怎样做好小儿高热惊厥的急救与护理

怎样做好小儿高热惊厥的急救与护理

张群

西昌市妇幼保健计划生育服务中心， 四川西昌， 615000

最近，我国各个地区的流感高发，说起流感，家长非常害怕孩子出现发烧的现象，甚至某些孩子因为发烧晕倒以及抽搐。因此，对于发烧，家长会格外重视与注意，害怕烧坏孩子的脑子。

前些日子，黄女士5岁的儿子由于突发高烧现象，一度出现昏厥情况，此时，幸亏交警及时帮助与伸出援手，仅仅花费了5分钟便把孩子送到了医院，之后孩子病情好转得以出院。

在提到小儿高热惊厥的时候，家长感到心头一颤，那么高热惊厥的表现是什么？什么是高热惊厥？在面对高热惊厥的时候，家长应该怎样进行处理？小儿发生高热惊厥经常出现在多大的年龄？。

一、什么是高热惊厥？

高热惊厥主要是指小儿的呼吸道或者是其他方面出现感染性疾病的时候，小儿的体温明显了超过38℃及以上,并且出现了惊厥现象。将颅内感染、代谢疾病以及其他因素造成的惊厥现象排除在外，通常情况下，惊厥主要被分成两种，一种是复杂性高热惊厥，另一种是单纯性高热惊厥。其临床表现是小儿会出现全身抽搐现象，他们的双眼球会出现上翻、斜视以及发直等现象，并且小儿也会出现暂时性的意识丧失。通常情况下，小儿出现高热惊厥的时候，其会维持10秒到几分钟。与此同时，某些小儿也会出现持续性的惊厥情况，其时间甚至会超出15分钟,这样的小儿会存有消化或者是呼吸等系统的急性感染，在小儿惊厥以后会快速恢复自身的意识，并不会出现中枢神经系统损伤。

二、小儿发生高热惊厥经常出现在多大的年龄？

对于小儿高热惊厥而言，在小儿6个月-5岁之前如若出现高热现象，非常容易因此造成惊厥现象，绝大多数患儿在5岁后不再发作。在小儿6个月-3岁之间属于高发阶段，男孩稍多于女孩。患儿多有热性惊厥的家族史。

三、简单性高热惊厥

(一）简单性高热惊厥的特点：

1.此高热惊厥现象经常出现在6月-3岁，偶尔在4岁、5岁也会出现，在5岁之后比较罕见。

2.患儿平时的身体素质比较好。

3.惊厥现象经常出现在小儿刚开始患病的时候，他们的体温会快速超过38.5-40℃，并且也会伴随急性上呼吸道感染现象。

4.小儿在发生惊厥情况以后会展现出次数少与全身性的特征，多数小儿在一次发热的时候仅仅会出现一次惊厥现象，其具体时间也比较短，可以快速恢复，并且不会出现神经系统方面的症状。

在此疾病预后并不会对小儿的学习与智力等起到不良影响，大部分患儿一直到学龄阶段并不会出现高热惊厥现象。

（二）在小儿出现简单高热惊厥的时候应该怎样进行护理？

1.小儿家长应该维持冷静，不应该慌乱。只有这样，才可以更好的帮助发生高热惊厥情况的小儿。

2.在小儿出现惊厥现象以后，家长需要将他们平躺放置在地上或者是床上，让他们维持呼吸道的畅通性，将头部位置转向一侧，把小儿口中存有的异物清除干净，这样小儿可以顺利将呕吐物排出来，防止他们把这些呕吐物吸入到气管当中，否则非常容易造成窒息。

3.要想防止小儿出现咬伤自己舌头的现象，家长不要在小儿的嘴里放置东西。

4.要想防止小儿的身体部位出现其他方面的损伤情况，不应该强制将小儿已经扭曲的身体进行掰直。

5.家长要及时让小儿退烧，找出其存有的疾病原因。如果小儿持续性的出现惊厥现象，要及时送到医院当中就诊。

四、复杂性高热惊厥

（一）复杂性高热惊厥的特点：

1.病症年龄主要是在6个月之前或者是6岁之后。

2.惊厥现象的持续性时间超出了15分钟。

3.在一次高热当中，小儿反复出现惊厥现象。

4.在小儿开始出现疾病现象的时候，他们的体温超出了38.5-40℃，在经过反复以后在低热和中热的时候也会出现惊厥。

5.患儿惊厥形式呈局限性或不对称性。

（二）在小儿出现复杂高热惊厥的时候应该怎样进行处理？

对此病症进行处理的时候并没有特效药，治疗的原则主要是控制惊厥的发作，寻找到发病原因，积极治疗原发病，预防惊厥复发。

1.镇静止惊

（1）地西泮：地西泮对各型高热惊厥发作都有效，为惊厥的首选药。比较适合于惊厥持续状态的患儿，其发挥作用快，可以在1-2分钟内起到止惊的效果，安全性较高。

（2）苯巴比妥钠：新生儿惊厥的首选药物是苯巴比妥钠，其抗惊厥作用维持时间较长，但是有呼吸抑制及降低血压的副作用。

（3）10%水合氯醛：10%水合氯醛是由胃管给药或加等量生理盐水进行保留灌肠，每次剂量每公斤0.5mL，一次最大剂量不能超过10mL。

（4）苯妥英钠：患儿处于癫痫持续状态，在使用地西泮治疗无效时，可在心电监护下应用苯妥英钠每公斤每次15-20mg进行静脉注射。

2.密切观察患儿病情意识、瞳孔和生命体征，及时发现脑水肿的早期症状，正确使用脱水剂。

3.对惊厥病情较重和持续时间较长的患儿给予吸氧。

总而言之，在小儿出现高热惊厥现象的时候，家长应该做好急救措施，并及时送至医院进行治疗，配合做好护理工作。只有这样，才能够保障患儿的安全，促进早日康复。