4933例中老年职工健康体检幽门螺旋杆菌检测结果分析

4933例中老年职工健康体检幽门螺旋杆菌检测结果分析

沈锦丽

四川省科学城医院健康管理部 四川绵阳 621900

【摘要】目的：了解某科研单位中老年职工幽门螺旋杆菌（HP）感染情况，加强对中老年人健康宣教和健康管理。方法：对2019年4933例中老年职工健康体检进行¹³C尿素呼气试验检测，比较不同年龄组和同年龄不同性别组阳性率。结果：HP总感染率6.16%，男性HP感染率6.54%，女性感染率5.71%，51~70岁HP感染率比较高，41~50岁男性感染率明显高于同年龄组女性。结论：该人群HP感染率远低于国内普通人群HP感染率。

【关键词】中老年 健康体检 幽门螺旋杆菌 感染分布

幽门螺旋杆菌（感染）已被WHO公布在一类致癌物清单。加强对健康人群HP感染检测，为针对性地健康管理提供数据参考和重要帮助。本文通过对某科研单位4933例中老年职工（年龄 40周岁以上，含退休）健康体检的幽门螺旋杆菌（HP）的检测结果进行分析。报告如下：

1. 资料与方法

1.1对象：以2019年来我院健康体检的某科研单位4933例中老年职工（年龄≥41岁，含退休）为检测对象，男性2692名，女性2241名。所有受检者按年龄大小分为5组（见表1）。受检者不包括有急性上消化道出血症状者、孕妇及哺乳期妇女，一月内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂及其他HP敏感药物。

1.2：检测方法：体检者早晨空腹，检前漱口，采用碳13尿素呼气试验对每一位体检者进行测试，试验按照¹³C呼气检测仪和试剂盒相关说明进行，阳性判断值≥4.0时，即HP阳性。幽门螺旋杆菌¹³C呼气检测具有方便、准确、无创伤性等优点。

1.3统计学方法 将数据录入EXCEL,通过SPSS进行统计分析，计数资料采用X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2．结果：

2.1 幽门螺旋杆菌碳13呼气检测总阳性率6.16% [（176+128）/4933）]，男性总体阳性率6.54%，女性总体阳性率5.71%，不同性别比较差异无统计学意义（X²=1.443，P 值>0.05），不同年龄组（B、C、D、E组）HP阳性感染男女比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组（41~50岁）不同性别间差异有统计学意义（X²=4.03，P 值<0.05）。见表1.

2.2 A组HP阳性感染率3.46%[(15+3)/(317+203)]，B组感染率7.24 %[(30+44)/(395+627)],C组感染率7.0 %[(46+38)/(630+570)],D组感染5.12 %[(51+31)/(933+669)],E组感染率7.81%[(34+12)/(417+172)]。B组和A组差异有显著统计学意义（X²=8.774，P 值<0.01），C组和B组差异无统计学意义(X²=0.048，P 值>0.05),D组和C组差异有统计学意义（X²=4.357，P 值<0.05），E组和D组差异有统计学意义（X²=5.67，P 值<0.05）。

表1 不同年龄不同性别体检者HP感染率

3.讨论

我国属幽门螺旋杆菌感染率高感染国家，估计人群中幽门螺旋杆菌感染率在40%~70%左右。幽门螺旋杆菌通过人与人之间密切接触的口口或粪口传播是主要途径。流行病学研究资料显示经济落后、居住环境差及不良卫生习惯与幽门螺旋杆菌感染率呈正相关

^【2】。结合本文调查研究发现，HP感染总阳性率6.16%，明显低于全国水平。研究对象主要为干部群体，文化程度为保护因素^【3】，另外，可能与经济状况、居住环境、就医条件等各方面比较优越有关 。结合各年龄组间比较分析，41~50岁，HP男性感染率高于女性，可能与这个年龄段男性在外用餐、抽烟喝酒等不良习惯有关；51~70岁HP感染率相比相邻年龄组都有所增高，81以上也相对较高。HP感染和年龄增长呈一定的相关性，机体免疫力随年龄增长逐渐减弱，也会增加HP感染的几率^【4】。71~80岁年龄组反而低于上一年龄组，HP感染的影响因素还有待于进一步研究。加强对健康人群相关知识的健康宣教，把预防HP感染纳入健康管理，有利于提高人群防病意识，了解HP感染的流行病学特征，采取有效预防感染和抗HP措施，如四联方案（两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），早预防、早发现、早治疗，提高大众健康水平。

参考文献：

1.陆再英、钟南山等，《内科学》第七版 P383

2.顾勇、孟宏涛等，武警某机动部队幽门螺旋杆菌感染情况的调查分析.武警医学，2018,7（29）：686

3.许巧玲，健康体检者幽门螺旋杆菌检测结果分析.医学信息，2015，8（28）:212