贵州省第三人民医院,贵州贵阳, 550000
【摘要】目的:研究手术室护士对剖宫产产妇心理护理干预的临床效果。方法:随机选取我院2019年4月1日-2020年3月31日进行的剖宫产产妇50例,均分为两组,对照组患者采用常规护理干预,实验组患者采取常规护理基础上实行心理护理干预,并对比两组患者的术后心理状态、术后疼痛率及术后不良反应发生情况。结果:手术室护士在对剖宫产产妇护理时,实验组患者的术后心理状态优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;实验组患者的术后疼痛率及术后不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:在对剖宫产产妇实行不同护理形式时,实行心理护理干预能够促进患者术后恢复,减少患者术后疼痛,降低患者术后不良反应发生情况,值得在临床上推广应用。
【关键词】手术室护士;剖宫产;临床效果
分娩是多数女性都会经历的生理过程,剖宫产是目前妇产科较常见的一种分娩方式,一线城市的剖宫率可达70%。产妇对剖宫产可能有很强的排斥心理,特别是初产妇对未知的分娩过程有很大的恐惧心理,容易产生负面情绪,降低了对分娩疼痛忍耐程度,产后产妇心情易抑郁,甚至患上产后抑郁症,严重影响产妇未来的生活质量。所以,对产妇进行心理护理干预是十分重要的,本文是对剖宫产产妇实行心理护理干预的临床效果进行阐述[1]。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
从我院随机选取2019年4月1日-2020年3月31日进行的剖宫产产妇50例,作为本次试验的研究对象,均经过检查确定进行剖宫产手术,排除患有其他严重疾病和存在腹部手术史,患者意识清醒并自愿签署知情同意书。将其均分成两组,即对照组和实验组,每组25例,对照组患者年龄21~36岁,平均年龄(26.5±5.71)岁;实验组患者年龄20~33岁,平均年龄(25.7±4.39)岁。两组患者的一般资料之间无明显差异(P>0.05),无统计学意义。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理干预,进行产前健康教育、做好术前准备、对产妇制定合适的饮食计划、预防术后感染等。实验组患者进行常规护理和心理护理联合干预,术前护理:由于产妇对剖宫产手术没有足够的认知,会在心里产生排斥和恐惧的心理,对分娩过程产生不利影响,所以,手术室护士应该向产妇进行产前教育,介绍医院环境和优秀的医疗资源,告知产妇剖宫产的手术流程和注意事项,增强产妇对医生的信任感,减少内心恐惧。术中护理:在产妇进入手术室后,手术室护士应热情接待产妇,营造一个温馨的氛围,让产妇感受温暖,不必恐慌,告知产妇分娩过程会进行局部麻醉,不会感到疼痛,减轻心理压力,让其放松心态。分娩过程中要时刻激励产妇,与其交流沟通分散注意力。在婴儿完全分娩后,立刻告诉产妇婴儿性别与健康状况,让产妇安心。术后护理:手术完成后,应让产妇知道手术已经结束,母婴平安,祝贺产妇晋升为妈妈,减少产妇紧张心理。及时对产妇进行清洁工作,预防感染,送出手术室,告知家人手术情况并真诚祝贺,告知产妇及家属注意事项,预防伤口感染或产后出血。随着麻醉效果消退,产妇会有疼痛感,必要时可使用止痛泵,产妇应做好心理准备。鼓励产妇第二天进行活动,促进消化,减少不良反应[2]。
1.3 评价标准
对两组患者的术后情况进行统计,对两组患者术后心理状态评估使用抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS),含有20个项目,分为4级评分,分数越高产妇的抑郁程度越高;对两组患者的术后疼痛率和术后不良反应发生情况进行对比。
1.4 统计学分析
运用统计学软件SPSS20.0检测上述数据,其中患者术后心理状态采用(均数±标准差)表示,并进行t检验;患者术后疼痛率和不良反应发生情况表示为(n%),作X2检验,两组数据组间对比差异性显著(P<0.05),有统计学意义。
结果
2.1对比两组患者的术后心理状态
实验组患者的术后心理状态优于对照组,有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者的术后SDS评分对比( )
组别 | 例数(n) | SDS评分(分) |
实验组 | 25 | 42.89±4.27 |
对照组 | 25 | 49.52±5.96 |
t值 | | 4.5214 |
p值 | | 0.0000 |
2.2 对比两组患者术后疼痛率
试验组患者的术后疼痛率低于对照组(P<0.05),有统计学意义,见表2
表2 两组患者术后疼痛率对比(n%)
组别 | 例数(n) | 重度疼痛(%) | 中度疼痛(%) | 轻度疼痛(%) | 无疼痛 (%) | 疼痛率(%) |
实验组 | 25 | 2(8.00) | 6(24.00) | 5(20.00) | 12(48.00) | 13(52.00) |
对照组 | 25 | 8(32.00) | 7(28.00) | 8(32.00) | 2(8.00) | 23(92.00) |
X2值 | | | | | | 9.9206 |
p值 | | | | | | 0.0016 |
2.3 对比两组患者术后不良反应发生情况
表3 两组患者术后不良反应发生情况对比(n%)
组别 | 例数(n) | 腹部肿胀(%) | 产后出血(%) | 伤口感染(%) | 下肢静脉血栓(%) | 并发症发生率(%) |
实验组 | 25 | 1(4.00) | 1(4.00) | 2(8.00) | 0(0.00) | 4(16.00) |
对照组 | 25 | 2(8.00) | 3(12.00) | 2(8.00) | 4(16.00) | 11(44.00) |
X2值 | | | | | | 4.6667 |
p值 | | | | | | 0.0307 |
讨论
目前,剖宫产是终止妊娠的常用方法之一,在手术过程中产妇的心理是十分敏感脆弱的,一般会产生紧张、恐惧等不良情绪,严重影响产妇生产,甚至导致产后抑郁症。经调查发现,产妇的心理状态会对身体免疫力有影响,若产生不良心理情绪,对分娩过程及术后恢复都十分不利。在临床上,对产妇进行心理护理干预可以有效缓解产妇情绪,对分娩过程有益,促进产后恢复,减少术后不良反应[3]。
心理护理干预属于护理干预范畴,可以有效缓解产妇出现不良情绪。手术室护理人员术前与患者进行交流,为患者进行心理建设,告知患者及家属手术流程及注意事项,增加对手术的了解。在手术过程中,护理人员需要提高患者信心,时刻对产妇进行鼓励支持引导,稳定产妇情绪。术后密切关注产妇状态,预防大出血与伤口感染,对产妇进行产后辅导,帮助产妇了解自身情况,更好的恢复。本研究表明,实验组患者的术后心理状态优于对照组;实验组患者的术后疼痛率及术后不良反应发生率均低于对照组。所以对产妇进行心理护理干预是一种有效的护理形式,具有促进患者术后恢复、减少患者术后疼痛和降低术后不良反应发生情况等特点。
综上所述,心理护理干预是对剖宫产产妇有效的护理形式,可以改善产妇术后的心理状态,减少术后疼痛,帮助产妇早日康复。
参考文献:
尹红芳.探讨手术室护士对剖宫产产妇实施心理护理的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(16):2101-2103.
田晶.手术室护士对剖宫产产妇的心理护理研究[J].母婴世界,2016,(22):46.
李贵青.剖宫产产妇的手术室心理护理对策分析[J].河南医学研究,2017,26(18):3454-3455.