院前急救护理路径在脑卒中患者中的应用效果

院前急救护理路径在脑卒中患者中的应用效果

胡敏

绵竹市人民医院  四川绵竹  618200

摘要：目的 对脑卒中患者应用院前急救护理路径，再分析研究其应用效果。方法 将我院在2018年1月～2019年11月入院治疗的799例急救脑卒中患者作为研究对象，然后采用随机分组的方式，可以分为两个组别，分别是常规组（399例）和改进组（400例）。对常规组的患者采用的是常规的院前急救护理措施，而对改进组的患者应用改进的院前急救护理措施，然后详细的将常规组和改进组患者从呼救到转入医院时间、接受治疗时间、致残率和病死率，然后进行比较分析，得出结论。 结果 通过比较分析，我们可以明显的发现改进组患者从呼救到转入医院时间、接受治疗时间、致残率及病死率都要比常规组要低(P＜ 0.05)。结论 目前我们临床上常规的院前急救护理措施还有有很大的缺陷，还需要尽量的完善那，通过对院前急救护理措施进行改进，我们发现可以明显的将脑卒中患者的救治时间进行缩短，从而将病死率以及致残率降低。

关键词：院前急救护理；脑卒中；应用效果

脑卒中是一种急症，由急性脑循环障碍引起，其后果可能导致局限性脑功能缺损，也可能导致弥散性脑功能缺，严重地威胁患者的生命安全，具有发病率、致残率和病死率 “三 高”的特点[1]。为了能够更好的保证患者的生命安全，所以应该给脑卒中患者给予相应的院前急救护理措施。本文将对脑卒中患者进行院前急救护理，对其应用效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院在2018年1月～2019年11月入院治疗的799例急救脑卒中患者作为研究对象，然后采用随机分组的方式，可以分为两个组别，分别是常规组（399例）和改进组（400例）。在这799例患者中，有421人为男性，女性有378例，平均年龄在(52.19±23.32) 岁。这次的作为研究对象的所有患者都是第一次发作脑卒中，并且没有患上其他的一些脑部疾病，除此之外，还没有发现患有急性期动脉或静脉溶栓、 恶性肿瘤、严重贫血、既往尿失禁等情况。

1.2 方法

1.2.1 常规组 我们对常规组的患者采用的是常规的急救护理措施。首先患者家属会拨打120急救电话，我们在接到电话之后，将会立刻排出救护车，到达患者所在的现场，医生首先会对患者的情况进行初步评估，与此同时采取救护措施，在进行评估之后才能够进行呼吸道护理工作，建立有效的静脉通道，并且把患者安全、迅速地送到院内治疗[2]。

1.2.2 改进组 对改进组脑卒中患者实施改进的院前急救护理：（1）接到求救电话之后，立即排出救护车，并且在电话中详细的询问患者的病情，如果拨打电话的是患者家属，需要一一询问患者的发病时间、意识和肢体活动以及有无其他病史等；（2）在了解患者的一定信息之后，医护人员需要在电话中指导家属事先进行急救措施，例如冰敷患者的头部、让患者镇定下来或者是让患者静卧，当抵达现场之后，立即对患者的瞳孔、意识等做检查，除此之外，还要及时的测量患者的生命体征；（3）检查测量的结果得出以后，运用格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分对患者的病情进行评估，如≥8 分时立刻将患者转入医院，如＜8分时则对患者进行一系列救护措施如吸痰、吸氧、降低 颅内压、冰敷等[3]。（4）一旦发现患者出现血压升高的现象，应该立即为患者进行降压处理，救护措施需要等到患者的生命体征平稳之后再进行，之后再让患者办理入院；（5）将患者进行转移时，医护人员需要对患者的病情变化进行随时的观察，让患者进行恢复体位，如平卧位，持续吸氧，不仅如此，所有人随时都要做好抢救措施；(6)医务人员在转运患者的路途中要及时和院内人员进行联系，将患者的情况详细告知，让其做好准备，一旦入院及时采取急 救措施。

1.3 观察指标 记录患者呼救到转入医院时间、接受治疗时间、致残率和病死率，致残是指因脑卒中导致患者失去劳动力或者使患者失去部分劳动力［4］。

1.4 统计学方法 采用 SPSS 17. 0 软件进行数据处理，计量 资料以 ( x ± s) 表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用 χ2 检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义［5］。

2 结果 通过比较分析，我们可以明显的发现改进组患者从呼救到转入医院时间、接受治疗时间、致残率及病死率都要比常规组要低，差异均有统计学意义 (P＜ 0.05)。

3 讨论 脑卒中是一种 “三高” 疾病，一旦患上将会对患者的生命安全造成威胁，脑卒中可以分为两类，出血性和缺血性，其中后者比较常见，缺血性脑卒中的发生率是出血性脑卒中的三倍。有统计结果显示，我国的脑卒中患者每年大概都有200万人，病死率非常高，达到了75% ，导致残疾的患者中大概有百分之六的人是属于终生残疾。所以，应该尽早地发现脑卒中，尽早地进行急救护理干预，从一定程度上降低患者的致残率和病死率。脑卒中这种疾病发病非常的迅速、病情进展快，容易急速恶化，病情也比较凶险，所以应该要及时的对患者采用急救护理措施，保证患者的生命。我院在此次研究中将对院前急救护理措施进行改进，接到求救电话之后，立即排出救护车，并且在电话中详细的询问患者的病情，如果拨打电话的是患者家属，需要一一询问患者的发病时间、意识和肢体活动以及有无其他病史等，这样做是为了避免家属不懂急救措施，缺乏常识对患者进行错误的急救措施，导致患者病情恶化，如果患者家属能够使用正确的急救措施对患者进行抢救，让患者保持生命特征，可以在很大程度上改善患者预后。由此可见，所有的医疗机构都需要对院前急救护理措施进行完善改进，从而提高效率，对患者的安全、社会的稳定有着重要的意义。在本文的研究当中，我们可以明显的发现改进组患者从呼救到转入医院时间、接受治疗时间、致残率及病死率都要比常规组要低。目前我们临床上常规的院前急救护理措施还有有很大的缺陷，还需要尽量的完善那，通过对院前急救护理措施进行改进，我们发现可以明显的将脑卒中患者的救治时间进行缩短，从而将病死率以及致残率降低。

参考文献：

［1］ 国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准 ［M］ . 南京: 南京大 学出版社，1994: 147．

［2］ 刘伟，王惠萍，杨帆，等． 降低重型颅脑损伤的死亡率和致残率 ［J］． 中国卫生质量管理，2008，15 (1): 42 － 45．

［3］ 赵小斐，李冬梅，孟新科，等． “序贯评估病情”指导脑卒中的院 前急救护理 ［J］． 中国实用护理杂志，2006，22 (16): 21 － 22．

［4］谭承雯 . 临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用 ［J］． 护理实践与研究，2012，9 (21): 54 － 55．

［5］ 李丽琴 . 临床护理路径应用于老年脑卒中急救护理 50 例效果观察 ［J］． 齐鲁护理杂志，2011，17 (7): 30 － 31