小儿尿是乳白色的可以吗

小儿尿是乳白色的可以吗

闵晓兰

宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644000

今年5岁的小亮平时并没有什么病症出现，看起来十分健康。但在前不久，小亮的妈妈发现小亮的尿液颜色有一些异样，整体呈现乳白色。起初的时候小亮的妈妈并没有在意，认为只要过了一段时间就可以恢复正常，但过了大约一周左右的时间，小亮的尿液颜色不但没有恢复正常，反而有着越来越白的趋势。小亮的妈妈联想到最近在网上看的儿童尿液颜色异样的文章，非常担心小亮是否已经患上了肾脏疾病，又或是由于环境因素而导致小亮的肾脏功能出现了异常。为了不耽误孩子可能出现的疾病，小亮的妈妈连忙带小亮到医院进行全面的检查。到了医院，医生通过各项检查的结果判断小亮是因为饮食的原因，使得孩子的尿液中含有大量的盐类结晶。医生告诉小亮妈妈，对于这种情况不需要太过于担心，只要调整正常的饮食，改变以往多盐的饮食结构，等一段时间后就可以好转，尿液的颜色也可以由乳白色变为正常颜色。小亮的妈妈这个时候才想起，由于小亮的口味比较重，经常向妈妈要求做菜的时候要咸一些，这一段时间饭菜中的含盐量要比以前高了不少，可能这就是导致小量的尿液中含有大量盐结晶体的主要原因。小亮的妈妈回家后按照医生的做法控制饭菜中的含盐量，果然过了一段时间后，小亮的尿液就恢复了正常。

想必很多家长都碰到过自己的孩子，尿液颜色与正常尿液颜色不一样的现象，除了尿液偏黄一些，可能是因为孩子上火以外，若是发现乳白色的尿液，应该从以下几个方面判断：

第一是单纯的乳白色尿液，上文中小亮的尿液就是属于这一种。这种尿液出现的主要原因就是由于饭菜中的含盐量比例较高，饮食过咸导致尿液中含有大量的磷酸盐沉淀或是尿酸盐^[1]。这样的尿液通过显微镜观察，能够发现其中有大量的盐类结晶存在，但除了这些，其他的能够威胁到孩子生命健康安全的物质是没有的，这就表明只是在饮食中出现了问题，而不是因为其他方面出现问题可能增大了孩子出现其他疾病的风险。那么到底出现这种尿液要不要紧呢？其实大可不必担心，在饮食上出现问题，那么就改变日常的饮食结构，少吃含盐量高的饭菜就可以了，或者在后续的一段时间内多多饮水，这样做就能够使孩子尿液中的盐类结晶量变少。另外家长也需要注意，短时间内可能饭菜过咸并不会使孩子出现一些异常症状，但多吃盐总归是对身体有害的，会增大孩子高血压的患病风险，这一点需要家长们多多注意，不能因为认为孩子口味重就一味的惯着孩子，给他们吃一些含盐量较高的食物，对于孩子的未来健康百害而无一利，还有可能会影响孩子的健康成长。

第二是混浊乳白色尿液。这种尿液出现的主要原因是由于孩子的泌尿道受到了细菌感染，导致孩子的尿液中脓细胞的量较多。通过显微镜观察，能够发现孩子的尿液中脓细胞已经聚集成堆，其中还可以见到少量的红细胞或者蛋白质。对于年龄较小的婴幼儿来说，泌尿道感染所造成的局部症状并不是那么明显，少部分婴幼儿会由于泌尿道感染出现轻微发热等症状，但这也仅仅是少数，因此这种感染一般不会被家长所知晓^[2]。但我们也可以从孩子的其他症状判断是否已经出现了泌尿道感染，在排尿的过程中孩子经常哭闹，观察到孩子的尿液呈现浑浊状态，这个时候就要小心，孩子已经出现了泌尿道感染，应对其进行尿常规检查，来最终确定疾病的严重程度。同时应该对孩子进行抗菌治疗，可以服用一些对应的杀菌消炎类的药物缓解孩子的病症。若是没有起到对应的症状缓解效果，那么就应该根据病菌对于药物的敏感性来决定使用的药物类型，对症下药才能取得最好的治疗效果。另外发生泌尿道感染的患儿应多多休息，平时的时候多多饮水，使尿液变多，同样有利于症状的缓解与后期的身体恢复。

第三是真性乳糜尿。这种尿液出现的主要原因是由于孩子患上了丝虫病，患儿此时的尿液不仅浑浊，加入乙醚后还会发现乳糜尿逐渐澄清。在这种情况下，就需要对患儿的尿液进行进一步的检查，判断尿液中是否含有其他物质，以方便后续对患儿的诊治。想要治疗丝虫病，通常情况下可以使用海群生对患儿进行治疗，这种药物对于患儿体内的成虫同样有着较好的治疗效果^[3]。在整个治疗过程中，患者可能会出现发热或是轻微皮疹的症状，少部分婴幼儿还会出现淋巴结肿大的症状，对于此家长不必太过担心，这些反应在经过一段时间后都可以自行消失。丝虫病作为一种常见的疾病，早发现早治疗是治疗该疾病应该遵循的主要原则，越早治疗获得的治疗效果就越好。若置之不理，很可能会导致患儿出现下肢象皮肿或是其他难以根治的病症，给患儿的身体健康带来难以逆转的损伤。

婴幼儿正常状态下的尿液颜色是淡黄色的，可能还会有一定的芳香气味，即使因为上火的原因较深的黄色，那么也应该是清亮透明的。在天气炎热的情况下婴幼儿出汗量将会增多，那么尿液就会发黄，偶尔有明显的减少现象。这种情况下，只要及时给婴幼儿补充水分，尿液就会逐渐变为正常。

除了上述的原因，某些婴幼儿还可能会因为服用了某些药物，使得尿液变为深黄色或者乳白色，例如核黄素在大量服用后会使尿液变黄，火龙果这种水果孩子吃过多后尿液还会变红，这种情况下只需要停用药物或者减少所食用的水果量，那么尿液的颜色将会很快变为正常。若是发现婴幼儿的尿液呈现深黄色或者黄褐色，同时伴有严重的腹泻或是呕吐等症状，那么就应该及时到医院就医，以免耽误最佳的治疗时机。

天气稍微冷一些的时候，婴幼儿的尿液可能会变成乳白色，这个时候就要判断婴幼儿肾脏功能是否不正常。因为一旦婴幼儿的肾脏功能不正常或是存在肾功能障碍，那么在吃一些食物后，由于物质不能够被身体完全吸收，通过尿液排出到体外。尤其是在婴幼儿吃了含有大量碳酸盐或者磷酸盐物质的食物后，尿液中自然就会含有这些物质，这些物质在天气较冷的环境下，可能会出现明显的结晶，这也是乳白色尿液出现的主要原因。判断尿液是否由于这一原因导致呈现乳白色的方法，就是这种尿液在通过一定温度的加热后，会使尿液中的结晶很快消失，尿液也会重新变得清澈。大多数的情况下，婴幼儿的尿液呈现乳白色是一种正常现象，父母不必要为此太过于担心。

参考文献

1. 章文平,兰小平,张海丹等.肾复康治疗小儿频发型难治性肾病综合征疗效观察[J].海南医学,2017,28(12):2036-2038.

2. 黄益平.经皮肾穿刺造瘘肾盂尿检测在小儿极重度肾积水的临床意义[D].浙江大学,2017.

[3]皇玲玲,宗岩,赵晓峰等.芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎非肾病水平蛋白尿临床及免疫学研究[J].中医药学报,2018,46(4):100-102.