分析胃癌围手术期快速康复外科护理效果

分析胃癌围手术期快速康复外科护理效果

苏润平

山西省肿瘤医院， 山西省太原市 030000

摘要：目的：研究分析在胃癌患者的围手术期阶段的护理工作中实施快速康复外科护理方案的临床价值。方法：随机抽选2017年3月—2018年7月在医院接受胃癌手术治疗的患者共计64例资料进行对照分析，抽签法分为观察组以及对照组，每组32例，对照组中患者接受围手术期常规护理，观察组中患者接受围手术期快速外科护理干预。对比两组患者的术后康复情况。结果：观察组患者的排气时间以及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论：临床上在胃癌患者围手术期阶段实施快速康复外科护理方案有利于提升护理效果，促进患者术后康复，具有较高的价值。

关键词：胃癌；围手术期；快速康复；外科护理

近年来，快速康复护理模式在临床的推广力度越来越大，这是一项主要针对提高患者术后的恢复速度、减轻患者术后痛苦的措施。该模式根据每位患者的不同情况，针对性的制定护理计划，使护理效果最大化，也让患者的诊疗开销大大降低，深得医护人员和患者的一致好评。手术治疗是目前治疗胃癌最有效的方法，这种消化系统常见的恶性肿瘤会给患者带来极大的身体上和心理上的双重痛苦，由于胃癌患者发病部位的特殊性，导致该类患者在手术治疗前，多伴有营养不良等症状，使患者出现术后恢复时间较长及免疫力低下等情况，导致多种并发症的发生，严重影响其生活质量。所以本文对我院收治的64例胃癌患者进行专项性的研究，通过对照试验的方式，探究快速康复护理在胃癌患者临床发挥的作用，详述如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选2017年3月—2018年7月在本院接受胃癌手术治疗的患者共计64例资料进行对照分析，抽签法分组为观察组以及对照组，每组32例。对照组中患者男19例，女13例，年龄在33～72岁，平均年龄为（48.76±4.87）岁，全胃切除患者11例，21例为远端胃大部切除。观察组中患者男20例，女12例，年龄在34～71岁，平均年龄为（48.29±5.03）岁，全胃切除患者9例，远端胃大部切除23例。组间患者的性别、年龄、病情相关常规资料不存在显著差异（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，在常规护理基础上，给予对照组快速康复护理。具体操作如下。

对照组：在手术前和手术后均应对患者的各项生命体征做好监护，对患者采取禁食处理，为接受手术做好准备；在手术过程中，护理人员应时刻观察患者的情况，协助医师完成各项工作，以保证手术安全顺利的进行；在手术结束后，严格按照医师的嘱咐护理患者，督促患者按照医嘱进行用药治疗，指导患者多吃有营养的食物帮助肠道更快的恢复。

观察组：（1）手术前，病人难免会有紧张情绪。为帮助病人消除各种不良情绪，积极配合手术准备，护理人员应在术前对病人进行健康教育，向病人讲解手术中的相关注意事项，纠正病人对疾病的错误认识并通过手术治疗与患者沟通，告知患者治疗不良反应的基本方法。（2）首先，对患者进行术前营养筛查。如果患者筛查结果为阴性，护理人员应督促患者术前多吃富含蛋白质的食物，直至术前一天。术前给予营养支持。患者术前3天服用正常食物，每天补充1000毫升肠内营养液。尤其是术前1天以流质食物为主。（3）在手术的早期、中期和晚期，患者的情绪变化对手术的顺利进行有着重要的影响。患者情绪波动导致体内各种激素分泌过多，导致身体状况发生变化，对医生的手术影响较大。因此，护理人员应在术前对患者进行积极的心理指导，安抚患者情绪，术后多与患者沟通，树立治疗信心，积极配合治疗，以达到最佳的治疗效果。（4）为了使得患者在术后恢复速度提高以及恢复效果达到最佳，在手术结束后的前3天内，每天分别给予患者肠内营养量为100mL、250mL、500mL，一天持续24小时，口服肠内营养量在肛门排气后增加至1000mL/d，以上用量可适当根据每个患者情况的变化进行微小的调整。（5）适量的运动能更好的帮助患者在术后的恢复，避免深静脉血栓，护理人员根据患者的个人情况，在其状况允许的情况下，指导患者下床进行适当的活动，如慢走、站立等。对于尚未能下床活动的患者，护理人员也可鼓励其进行一定量的床上运动，在不断恢复过程中逐渐增加运动量。

1.3观察指标

观察记录患者排气时间和住院时间。

1.4统计学方法

对研究中的两组数据使用SPSS15.0软件处理，计数资料和计量资料分别用发生率（%）、（x±s）表示，分别采用χ2检验和t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。

2结果

研究显示观察组患者的排气时间以及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。

3讨论

近年来，随着人们生活方式的改变，胃癌发病率呈上升趋势。该病在中老年人中较为常见，但也呈现年轻化发病趋势。它严重威胁着人们的健康。在临床治疗中，经常采用根治性胃切除术。但研究表明，科学有效的护理方案可以提高患者的生活质量，减少并发症的发生。各种护理理念层出不穷，各有所长。其中，围手术期综合护理以其全面、细致、系统的优质服务得到了临床医护人员和患者的广泛认可。

同时，王跃的研究也表明，快速康复可以帮助患者做好术前的身心准备，并更加积极地配合治疗。患者在手术治疗中的配合程度往往对手术的顺利进行有很大的影响，但面对手术治疗，患者容易出现各种心理变化，且大多是消极的，如紧张、焦虑、焦虑等情绪往往出现在临床治疗的患者身上，这些情绪的产生会导致患者无法与积极状态相匹配，联合治疗会阻碍医生的手术，因此，快速康复护理作为一种合作模式，通过多种有效措施，对患者进行心理护理一直是重中之重。一般来说，在快速康复护理中，健康教育是对患者进行心理咨询的较好方式，使患者提前了解病情，在治疗过程中采取预防措施，有助于减轻患者的心理负担。在本研究中，观察组接受快速康复护理的病人，在营养支持下得到加强，以取代传统的灌肠治疗。它不仅为患者提供了必要的营养支持，而且提高了患者对手术的耐受性。

结论

综上所述，通过本文的研究得出结论，32例对照组患者的住院接受治疗时间和排气时间均长于接受快速康复护理的32例观察组患者，证明快速康复护理在缩短患者排气和住院时间上意义重大。

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