细胞等成分，这些成分变化都与泌尿系统症状有着密切的联系，如果在第一次检查时出现异常的检查者，可以再一次进行尿液检查，如果两次检查都呈现出异常，那么久应该前往专科门诊就诊。比如检查红细胞计数显示较高时，则大多数可能是存在尿路感染，属于女性较为多见的疾病；如果检查出蛋白尿并且出现严重浮肿，则需要注意是不是患有肾病综合征。另外，血尿是儿童尿常规检查中比较常出现的一种表现，而该其不属于肾脏病症，有可能是因为一些其他病症而造成的血尿，如单纯性血尿，该病症是儿科中比较多见的一种，该病症不会出现明显高血压症状，但是会出现一定程度浮肿以及蛋白尿，在进行肾功能检查时不会发现异常。在对尿红细胞形态进行评估的过程中，尿常规检查可以很好的对非肾性与肾性血尿进行区别，从而有利于后面的治疗^[2]。

3.儿童进行尿常规检查有多重要？

尿常规检查通常适合应用于任何人群，需要进行检查的患者，在前一天夜晚九点之后就需要禁止进食，并且在另一天早晨也需要禁止饮食，这样能够有利于检查结果的准确。儿童在体检的过程中，对于尿常规检查必须要引起重视，这主要是因为儿童也属于慢性肾脏疾病高发的人群，并且儿童患病时症状特点较为难以发现，同时有的患者不会表现出明显症状，但是其通常会伴随蛋白尿或血尿的现象存在，所以若是没能及时发现，则病情会逐渐发展，最后引发慢性肾功能不全的发生，如此一来，就会给患儿的身体健康造成很大影响，并且对于患儿家庭也会带来沉重打击。由此可见，儿童尿常规检查必须要重视^[3]。

给予儿童尿常规检查的时候，当前国内大多数都是使用尿液试纸法来检查，其中包括了蛋白、尿糖、与尿酮体等，而以隐血与蛋白尿检查为比较常见的检查，因为试纸法存在着假阳性高的特点，所以在进行具体应用过程需要多次检测，以确保准确度。另外，在进行检查时，通常都是挑选在早上段尿时来进行检查，并且如果在首次检查中结果中具有一项显示为阳性，则需要再进行第二次的检查。如果患者检查蛋白尿显示为阳性，则应该给予煮沸法或黄硫酸法，最终结果显示为“+”则确定为阳性；对于患者检查结果隐血显示为阳性时，则也应该再一次进行尿沉渣镜检法来进行干预，若是红细胞不小于3个，则可以确定为病理性血尿。如果在进行第二次尿常规检查结果还显示阳性的患者，则还应该在接受第三次检查，这次检查要仔细了解患者病史，并且给予患者体格做个全面检查，其中包括体质量、血压等检查，如果患者检查血尿结果显示是阳性，则需要应用尿红细胞形态、免疫球蛋白、尿钙以及血清补体等检查；对于检查结果中蛋白尿呈现为阳性患者，还需要进行二十四小时尿蛋白定量检测，该检测中包括了胆固醇、血肌酐、球蛋白等检测。如果患者一共进行的三次检查，并且从检查结果中还难以确定的患者，则应该再接受一些超声与CT等影像学检查，或者是联合肾活检进行检查，以具体明确病因。

总得来说，尿常规检查能够帮助患者明确了解自己是否存在尿路感染，并且还能够清楚尿糖或者是尿中蛋白质含量情况，以了解糖尿病控制的情况。对于儿童来说，有的儿童患病是起病没有非常显著现状，难以发现，同时随着病情的发展会逐渐对身体脏器造成一定的伤害，而尿常规检查却能够从一些蛋白尿等情况中发现问题，从而能够进行诊断治疗，以避免耽误疾病治疗。因此不能因为尿常规检查是较为普通的一个检查就对其忽视，尤其是儿童，需要引起重视，尿常规检查往往能够反映出身体的一些问题，有着很大的作用。

参考文献：

[1]张志红.尿特定蛋白五项测定在过敏性紫癜患儿早期肾损伤的临床应用价值[J].中国药物与临床,2019,019(012):2079-2080.

[2]陶晓丽,朱惠,朱自力.尿干化学法、尿沉渣分析和显微镜镜检在泌尿系肿瘤患者尿液检测中对比应用研究[J].国际泌尿系统杂志,2019,39(3):479-482.

[3]马晓云,余红俊,庄爱周,etal.基于全景数字图像法的Cobas u701尿液有形成分分析仪在尿液标本检测中的运用评价[J].中国卫生检验杂志,2019(10).