子宫内膜息肉宫腔镜术后应用中医药综合干预模式对妊娠状态的影响研究

子宫内膜息肉宫腔镜术后应用中医药综合干预模式对妊娠状态的影响研究

王云 1 ， 孙巧霞 1 ， 司军英 2 ， 焦书红 1 ， 曹欣 3

1. 河北省清河县中心医院，河北 清河 054800 ； 2. 邯郸市中心医院，河北 邯郸 056000 ； 3. 河北省正定县人民医院，河北 正定 050800

摘要：目的：对子宫内膜息肉宫腔镜术后引用中医药综合干预模式对妊娠状态的影响进行研究与探讨。方法：对比组患者接受宫腔镜手术治疗，观察组患者在对比组患者的基础上加入中医药综合干预模式，分别对两组患者的妊娠率、复发率与不良反应发生率进行分析。结果：观察组患者妊娠率为71.70%，显著高于对比组患者的58.49%，且观察组患者的复发率与不良反应发生率分别为7.55%、1.89%，显著低于对比组患者的22.64%、9.43%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对子宫内膜息肉患者接受宫腔镜术后应用中医药综合干预模式临床疗效显著，能够有效提高患者妊娠率，降低复发率与不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。

关键词：子宫内膜息肉；宫腔镜术后；中医药综合干预模式；妊娠状态

子宫内膜息肉作为临床上常见的妇科疾病之一，从育龄期到绝经后的高龄女性，均是高发群体。临床上对于子宫内膜息肉患者主张通过腹腔镜手术进行治疗，但是手术对于患者的身体会造成一定程度上的创伤，如不采取适当措施，患者可能出现不孕等症状，并且该病具有较高的复发率^[1]。本次研究为探讨子宫内膜息肉宫腔镜术后引用中医药综合干预模式对妊娠状态的影响，选取了我院于2017年9月至2019年9月期间收治的部分子宫内膜息肉患者作为研究对象进行分组对照研究，现将研究详情与结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

所有研究对象均取自我院于2018年9月～2019年9月期间收治的部分子宫内膜息肉患者，共计106例，按随机数表法分为对比组与观察组，每组包含患者53例，所有患者经超声诊断，均已确认其病情十分吻合子宫内膜息肉诊断标准，且已排除其他任何可能对研究结果造成干扰的因素。对比组患者的奈年龄为19～68岁，平均年龄为（42.3±4.8）岁；观察组患者年龄为19～67岁，平均年龄为（41.9±4.6）岁。对比两组患者的一般临床资料，未发现显著差异，且差异不具有哦统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对比组患者接受宫腔镜手术治疗。术前半小时以400μg米索前列醇塞阴，并给予膨宫液，患者取膀胱截石位，对其外阴道与宫颈进行清洁消毒处理，将直管宫腔镜置入，将息肉从根部切除，切口不宜太深，确认完全切除之后，结束手术并进行术后处理。术后给予常规药物，月经来潮的第5天起开始服用去氧孕烯炔雌醇片注册证号：H20090423，每片含去氧孕烯0.15mg与炔雌醇30μｇ），1片/d，三周后停药一周，于下次月经来潮首日再次服用，用量同前。连续治疗3个月。

观察组患者在对比组患者的基础上接受中药生化汤加减，组方如下：当归21g，川芎14g，桃仁（去皮尖）、干姜（炮黑）各11g，炙甘草5g，其余根据患者具体情况进行适度调整，加适量水煎服，1剂/d，早晚服用。持续服用90d。

对两组患者均在治疗完成后进行为期3个月的随访。

1.3观察指标

分别对两组患者的妊娠率、复发率与不良反应发生率进行统计。

1.4统计学方法

研究数据均以SPSS24.0统计学软件包进行处理，计数资料以[n(%)]进行表示，并作²校验，若P<0.05则视为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者妊娠率与复发率的对比

对比两组患者情况发现，观察组患者妊娠率为71.70%，显著高于对比组患者的58.49%，观察组患者复发率为7.55%，显著低于对比组患者的22.64%，差异具有统计学意义(P<0.05)，详情如表1所示。

表1：两组患者的妊娠率与复发率（%）

2.2两组患者不良反应发生情况的对比

对比发现，观察组患者不良反应发生率为1.89%，显著低于对比组患者的9.43%，差异具有统计学意义(P<0.05)，详情如表2所示。

表2：不良反应发生情况对比表

3.讨论

子宫内膜息肉是临床上较为常见的妇科疾病之一，病机在于患者子宫内膜局部过度增生，主要临床表现为子宫内腔出现一个或多个光滑肿物，可能引起患者出现不规则阴道流血、不孕等临床症状，对于女性生理健康与心理健康均会造成较为恶劣的影响，降低患者生活质量。临床上对于该类患者大多以手术进行治疗，目前最常用的手术方式为宫腔镜手术，临床疗效显著，但是在保证患者妊娠率、抑制复发率方面尚有欠缺。中医上认为子宫内膜息肉系气血亏损、冲任失调所致，应以中药生化汤进行调理^[2]。本次研究结果表明，察组患者妊娠率为71.70%，显著高于对比组患者的58.49%，且观察组患者的复发率与不良反应发生率分别为7.55%、1.89%，显著低于对比组患者的22.64%、9.43%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，子宫内膜息肉宫腔镜术后应用中医综合干预模式临床疗效显著，能够有效改善患者妊娠状况，降低复发率与不良反应发生风险，具有较高的安全性，临床价值较高，值得推广应用。

参考文献

[1]左海红.中医药治疗异位妊娠的临床研究进展[J]中国中医药现代远程教育,2019,17(4):132-134.
[2]剧洽.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效及对患者妊娠状态的影响[J]中国民康医学2017,29(19)38-39.