更年期女性也要科学避孕

更年期女性也要科学避孕

李海燕

四川省宜宾市翠屏区妇幼保健计划生育服务中心 四川宜宾 644000

一、更年期女性也需要避孕么？

很多人都认为女性到了更年期，就已经丧失了生育能力，此时不采取避孕措施也不会怀孕的，但是事实上，这种想法是错误的，更年期的女性如果不采取避孕措施，也是很容易怀孕的。而且，要想判断女性什么时候会完全失去生育能力，也是不可能的事情，所以说，更年期的女性绝经以后也不是完全丧失了生育能力。

实际上，女性绝经并不是突如其来的，部分女性在闭经之后的半年内还会有月经，有的女性甚至在闭经一年后都会有月经。通常来说，女性更年期闭经以后的一年之内，还是会有最后一次月经的出现，所以说，女性需要在最后一次结束后再避孕一年，才可以放心停止避孕措施^[1]。

女性大概在五十岁左右，月经的次数会减少，有时四个月左右才会来一次，这是绝经的前兆，此时去医院检查如果确定不会排卵，那么受孕的几率也会减小很多，但是这并不代表不会受孕，也就是说受孕的几率还是有的。所以说，更年期的女性也需要注意避孕，不可以轻视大意。

二、更年期女性如何避孕？

更年期的女性，月经减少，卵巢功能也在退化，但是在这个阶段还有可能出现突发性排卵，也会有受孕的可能，需要重视的是，这个时期的女性如果怀孕很容易出现葡萄胎，并且概率很高，出现恶变的情况也会比年轻女性高出几倍。从另一方面来讲，更年期避孕有一个非常大的好处就是可以预防女性生殖系统癌症的出现。但是，四十岁以上的女性能够并不建议采取药物避孕方式，因为大部分避孕药中都含有很多雌激素和孕激素，有的还会增加女性体内的血胆固醇的含量，和容易导致女性心脏病、高血压等疾病的加重，对于更年期女性来说影响是很大的。目前市场上出现了许多新型避孕药，例如妈富隆等药物，不会增加女性体内的胆固醇含量，副作用也较小，可以考虑使用，但是不能长期使用。而且，新型避孕药的安全性还不太稳定，所以，用药还是需要谨慎^[2]。

很多更年期女性会出现体内节育器的脱落的现象，通常也会选择到医院做手术取出，但是如果女性更年期时节育器位置没有出现移位或者脱落的现象，并且没有任何不良反应，建议应该继续留在体内，在更年期结束后的半年或者一年内取出，也是可以达到良好的避孕效果的。如果更年期女性节育器脱落并且身体已经不适合再将节育器放回时，就需要考虑其他方式的避孕，比如避孕套，避孕效果会更好。更年期女性的月经不规律，排卵时间也很难确定，所以，更年期女性不可以采用安全期避孕方法来避孕。

通常来说，更年期女性避孕的方法就是这几种，女性需要根据自身实际情况来选择合适的避孕方法，同时注意自己身体情况，更年期女性身体状况还不是很稳定，所以需要加强重视。

三、更年期女性注意事项

女性在更年期过程中身体会出现一系列不适情况，例如，心情烦躁、失眠、盗汗、时常感觉疲惫等，心情也会变得起伏不定，出现焦虑、抑郁、郁闷等心情，所以，更年期的女性一定要保持良好、平和的心情。同时，也可以根据自身情况，选择合适的药物来治疗更年期症状，中药治疗通常是最有效果的方式，例如更年安、六味地黄丸等药物，也可以在医生建议下选择合适的汤药进行治疗。

更年期女性也需要注意饮食，日常需要多摄取一些碳水化合物，例如米、面、豆质类产品等，同时也要多吃新鲜的蔬菜和水果，不要经常吃凉的和隔夜的饭菜。但是，女性需要注意食量，碳水化合物可以提供身体需要的热量，但是碳水化合物摄入过多会转变成脂肪，对更年期女性的身体健康并没有好处。

养成良好的饮食习惯，要注意营养均衡搭配，少食多餐，避免身体过胖，会对心脏造成负担，甚至出现动脉粥样性变化。新鲜蔬菜和粗粮中含有较多的纤维素和半纤维素，对女性通便、预防痔疮等具有促进作用^[3]。

人体维持正常活动需要多种氨基酸，但是有八种氨基酸人体无法自己合成，需要从食物中获取，例如牛奶等乳制品、瘦肉、鱼类、大豆等，这些食物可以缓解更年期时的不适症状。

维生素类存在于多种食物当中，肉、蛋、奶、水果等都含有丰富的维生素，很多更年期女性都患有骨质疏松、缺钙等疾病，所以更年期补钙尤为重要，乳类食物当中含有丰富的钙质，并且很容易被人体吸收，是补充钙质的最佳选择，所以，更年期女性每天可以喝一到两杯牛奶，养成良好的习惯，对于预防更年期骨折具有很大帮助。

四、科学避孕的注意事项

科学避孕的方式有很多种，每一种方式都不太一样，需要注意的问题也不尽相同。

安全期避孕，该种方式避孕效果较差，成功率只有70%左右。根据女性排卵期的规律在生育期之外的时间里同房，进而达到避孕的目的。具体的测算时间以女性生理期时间为主，一般在生理期前14天左右，发生排卵，之后的3天内属于危险期，其他的时间则为安全期。

放置宫内节育器，这种避孕方式的效果较好，成功率在95%以上，主要原理是阻断受精卵在女性子宫内着床，不过需要引起注意的是，女性在身体内放置宫内节育器时需要先到医院做好相关的检查，身体情况合适时才可以放置节育器，如果女性有严重妇科疾病或者生理期不规律的现象，那么就不适合在身体内放置宫内节育器，需要采其他的措施来进行避孕

^[4]。

口服避孕药，此种避孕措施的避孕效果也较好，女性通过服用避孕类药物来抑制排卵，使子宫内颈膜发生变化，达到避孕的效果。但是服用避孕药有很大的副作用，对部分女性来说长期服用会伤害身体机能，所以女性需要酌情选择避孕类药物，不可以长时间服用。

注射避孕针，该种避孕方式避孕效果可以达到99%以上，依然是通过药物抑制女性排卵，每个月进行一次肌肉注射，就可以达到避孕的效果，但是避孕针不适合未生育过的女性，已经有过生育史的女性可以选择此种方法进行避孕。

参考文献：

[1]黄勤,黄勤瑾.上海市浦东新区某社区更年期女性生殖健康素养现状[J].上海预防医学,2018,30(11):924-929.

[2]《中国妇幼健康研究》2018年第29卷主题词索引[J].中国妇幼健康研究,2019,30(01):141-160.

[3]邱惠玲,杨玲玲.壬苯醚醇栓在更年期妇女的应用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(34):70-71.

[4]全紫薇,杨汝薇,张凯,林青.绝经期女性宫腔操作的相关问题[J].医学研究杂志,2019,48(08):186-188+157.