如何打破流通“肠梗阻”？

如何打破流通“肠梗阻”？

杨淦

射洪市人民医院 四川省射洪市 629200

肠梗阻是一种常见的临床疾病，主要分为粘连性肠梗阻、绞窄性肠梗阻。导致肠梗阻病症出现的根本原因是由于肠道发生堵塞，从而导致了内容物在肠道内流通不畅的情况出现，继续进食之后就会出现腹胀、腹痛、排便不畅以及恶心等症状，这也是肠梗阻病症的主要临床表现。那么，如何可以打通肠梗阻呢？

1. 肠梗阻的发病原因有哪些？

目前来看，导致肠梗阻病症发生的原因具有多样性，对其进行系统性归类之后，可以主要分为以下几种：首先，机械性原因。由于机械性原因所导致了肠梗阻病例在临床上是最为常见的，主要是由于肠道内部或者是肠道壁由于各种因素使得肠道内容物出现了通过障碍的情况，便开始在肠道内部进行逐渐堆积，产生障碍的主要因素包裹粪石堵塞、肠道壁粘连以及肠腔外部出现肿瘤等等，这都是导致肠道内部出现堵塞的常见因素；其次，血运性原因^[1]。血运性原因主要是指由于动脉粥样硬化所导致的肠壁血管血栓形成，从而导致血管受到了堵塞，血液流通不畅，这样很容易引起肠管血运障碍，最终导致肠梗阻的情况出现；最后，动力性原因。动力性原因主要包括肠道痉挛以及肠道麻痹。

2. 肠梗阻的临床症状表现

对于肠梗阻患者来说，在患病的早期临床表现就已经很明显，通常情况下，肠梗阻的主要临床表现体现为腹痛、腹胀、恶心以及排便排气不畅。经过对肠梗阻病症进行分析可以发现，肠梗阻的部位越高，患者出现恶心以及呕吐症状越早；肠梗阻的部位越低，患者的腹胀症状就会越明显。对于肠梗阻病症来说，如果是粘连性肠梗阻，其发作较慢，相对容易治愈，可以考虑应用传统的保守治疗方式。如果是绞窄性肠梗阻，其发病速度较快，旦一发现要对其进行及时治疗，否则很容易导致肠管坏死的情况出现，这会对患者自身的身体健康产生严重的影响。

3. 肠梗阻的治疗方法

对于肠梗阻这种病症来说，通常情况下，不同身体素质以及不同梗阻类型的患者所应用的治疗方式也是存在一定区别的。想要使得肠梗阻的治疗效果有所保证，首先要注意对患者肠梗阻产生的原因进行确定^[2]。如果患者是因为肠腔外部出现肿瘤而导致了肠梗阻病症的发作，在对其进行治疗的时候，首先应该考虑应用手术治疗的方式，应用手术的方式将肠腔外部的肿瘤切除，这样可以以有效起到治疗肠梗阻的作用。从目前来看，最为常见的肠梗阻类型是粘连性肠梗阻，对于这种肠梗阻病症来说，主要是由于发病者的腹腔在此之前曾做过手术，可能是肠道方面的手术，也有可能是与肠道接近的器官的手术，例如肝脏手术或者妇科卵巢手术。当这些手术做完之后，如果后期没有进行适当的护理，有可能导致患者出现腹腔内部粘连的情况，从而导致了粘连性肠梗阻病症的发生。一般情况下，粘连性的肠梗阻并不会导致肠道出现完全堵塞的情况，主要会导致肠子排列次序异常的情况出现，例如扭转或者不规则折叠^[3]。这时候患者不能再继续进食，如果继续进食就会导致食物在肠道中不断挤压，从而使得病情越来越严重。这时候患者肠道内部的消化液在肠道中的流动也会变得不通畅。对于这种肠梗阻病症来说，通常不必应用手术治疗，只要在一段时间之内不进食，保持休息，肠道就会变得空虚，然后肠子会扭转角度，从而又恢复到正常状态，并不会对患者的身体健康产生严重影响。目前，我国在进行肠梗阻治疗的时候，主要应用的治疗方式有手术治疗以及非手术治疗两种。对于很多患有粘连性肠梗阻的患者来说，往往缺乏相关知识，对粘连性肠梗阻病症产生的原因不够了解，往往觉得手术治疗效果更快更好，但实际上粘连性肠梗阻大多数都不需要手术，做好相应的调理就可以康复，只有极少数肠子扭曲严重的患者可能需要应用手术治疗的方式。

首先，对于非手术治疗方式来说，主要适用那些肠道非完全堵塞的肠梗阻患者，主要包括粘连性肠梗阻、蛔虫或者粪块堵塞堵塞引起的肠梗阻以及肠结核等炎症引起的肠梗阻。非手术治疗的体现就是在一段时间之内禁止饮食，并且保持平卧的休息状态；其次，对于手术治疗方式来说，其治疗目的是要在最短的时间之内使得患者的身体状况得到恢复，在对手术治疗方式进行应用的时候，第一步要做的就是对患者肠梗阻的发病原因、性质以及具体发病部位进行明确，从而根据患者现阶段的实际情况来对手术治疗的方式进行选择，这样才能够使得最终手术治疗的效果得到保证。在对肠梗阻病症进行治疗的时候，大多数患者应用非手术治疗的方式就可以痊愈，极少数病情严重的患者需要应用手术治疗。目前，我国在进行肠梗阻手术治疗的时候，主要应用到的手术治疗方式包括肠切除术、短路手术以及肠外置术几种。对于肠切除术来说，主要应用到一些由肠管肿瘤以及肠套叠等原因导致的肠梗阻，在实际应用的过程中有较为理想的效果；短路手术主要是应用在不能及时切除的肠道壁肿瘤的肠梗阻治疗中；肠外置术主要是应用在病人病情已经非常严重时的手术治疗中，这时候由于受到患者局部病变的限制，不能对其应用复杂的手术治疗，否则会对患者的身体健康产生严重影响。这时应用肠外置术的手术方式可以使患者的肠梗阻病症得到解除，同时也减轻了患者的术后痛苦。

当患者手术完成之后，一周之内尽量不要过多活动，应该注意卧床休息。一般情况下，根据患者手术之后的实际情况考虑在术后12h~24h之内进行第一次进食，并且应该以易消化的流食为主，这样有利于肠道功能的快速恢复。

参考文献：

[1]和冰.超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻26例研析讨论[J].特别健康,2019,20(24):127.

[2]庞韬.肠梗阻的常见症状和治疗方法[J].饮食保健,2019,6(47):249.

[3]何兰珍,陈晓琼,廖菁佩, 等.急性粘连性肠梗阻经鼻肠梗阻导管治疗术后的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):52.