柳州市工人医院 , 广西 柳州 545005
摘要:目的:探讨心理护理在妇科护理工作中的应用。方法:选取2019年1月至2020年1月期间在我院妇科接受治疗的98例患者作为研究对象,根据随机数表法进行分组,对照组49例给予妇科常规护理,研究组49例在对照组的护理基础上加以心理护理干预,观察两组患者护理前后治疗依从性以及焦虑、抑郁水平变化情况。结果:研究组SAS、SDS评分降低的幅度显著大于对照组(P<0.05);护理后研究组患者的治疗依从性(95.92%)显著高于对照组(81.63%)(P<0.05)。结论:心理护理运用在妇科护理工作中有利于降低患者负性情绪,提高治疗依从性,对妇科疾病治疗具有积极作用。
关键词:心理护理;妇科;护理
近年来,治疗同时加以心理护理被越来越多的临床研究和治疗所重视[1]。妇科疾病在病情、隐私以及治疗方式等方面的特殊性,比较容易成为一个情绪化严重的科室,因此在临床治疗的同时采取心理护理干预显得尤为重要。本文主要针对心理护理在妇科患者依从性和负性情绪方面的作用展开研究,结果见以下:
1 资料与方法
1.1研究对象
选取2019年1月至2020年1月期间在我院妇科接受治疗的98例患者作为研究对象,根据随机数表法分为研究组(49人)、对照组(49人),研究组:年龄25~55(37.15±10.22)岁,其中阴道炎11例,子宫肌瘤10例,内分泌失调15例,多囊卵巢综合症6例,其他7例;对照组:年龄25~55(38.24±9.71)岁,其中阴道炎10例,子宫肌瘤9例,内分泌失调16例,多囊卵巢综合症7例,其他7例。
1.2护理方法
对照组给予妇科常规护理方案,研究组在对照组的基础上加以心理护理,心理护理包括:(1)针对患者妇科疾病类型展开相关疾病知识普及和健康教育,耐心指导患者用药、饮食方式以及注意事项,解答患者相关疑虑,帮助患者全面了解自己的病情并了解医护人员专业水平,积极配合治疗;(2)由于妇科疾病相关患者隐私,临床上常有部分患者在面对妇科疾病时产生焦虑、抑郁、压抑等负性心理情绪,再加上仍有部分患者思想相对传统,存在难以启齿而讳疾忌医的情况,导致病情经久不愈甚至加重。因此,亲切的护理态度和沟通就显得非常重要,对患者进行耐心安抚和细致的疏导,增强患者面对疾病的信心,消除负性情绪,从而提高治疗依从性;(3)适当使用轻拍肩膀、抚摸手臂等肢体动作支持和鼓励患者,拉近医患之间的关系,提高患者安全感,降低焦虑、抑郁、压抑的情绪;(4)对患者进行检查和治疗时保持温和的态度,检查和治疗完成后给予鼓励和支持,缓解、消除以上过程中患者出现的紧张情绪;
1.3观察指标
(1)采用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS)评估患者焦虑抑郁程度,以上自评表分数越高即抑郁和焦虑程度越高[2]。(2)治疗依从性判定标准:完全依从:能够完全遵医嘱并配合治疗;部分依从:基本上可以遵医嘱配合治疗;不依从:完全不能遵医嘱,不配合甚至拒绝治疗。
1.4 统计分析
使用SPSS22.0软件进行统计分析,SAS、SDS评分等计量资料采用采用t检验,依从性等计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
护理后研究组患者的治疗依从性(95.92%)显著高于对照组(81.63%)(P<0.05)
表2 两组患者治疗依从性对比(n,%)
组别 | 人数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 治疗依从性 |
研究组 | 49例 | 22 | 25 | 2 | 95.92% |
对照组 | 49例 | 17 | 23 | 9 | 81.63% |
χ² | | - | - | - | 5.018 |
P | | - | - | - | 0.025 |
注:护理后两组间治疗依从性相比P<0.05,依从性=((组别总例数-不依从数)÷组别总例数)×100%
2.1 两组患者SAS、SDS评分比较
护理前两组SAS、SDS评分无较大差异(
P>0.05),护理后两组SAS、SDS评分都有降低,且研究组SAS、SDS评分降低的幅度显著大于对照组(P<0.05)。见表1。
表2 两组患者SAS、SDS评分比较 [( ±s)分]
组别 | 例数 | SAS评分 | SDS评分 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |||
研究组 | 49 | 54.3±5.1 | 35.1.±3.4 | 52.8±5.5 | 34.4±3.2 | |
对照组 | 49 | 55.0±4.7 | 43.7±3.6 | 53.3±5.7 | 41.2±3.6 | |
χ2 | - | 1.178 | 12.157 | 0.442 | 9.882 | |
P | - | 0.574 | <0.001 | 0.660 | <0.001 |
注:护理后两组间SAS评分、SDS评分相比P<0.05
3讨论
由于妇科疾病的引发率高、病情多样且复发率高,再加上妇科疾病的发生途径和部位的特殊性,在临床治疗工作进行的时候通常都会涉及到患者的隐私,容易诱发患者焦虑、抑郁等负性情绪,还有部分患者由于敏感、羞耻、难以信任医护人员而隐瞒病史甚至抗拒治疗,严重影响治疗展开和疾病康复[3]。常规护理可以通过专业的手段来确保患者病情好转,但患者因疾病而产生的负性情绪则需要心理护理进行干预,心理护理在妇科疾病治疗过程中逐渐成为重要的环节。
本次研究结果也显示,护理后研究组SAS、SDS评分降低的幅度显著大于对照组。结果表明,经过心理护理,患者的焦虑和忧郁情绪得到很大排解。研究还显示,护理后研究组患者的治疗依从性显著高于对照组,护理人员亲切、周到的关怀疏导可以打消妇科疾病患者对外界的紧张不安感,帮助患者对自身疾病有更具体的认知,从而放松情绪,增强治疗信心,积极配合临床治疗方案,此次研究与既往众多研究结果相符。妇科疾病会涉及到患者敏感部位、生理缺陷和个人私生活,常常有患者因敏感、羞耻、观念传统等原因而有所隐瞒甚至排斥治疗。所以,在对妇科疾病患者进行治疗时,应注意维护患者的隐私权,尊重患者自尊心,从心理角度入手获得患者信任,积极引导患者消除负性情绪,加强沟通疏导,帮助其处理疾病给生活、工作以及夫妻问题带来的不良影响,以促进病情恢复。
综上所述,心理护理运用在妇科护理工作中有利于降低患者负性情绪,提高治疗依从性,对妇科疾病治疗具有积极作用。
参考文献
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袁慧勤.妇科患者负性情绪影响因素调查分析[J].护理实践与研究,2019,16(11):14-16.,