加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期的临床疗效

加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期的临床疗效

张康康 宋爱兵

武安市中医院内二科 河北武安 056300

【摘要】目的：探究于脑血栓形成恢复期治疗中采用加减地黄饮子治疗的有效机制分析。方法：课题纳入对象为笔者单位内科收治的脑血栓形成恢复期患者，共计72例，研究开展时间为2018年10月到2019年11月，模拟随机抽签模式均分小组，36例设为参照组，予以西药，36例设为实验组，联合加减地黄饮子治疗。结果：治疗后实验组患者治疗后相关评分均显著异于参照组评分（P<0.05）；实验组疗效有效机制高于参照组（P<0.05）。结论：于脑血栓形成恢复期治疗中采用加减地黄饮子，利于改善神经功能，促使预后转归。

【关键词】加减地黄饮子；脑血栓；恢复期

脑梗死临床别称为缺血性脑梗死，以中老年患者较为常见，男性发病率略高于女性，为临床内科参见的脑血管疾病。脑梗死发病机制较多，经临床病理研究显示，其发病与患者情志、药物使用、饮食及合并症等均具有较高关联，以老年人作为常见，主要因老年患者机体免疫机制降低，合并高血压、高血脂等慢性疾病几率较高，血管硬化程度较高，为脑梗死高风险人群^[1]。脑梗死发病及进展主要与脑血栓具有直接关联，临床治则以消除血栓为主要目的，改善局部脑组织供养情况，逆转其神经功能损伤情况^[2]。随着临床中药不断发展，中药于血液循环障碍疾病治疗中取得了较好的疗效，于脑血栓形成恢复期治疗中效果显著；现本笔者针对中药加减地黄饮子治疗有效机制进行探究，收集72例脑血栓形成恢复期患者进行平行分析，详情如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

课题纳入对象为笔者单位内科收治的脑血栓形成恢复期患者，共计72例，研究开展时间为2018年10月到2019年11月，模拟随机抽签模式均分小组，36例设为参照组，男女20:16，年龄均值（58.26±1.02）岁，36例设为实验组，男女22:14，年龄均值（59.01±1.05）岁，统计校验2组脑血栓形成恢复期患者基线资料（P>0.05），差异均衡可于后文分析。

1.2方法

两组患者入院后经颅脑CT确诊，病理分期确诊为恢复期，于常规治疗后开展早期康复干预，由专业的康复师指导患者进行康复锻炼。参照组患者实施常规西医治疗采用比拉西坦、阿司匹林药物进行治疗，比拉西坦2片/次、3次/d，阿司匹林，2片/次，3次/d；实验组患者在上述治疗基础上，联合实施地黄饮子加减治疗，基础处方包括熟地黄、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天、石斛、地龙、五味子、肉桂、远志、石菖蒲、大栆、蜈蚣、甘草；依据患者临床症状及症候加减治疗，若患者肢体瘫痪、虚火旺盛，去除附子、肉桂增加贝母治疗；若患者气虚慎，增加黄芪治疗；若患者肾阳虚，去除石菖蒲、远志增加川牛膝治疗；持续治疗3个月比对有效机制。

1.3评价标准

研究采用神经功能损伤评估量表（NIHSS）及MAS评估量表，对患者治疗前后机体转归情况进行评估；依据《新药疗效指南》^[3]中对脑血栓预后评估标准，若患者神经功能损伤程度无改善或改善程度不满30%，疗效判定为无效；若患者临床症状缓解＞30%，疗效判定为起效。

1.4统计学分析

课题借助统计学软件SPSS23.0进行组间数据比对，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2. 结果

2.1 2组患者治疗前后MAS、NIHSS评分

治疗前比对2组患者MAS、NIHSS评分，差异具有一致性（P>0.05），治疗后患者MAS评分均不同程度提高，NIHSS评分不同程度上升，实验组患者治疗后相关评分均显著异于参照组评分，假设校验表意义（P<0.05）1。

2.2 2组有效机制分析

实验组疗效判定起效与无效患者36:1，参照组疗效判定起效与无效患者28:8，假设校验表意义（P<0.05）。

2. 讨论

脑血栓为脑卒中发生主要因素，主要是由于颅脑动脉腔隙狭窄，血流减缓，血浓度增加，进而导致血栓的形成，阻塞动脉内血流运转，进而导致脑卒中的发生^[4]。我国传统中医认为脑血栓发生主要是由于气血逆乱、淤血凝滞，侵犯于脑部，其主病灶于脑，但其发病机制与肝肾功能具有高度关联性。既往西医临床多采用阿司匹林等药物进行治疗，借助其镇痛解热功效，降低脑梗死并发症的发生，比拉西坦作为临床常用的脑代谢改善药物，药物属于氨基丁酸衍生物，乙酰胆碱具有合成刺激功效，可有效加强神经兴奋的传导，改善脑内循环代谢，进而起到缓解神经功能损伤的作用机制；但由于需要长期治疗对机体负担性较大，远期效果不甚显著，安全性降低。地黄饮子加减其药物疗效主气血运行，散瘀清热，适配于脑血栓形成恢复期，改善局部血运情况，逆转其脑梗死功能损伤，促使患者预后转归^[5]。

综上，于脑血栓形成恢复期治疗中采用加减地黄饮子，利于改善神经功能，促使预后转归。

参考文献：

[1]边宏.辨证分型治疗脑血栓50例临床观察[J].实用中医内科杂志,2017,31(1):18-20.

[2]刘娟.针灸联合中药对脑血栓后遗症的治疗效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(14):138-139.

[3]陈晓飞.针灸配合中药治疗脑血栓的临床效果观察[J].双足与保健,2018,27(22):121-122.

[4]符文雄,陈刚,徐玉婷, 等.芪蝎活血通络汤结合奥扎格雷钠注射液治疗脑血栓形成临床研究[J].国际中医中药杂志,2019,41(9):954-957.

[5]刘琼琼,刘燕.内服中药在治疗脑血栓患者中的应用及护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(99):123,126.