如何做好尿液检查及注意事项

如何做好尿液检查及注意事项

杨新春

广元市剑阁县中医医院 四川广元 628300

1. 尿液检查

1、什么是尿液检查

尿液检查是一种医学的检测方式，这一检查对临床诊断、判定疗效有着极其重要的价值。如果无法细致地分析尿液性状与成分，那么就很容易影响对患者病情的诊断，并且使其生命受到威胁。

通常情况下，临床上最常用的尿液检查包括尿常规分析、尿培养+药敏、尿酶测定、二十四小时蛋白成分定量测定、尿液有形成分检测等。

2、尿液检查在诊断患者病情时所起到的重要作用

通过尿液检查，能够分析人体的泌尿系统功能是否为正常。尿液是人体常见的代谢产物，它在人体的生理调节方面有着重要的意义。

因为血液散布在人体的各个组织与器官内部，所以尿液的性状与组成直接反映了人体器官的代谢与功能状况，如此便能够直接诊断人体组织与器官是否出现病变，从而及时进行治疗，使患者的身体早日恢复健康。

二、如何做好尿液检查

1、样本收集

尿标本留取的要求与处理随着尿液检查项目的变化而发生改变。所有的尿标本都应该采集在干净的容器内；做尿沉渣镜检查时，应该取用早晨起床后第一次尿液的中段尿。

除24 h小时尿液检查项目之外，晨尿标本也可以用于其他尿液项目的检查。在做肾小管稀释和浓缩功能的测定时，必须禁食、禁水12小时之后方可以将尿液从体内排出；在做肾小管酸化功能测定之时，可以事先在尿容器内加入液状石蜡；将容器置于4°的环境中或者向容器内部加入防腐剂之后，才可以做尿标本的留取。

2、常规分析

尿常规分析，即运用多联试纸条对尿液进行快速筛查，然后再进行分析。试纸条测试法是一种既快速、又便捷的尿液筛查方式。

常规尿液试纸条的检查项目主要包括蛋白、隐血、比重、葡萄糖、酮体、pH等。有一部分试纸条还可将胆红素与维生素C进行整合。

3、沉渣镜检

尿沉渣，即尿液经过离心后的沉淀，沉渣镜检是尿液检查的一项重要内容。尿液镜检可以检出尿中细胞、结晶、细菌等微生物及寄生虫，其他可见的定形与非定形成分都可以检测出来。

4、结晶分析

尿中溶质在一定的条件下会形成沉淀，从而转变为晶体或非晶性固体，最后再对此进行细致分析。尿液放置的时间越久，尤其放在冰箱内，晶体越容易析出，但是只有少数几种典型的晶体才具有临床意义。

当原尿流经肾小管时，水份被重复吸收，尿液将会进一步浓缩。人体的脱水、饮食或服药，容易致使溶质过度饱和，所以无论是在体内还是体外，尿液中都会形成结晶。

三、尿检注意事项

1、做尿检前应该注意什么

注意早上空腹去医院检查，在做尿检之前，最好不要吃任何的药物，不能吃过于辛辣、生冷或是油腻的食物，少食颜色过深的食物，不要喝茶叶或是咖啡，注意保持饮食的清淡，检查前一天均应注意不要过量饮水，以防尿液被过度稀释。

在做尿检之前，切记不要有性生活，也最好不要熬夜，否则会干扰检查的结果；成年女性做尿检时，一定要注意避开经期，以免经血影响检查结果，并且清洗外阴及尿道口周围。患者在做尿检之前，应当要进行适量的身体锻炼或者是体育活动，以增强自身的抵抗力和免疫力。

做尿检之前，最好要上网查询相关资料或者是询问医生，选择正规的大型医院去做体检，这样的检查会比较安全和放心。为了避免人多挂号而耽误检查的时间，可以在医院的公众号或者是官方网站进行预约。

2、储存尿液样本所要注意的地方

在尿液检查之时，需要制备尿标本，由于尿液本身具有不稳定性的特点，所以一定不可放置过长时间。一旦放置的时间过长，由于尿液本身含有氨成分，所以极其容易加强细菌的增长，那么尿液中的蛋白成分就会发生分解，如此一来，尿液就无法保持原来的性状。

在做尿液检查时，如果尿样发生了变质，那么就很有可能会直接影响患者病情的诊断。所以尿液检查中，一定要保存好尿样，可以使用冷藏或是添加防腐剂等方式。在进行化学检查时，应该使尿液pH值保持6左右，而后再将其放置在冷库内进行保存。

3、留取尿液标本时须注意

首先，男性应该用肥皂水清洗阴茎头，或用碘伏棉签消毒尿道外口，女性应该清洗外阴。男性若有包皮或者包皮过长，在留取尿液标本时，应该使包皮保持上翻。女性患者相对来说会比较推荐导尿留取尿液标本。

其次，留取中段尿液。医学上将一次排尿过程，分为头段、中段及末段尿。排出头段尿液，然后弃去，留取中段尿液留10到20毫升，于清洁器皿或无菌容器内部，特别注意手不能触碰容器内壁或容器盖子的内面。而后再进行检验，送去检验的时间尽量不要超过一小时。

4、中段尿细菌培养及药敏

对于怀疑为尿路感染或者是确诊为尿路感染却久治不愈的患者，应通过细菌培养确定病原菌感染的类型，再进行药敏试验，以准确指导临床抗生素的使用。

但试验结果需要等待一定的时间，有可能出现假阳性（主要原因可能为尿液标本在留取时被污染），也可能会出现假阴性情况（可能是因为的确有尿路感染，但是培养不出来）。

若是正在使用抗生素，最好停药至少3天再做尿细菌培养，否则极易出现假阴性。

尿液检查对病情的判定与诊治有着极为重要的意义，且尿液检查的方式比较多，通常也较为复杂，如果要精确地做好尿液检查，还必须严谨地按照的步骤进行实验，同时兼顾各项注意事宜。